安全生产事故、隐患、违章罚款单安字第 号受罚单位（人员）：惩罚原因处罚意见罚款金额（大写）罚款单签发部门（章）年 月 日受罚单位财务章年 月 日收款单位财务章年 月 日注：此通知单一式三份，盖章页交被检查单位，一联存根，二联存报。 签发人： 收签人：
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