1、腹泻30 例疗效观察曹晓薇1 ,周 莹2 ,王秀玲3(11 黑龙江省煤管局医院,黑龙江哈尔滨150001 ; 21 塔河县第二医院,黑龙江塔河165200 ;31 亚布力林业局医院,黑龙江尚志150600)关键词:甲氰咪胍;婴幼儿秋季腹泻;疗效中图分类号:R7231 11 文献标识码:B 文章编号:1004 - 5775 (2001) 11 - 0863 - 01婴幼儿秋冬季腹泻主要由轮状病毒引起,目前尚无特效治疗方法,我们试用甲氰咪胍治疗于1998 - 112000 - 01 在我院住院的30 例腹泻患儿,效果满意,现报告如下。1 临床资料111 一般资料男19 例,女11 例。最小年龄3
2、个月,最大3 岁,36 个月8 例,1 岁10 例,2 岁8 例,3 岁4 例。112 临床表现发热22 例,其中 10 次8 例。大便性状:蛋花汤样便20 例,稀水样便8 例,粘液稀便2 例。113 并发症上呼吸道感染15 例,支气管炎3 例,支气管肺炎2 例。114 实验室检查大便镜检:脂肪球10 例,少量白细胞 3 个10 例,其余均阴性。2 方法随机分为2 组,治疗组和对照组各30 例,治疗组加用甲氰咪胍15mg/ kg/ d 加入5 %葡萄糖溶液中静点;对照组给予抗病毒、补液,口服思密达。3 疗效判定参照第二届全国小儿腹泻会议制订标准:经治疗2448h ,腹泻次数已减少至2 次/ d
3、 ,大便性状恢复正常,临床症状完全消失为显效;经治疗后4872h 腹泻次数已减少至4次/ d ,且水份明显减少,临床症状基本消失为有效; 经治疗72h ,腹泻无缓解,甚至加重为无效。4 结果治疗组:显效10 例,有效16 例,无效4 例。对照组:显效6 例,有效11 例,无效13 例。治疗组总有效率8616 % ,高于对照组561 6 %( 2 = 6165 , P 0105) ,甲氰咪胍组治疗优于对照组。5 讨论婴幼儿秋冬季腹泻发病率高,易引起暴发流行,是危害婴幼儿健康的常见病,其主要病原是轮状病毒,系病毒损害肠粘膜致绒毛脱落,数量减少,排列紊乱而使肠道分解吸收减少,水被动向肠腔内转移而引起腹泻。甲氰咪胍是H2 受体拮抗剂,抑制组织胺等炎性介质释放,促进绒毛修复,恢复其吸收功能,发生止泻作用。而且甲氰咪胍可提高肠道局部免疫和全身细胞免疫的应答能力,这些可能是其治疗婴幼儿腹泻的机理。本组治疗结果表明,能明显缩短疗程,且在治疗中未发现不良反应,我们认为甲氰咪胍是治疗婴幼儿秋冬季腹泻的有效而安全的药物。(编辑:刘学振)(收稿日期:2001 - 09 - 28)863第25 卷2001 年第11 期黑 龙 江 医 学HEI LONGJ IANGMEDICAL JOURNALVol. 25 ,No. 11Nov. 2001_
