1、 时间：2011-9-8 14 时查房科室：内二科病区参加人：护理部主任：张爱萍 王鑫媛 吴海萍 全院护士长：周银霞、 王亚琴 安倩茹 张 莉 杨 青 王曼丽 吴晓霞 孙六萍 张承斌 马艳丽 马琴芳 宋晓红 羊 慧 孙金花 张红燕 张永英 王春兰 朱丽霞 孙映红 潘喜梅检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识赵庆晔：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！内二科是以消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理
2、，我们都要求护士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗；内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。查房者：张爱萍查房者：张爱萍我们今天对内二科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。检查结果反馈：第一组：王曼丽 吴晓霞 孙六萍我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科
3、登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。第二组：周银霞 张承斌 我们负责护理质量管理。经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、监护室、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，医嘱、诊断牌、床头牌三者护理级别一致，病区内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。第三组：马琴芳 宋晓红 羊慧 孙金花我们负责检查护理规章制度、职责、流程、应急预案，科室护理常规实用、流畅，对三名护士提问青霉素过敏性
4、休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。第四组：杨青 张永英 王春兰我们负责护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。第五组：王亚琴 张莉 张红燕我们负责检查护理常规，抽查两名护士提问糖尿病、上消道出血护理常规，护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。随机抽查两个病房病人健康教育到位。第六组：马艳丽 孙应红 潘喜梅我们负责检查
5、各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。急救药品基数与卡相符，摆放有序。无过期、变质药品，护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记，符合急救药品管理规范。抽查一名护士操作监护仪的使用，护士操作熟练。第七组：朱丽霞 裴晓丽我们负责检查护理人员三基质量。抽查两名护士护理技术操作。一人青霉素皮试液配置技术操作，一人输液泵的使用操作。两名护士操作熟练，与患者沟通有效。查房者（张爱萍）：请内二科护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。内二科护士长（赵庆晔）：今年科室住院病人一直较多，加床病人多，保洁公司被褥短缺，枕芯、褥芯较脏，新入院病人铺床不及时。希望护理部向主管领导反映，尽快解决。查房者（张爱萍）:下面谁还有补充？吴海萍：科室有些流程太复杂，建议重新修改，应简单、流畅。查房者（张爱萍）:今天我们对内二科进行了护理行政查房，虽然科室加床病人多，大家工作量很大，但护理人员都精神饱满，工作认真，各项护理工作做得比较好，希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作，不断提高护理质量，被褥短缺，枕芯、褥芯脏，新入院病人铺床不及时问题我将会向主管领导反映，尽快解决。内二科护士长（赵庆华）：感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见，不足之处，我们及时改进。记录人 ：赵庆晔时 间：2011.9.8
