腕部三神经阻滞操作规范1. 正中神经阻滞患侧手掌向上平放在桌面上,由尺骨茎突经腕部掌面划一横线,令病人曲腕,找出掌长肌腱和桡侧屈腕肌腱。横线上两肌腱之间皮肤消毒,自皮肤垂直进针。当针尖穿过深筋膜时,缓慢进针。遇有异感,则在异感处注射局麻药 5ml;如无异感,可在穿过深筋膜后注局麻药 2ml,再次将针头趋向桡侧屈腕肌腱,靠近其深面再注射3ml。阻滞完成。注射完毕后略加按压,以助药液扩散。2. 桡神经阻滞局部消毒后,在桡古井突出的前臂外侧局部浸润麻醉,并向掌面和背面分别注药,使茎突一带皮肤呈半环形肿胀区即可。3. 尺神经阻滞患侧手掌向上,在尺骨茎突周围皮肤消毒。与茎突稍上方的平面,尺侧屈腕肌腱尺侧垂直进针,与肌腱紧贴(但不刺入肌腱内) 。进针过程中病人如有异感即注药,并使药液扩散至该肌腱桡侧。倘若同时鱼翅侧屈腕肌腱桡侧,与正中神经阻滞的同一平面上行尺神经阻滞,会收到更满意的阻滞。手部手术可同时作此三神经阻滞。适用于门急诊病历。