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小儿川崎病的诊断标准.doc

上传人:HR专家 文档编号:7359450 上传时间:2019-05-16 格式:DOC 页数:2 大小:20.50KB
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小儿川崎病的诊断标准川崎病多发生在 5 岁以下小儿,尤其是 1-2 岁的孩子。3 个月以下小儿及 8 岁以上儿童比较少见。诊断标准:1.发热 5 天以上,抗生素治疗无效。2.眼球结膜充血。3.皮疹,多表现为斑丘疹,没有水泡及结痂。4.口唇干裂,杨梅舌。5.颈部淋巴结肿大。6.手足红斑,硬性水肿,恢复期脱皮。以上 6 条中出现 5 条临床表现就可以诊断川崎病,如果仅符合 4 条加之超声心动图看到冠状动脉扩张也可以诊断。川崎病孩子化验检查血白细胞高,中性粒细胞高,CRP 高,血沉快。超声表现:1.冠状动脉改变。2.急性期可见心包积液、左室内径增大,二尖瓣、三尖瓣反流。3.可出现心功能变化及节段性心肌运动障碍。左室射血分数、二尖瓣口舒张期血流速度可正常,组织多普勒二尖瓣环收缩期速度和位移及舒张期速度低于正常儿童。4.CDFI 显示冠状动脉内血流信号缓慢,可呈现涡流。川崎病的冠状动脉分级标准:轻度(冠状动脉扩张)35%-45% ,轻度损害,内径增宽,内径小于 4mm,发病 30-60 天内内径恢复正常。中度(冠状动脉瘤) ,出现球状、囊状、梭形扩张,或呈串珠样改变,内径 4-8mm,发病 1-2 年内消退,一部分转为狭窄。重度(巨大冠状动脉瘤)5%,明显扩张,病变广泛,累及 1 支以上,内径达到或超过 8mm,血栓形成,内膜增厚、狭窄或闭塞。

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