1、患者：病情描述（主要症状、发病时间）现在发高烧 40 度曾与 2005 年做胆囊摘除术 化验、CT 检查胆管结石 怎样治疗好中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊：如考虑发烧与胆总管结石有关，即胆总管结石引起梗阻而出现胆管炎，应在抗炎治疗的同时，积极实施治疗性术，即在经上消化道途径下行十二指肠镜下的胆道诊断与治疗。据病情情况，可酌情考虑：（）先行鼻胆管引流，待炎症消退后再行内镜下取石术，或行手术治疗。（）直接进行内镜下乳头括约肌切开术及胆总管结石取石术，必要时尚需行内镜下机械碎石术。具体将会因人，因病情而异祝早日康复！提问：急性化脓性梗阻性胆管炎所患疾病： 急性化脓性梗阻性胆管炎、胆总管结石、
2、 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010 年 5 月 23 日晚，我母亲腹痛厉害，晚上送进医院，于 24 日早晨进行胆囊切除手术，胆总管探查术。术前彩超显示胆囊积液，胆总管扩张，血常规示：白细胞总数及中性粒细胞增高，入院后完善相关检查后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，及结石性胆囊炎后行手术胆总管探查，术中见胆囊充血肿胀大小约有10*5*5cm 大，胆总管外径 2cm，胆囊及胆总管内均未扪及明显结石，可见大网膜向右上腹移位将胆囊包裹，温氏控周围有大量炎性渗出液，先游离分胆囊颈，游离结扎胆囊颈套扎之，游离胆囊动脉切断结扎之，顺逆结合切除胆囊后，结扎胆囊颈管，缝合胆囊床，见胆囊床有肝包膜
3、下出血，电凝止血效果不好，行生物喷胶作出血喷涂止血，游离胆总管表面浆膜层，显露胆总管，5ml 空针穿刺定位胆总管，切开胆总管，见胆汁呈脓性粘稠，未见有结石，反复探查下端可见少量质松黄绿色结石，术后行抗感染治疗及伤口换药治疗后好转出院。曾经治疗情况和效果：目前情况，三天换一次药，手术伤口已经愈合，手术已经一个月了，腹腔管和 T 管都没有取，很多晚上睡觉时，我母亲背痛、管子周围痛，痛得不能入睡，我们是在一个县城的二级中医院做的手术，我目前有个奇怪的现象是我目前的腹腔管已经一个月了都还没有取，大概术后三周的样子，有个晚上腹腔管和 T 管同时在流胆汁，而且腹腔管引流出来较多，纱布也打湿了，第二天去医院
4、做彩超，彩超显示胆总管扩张，肝内胆管积气，胆囊已切除，医生说在家躺着床上休息，三天后腹腔管没有流胆汁，但是最近几天每天都有五六毫升的胆汁从腹腔管溜出来。医生回复：你父亲的情况应该做手术，不是胆总管要是在扩张就没救了，而是结石胆道梗阻容易引起化脓性胆管炎及感染性休克，如果上述情况发作是致命的。随着人口老年化，很多高龄病人做手术，本人最大做到九十岁的，现在医疗条件好了，只要控制好高血压，心肺功能正常，充分做好术前准备，术中仔细操作，出血少，术后注意护理，大部分病人是可以度过手术关的，也不必太过紧张和惧怕手术。1.禁吃黄糖、空心菜、竹笋、白萝卜、糯米、粽子；少吃煎炒、油炸、辛辣等热毒食物；2.不喝茶、绿豆有解药作用食品饮料，少吃米粉、豆腐等含石膏的食物。少抽烟、少喝酒。不熬夜。 3.按照本草经严格来说不能吃荤，现代医学证明，荤菜对吸收有较大影响。
