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胎儿神经系统疾病-颅内出血.doc

上传人:hskm5268 文档编号:7371043 上传时间:2019-05-16 格式:DOC 页数:2 大小:25KB
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颅内出血胎儿颅内出血是指产前颅内血管出血进入脑室、硬脑膜以及脑实质。病因:母体血压变化、母亲癫痫、胎盘早剥、特殊药物(华法林、可卡因) 、腹部外伤、遗传性凝血功能障碍或者是免疫性血小板功能障碍。颅内出血包括三种:最常见是脑室内(脑室旁) ;其次是脑实质以及硬膜下出血。脑室内出血主要是脑室室管膜下生发基质中的小血管出血而引起的。产前超声标准包括团状回声、单侧或双侧脑室扩张并伴有脑室内回声灶、生发基质回声反射或脑室周围低回声病变(囊肿) 。注意:脑室内凸出的脉络丛同样表现为高密度回声!属于正常情况。 大概是 50%为双侧病变。产前脑室内出血(IVH)出血仅限于室管膜下的基质(预后可)侧脑室内出血面积小于 50%并且侧脑室增宽小于 15mm (50%预后较为理想)侧脑室内出血面积大于 50%并且伴有明显的脑室扩张(预后差)出血累及脑室周围脑实质(预后差 90%)变化:出血 血块形成 阻碍脑脊液引流 脑积水或血块破坏脑实质形成脑穿通囊肿。预后:所有颅内出血的胎儿产后癫痫和脑瘫的风险增加,同样有脑积水和神经发育迟缓的风险。

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