1、腮腺炎自疗 25 法（041600）山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮，是由腮腺炎病毒通过患者大声谈话、咳嗽、打喷嚏及使用过的餐具、口杯等经呼吸道传播所引起的以儿童和青少年常见、偶可见于成人传染病。虽说一年四季都可发病，但以冬春为高发季节。主要临床表现为起病较急，有发热（38 至 40不等） 、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛，数小时至 1至 2 天后腮腺即显著肿大。通常为一侧腮腺肿胀后 1 至 4 天（偶尔 1 周后）累及对侧，双侧肿胀者约占 75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体，舌下腺
2、被累及时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。根据流行情况及接触史及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。需与化脓性腮腺炎、颈部及耳前淋巴结炎，其他病毒、糖尿病、营养不良、慢性肝病中或应用某些药物如碘化物、保泰松、异丙肾上腺素等导致腮腺肿大等相鉴别。与中医学的“痄腮” ；“蛤蟆瘟” ；“衬耳寒”等相类同。 1.夏枯草 30 克用沸水沏代茶频频内服。2.金银花 30 克，板兰根 30 克用沸水沏代茶频频内服。3.蒲公英 30 克，紫花地丁 30 克用沸水沏代茶饮频频内服。4.生石膏 50 克，黄芩 10 克，连翘 10 克，夏枯草 10 克。生石膏先入药锅中文火煎煮10 分钟，接着将其余药同入药锅中加凉水适
3、量急火煎煮 15 分钟后滤出药液内服。每日一次。5.柴胡 6 克，贯众 6 克，干葛 3 克，竹茹 3 克，半夏曲 3 克，黄连 2.1 克，枳壳 2.1克，甘草 1.2 克文火煎煮内服。每日一次。6.用医用纱布蘸食醋外敷患处，每次 30 分钟至 60 分钟。每日两次。7.金银花 10 克，连翘 10 克，板蓝根 15 克，僵蚕 6 克，生甘草 3 克，薄荷 4.5 克（后下） ，急火水煎内服。每日一次。8.板蓝根冲剂每日两次开水冲服。9.鲜蒲公英于器皿中捣烂如泥外敷于患部。每日一次。10.青黛 10 克用鸡蛋清调匀如糊状后外敷患部。每日一次。11.鲜侧柏叶 200 克于器皿中捣烂糊状后外敷患
4、部。每日一次。12.赤小豆 50 克，大黄 30 克，青黛 30 克共研为细面用鸡蛋清调匀如糊状后外敷患部。每日一次。13.天花粉 30 克，绿豆 30 克共研为细面用鸡蛋清调匀如糊状后外敷患部。每日一次。14.紫草 100 克，赤芍 10 克，大黄 10 克，乳香 10 克，玄明粉 10 克，柴胡 10 克，板蓝根 20 克，连翘 20 克共研为细面用鸡蛋清调匀如糊状后外敷患部。每日一次。15.三七 10 克于器皿中研为细面与活蚯蚓 12 克、鲜蒲公英 64 克共捣烂如泥外敷于患部。每日一次。16.吴茱萸 9 克，虎杖 5 克，紫花地丁 6 克，胆南星 3 克共研为细面贮瓶备用。每晚取 6
5、至 15 克药粉加食醋适量调成糊状外敷双侧涌泉穴，再用塑料薄膜外敷、医用胶布固定，次日晨起取掉。每日一次。17.蟾蜍 1 只清水洗净处死并去其头及耳后腺，将皮剥下表皮向外直接贴敷患处。若自行脱落后，可浸水后重贴，待肿消为止。18.牛黄解毒丸用食醋调糊状外敷患部。每日一次。19.冰硼散适量研为细面用凉水（或食醋）调成糊状外敷患部。每日一次。20.漏芦 15 克，牛蒡子 12 克，甘草 13 克，板蓝根 13 克水煎内服。每日一次。21.仙人掌适量去皮刺与少量明矾共捣烂如泥状后再加入一个鸡蛋清充分调匀后外敷患部。每日一次。22.升麻 30 克，板蓝根 30 克，僵蚕 10 克水煎内服。每日一次。2
6、3.取角孙穴（在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处）常规消毒后，将一端蘸有菜油并点燃的灯芯草对准穴位处迅速点灸（以接触到皮肤时发出清脆的“叭”的一声即可） 。每日一次，五次为一疗程。左右侧交替施术。注意灯芯草蘸油时不可过多，以免燃烧时油滴下烫伤患者皮肤或烧着患者衣服；点燃时灯芯与皮肤不能接触太近防止灼伤皮肤。施灸后穴位处可见一绿豆大的白泡，嘱患者勿抓破，白泡可自行消退。24.食醋 10 毫升于砚台内用香墨磨成黑汁以毛笔蘸取黑汁涂患处。每日三至四次。腮腺炎是一种传染性极强的呼吸道疾病，易于在儿童聚居活动较多的托儿所、幼儿园、学校引发大范围的流行。一旦发现有患病者（或可疑患者、接触者）就要及时将
7、其隔离至腮腺肿完全消退为止（一般不少于留验 3 周） 。在发病期间应注意患者口腔卫生，要做到每次饭后漱口，早晚用温盐水或 1:1000 的高锰酸钾溶液清洁口腔，防止口腔腮腺管继发细菌感染。注意要有足够的休息，保持室内空气清鲜，可以定时喷洒消毒液。饮食方面以流食或软食为宜，注意多喝白开水。患者使用过的餐具、口碑等及时高温消毒。做好每年发病季节的预防工作很重要，有计划地安排腮腺炎疫苗的使用（包括成人） ，尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病。但腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果)和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者（因为活疫苗系从鸡胚中所得） 。在治疗是要注意腮腺炎病毒可侵犯如睾丸、卵巢、胰腺、小肠浆液造酶腺、胸腺、甲状腺等各种腺组织，引发脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。最后需要特别提一下的是一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。2010-11-21
