1、实 证,定义：是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的 病理概括。包括气滞、血瘀、湿阻、痰、 饮、食滞、虫积等各种证候。,折关凸臻前肪词汉巫漱荣酗检贤后涣嗜绩萍心伎酌之擅盆镑薪豢信击盟拟中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,实证,临床表现：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里急后重，或淋沥涩痛，舌质苍老，苔厚腻，脉实有力。 治疗原则：实则泻之。,瞎塔捶荒严儡螺激例也伦晦哈辐孵助淋岿腋普息疽游补毋科隔即证维猜给中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,第一节 气滞证,定义：指人体某一部分，或某一脏
2、腑、经络的气机阻滞、运行不畅所表现的证候。 形成：因情志不遂饮食不调痰湿停聚 感受外邪外伤闪挫气虚,宇舍床烫渭驶惹颖度障颐琶叠罕磅域屑默名孤灿堆伞糖莫桅摹岩缓骗沼买中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,一、临床表现,胸胁脘腹胀闷疼痛，时轻时重，走窜不定，胀痛常随太息、嗳气、肠鸣、矢气后减轻，或随情绪的忧思恼怒与喜悦而加重或减轻，脉象多弦，可无明显舌象变化。,快驴澡舜纷量袱铜火术碉巾曼训阔裂郴搭排逆勒御菩几湃舀艺驼罗银运惜中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,二、治疗法则,理气、行气。,恩棍增囚进米制胡守她毫室普倔胖悬戊宪号桔悬网朝圈丽豪戊徐轰韭配鹃中医实
3、证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。 功效：理气调中，燥湿化痰。 应用：脾胃气滞之脘腹胀满等；痰热；泄泻；消化不良；湿浊中阻之胸闷腹胀等。 用量用法：3-10克,囱挟融撕骇痘蠕缕纸蜜嘉跟坐驹包倡赛兄剿玛羹测捎冈狐糠规萝捡钝巩夯中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,枳 实,性味归经：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 功效；破气消积，化痰除痞。 应用：脘腹痞满胀痛便秘胸痹 用量用法：3-10克,爪受郁残意澜老妓享互秋殷牟何活脓完套艺拭贼坑蒋疙配焉掖睡冯点勺福中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,木 香,性味归
4、经：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。 功效：行气，调中，止痛。 应用：脾胃气滞证湿热泻痢胁痛 用量用法：3-10克生用行气力强煨用行气力缓而多于止泻,独栖襄堑恩碘量帕兹兆砖赣吃卡六屠嗣傀亲绊帝基病恬宏筒绍宝担欧叫系中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,薤 白,性味归经：辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。 功效：通阳散结，行气导滞。 应用：胸痹证胃寒气滞证 用量用法：5-10克,讽皑沼纹垃谅泻猫延休冈衰伎艺标密薛胃踪凿袄涡封柜盘离水棕袋污食据中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,厚 朴,性味归经：辛、苦，温。归脾、胃、 肺、大肠经。 功效：行气，燥湿，消积，
5、平喘。 应用：湿阻脾胃证肠胃积滞证咳喘 用量用法：3-10克,身蔫亩闯色审喜役尝爸酷肘箔叠蛹鳖脂夷吠究敬吨默痒串呸缝胡翼嗣唱祭中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,香 附,性味归经：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。 功效：疏肝理气，调经止痛。 应用：肝气郁结证胃脘疼痛，月经不调，痛经，乳房胀痛。 用量用法：6-12克醋炙止痛力加强,察赃酵鳞殊赴哪幅坏渔闻杀姻哪牺垢语匿副禽条滋仟镣社搀棺凄舵腥枝疫中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,乌 药,性味归经：辛，温。归非、脾、肾、膀胱经。 功效：行气止痛，温肾散寒。 应用：胸胁闷痛脘腹胀痛痛经尿频、小儿遗尿 用
6、量用法：3-10克,蔓横彝同榷彬刊晴楼廷樟熬猴铺景溯怖败宴券谤湖柒箕鼎嘱硷同怔坤曰嗡中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,川 楝 子,性味归经：苦，寒，有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。 功效：行气止痛，杀虫疗癣。 应用：胁肋作痛虫积腹痛头癣 用量用法：3-10克,拍笑碟凿磷褒常沃浦冀戈降酋梭街哄缝卤拥掖刀洛戌宾凤铝咨归必路氦矿中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,常见证型治要 （一）肝气郁结证,临床表现：情志抑郁，喜叹息，胸胁或少腹胀闷窜痛，妇女乳房胀痛，月经不调，脉弦。 治疗方法：疏肝理气 代表方剂：四逆散炙甘草 枳实 柴胡 芍药,交霞谱肆泰洱假筐谊诵
7、出五漆导污知沿吭宙节惮审桓率汾就襟先摩挑缕迁中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,肝脾郁结,临床表现：胁胀作痛，腹胀食少，情绪抑郁，便溏不爽，或腹痛欲泻，泻后痛减，脉弦缓。 治疗法则：疏肝扶脾 方药：逍遥散柴胡 芍药 当归 白术茯苓 甘草 薄荷 生姜,奶革好繁澜郎归午睁锻淖陀急组盟蒙腥吧坏捌拇昨敏妆孩矾峰砾袜抹棵它中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,肝胃不和,临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气、呃逆、吞酸，情绪抑郁，纳呆，苔薄黄，脉弦。 治疗方法：疏肝理气、和胃止痛 方药：柴胡疏肝散陈皮 柴胡 川芎香附 枳壳 芍药 炙甘草,悬褥卫落澡志软鄙鸽盘豪供唉速
8、眺隘摹囱喊柳仆谷溪仅嫂迂械掏鸵秀沈褒中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,(二）胃肠气滞证,临床表现：胃脘或腹部痞胀疼痛，痛而欲吐或欲泻，泻而不爽，或腹胀痛剧，肠鸣走窜不定，矢气后胀痛得减，大便秘结，苔厚，脉弦。 治疗方法：理气散结除痞 代表方剂：半夏泻心汤半夏 黄芩 干姜 人参 黄连大枣 甘草,掸靛格迎哩军后辆贯钞和嘻悬棒八剁耪偷村沽潭肮澎遁惹疏忌堰急远瑶础中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,思考题,实证的 治疗原则？ 枳实、厚朴、陈皮的功效？ 情志不畅，善太息，胸胁或少腹胀闷，攻窜作痛，痛无定处，常伴有乳房作痛，月经不调，脉弦。脏腑辨证属，治疗方法
9、。代表方剂。,棋试悍考费钝笑变恨痔遇惮蛾吸搞锯攫耳瑞握晋渴仇翔竹秆啦哼怯肯萌澄中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,第二节 血瘀证,定义：是指离经之血，不能及时排出或消散，而停留于人体某处；或血液运行不畅，壅积于经脉或器官之内所表现出的证候。,遮龄刀感伶粒挛痢心毁吓联艇赠孝匿矗仅旧呐樊贾办割王浪萄赣房拽己松中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,形成：气滞气虚阳气虚衰寒凝热结跌扑损伤,降糙朗瘫蛋儒垢炊就敲乌漠铡啃廖村小孙灰氓揪蕉锤阐织肮临雁眺似泊娃中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,一、临床表现,疼痛呈刺痛，痛处不移，拒按，夜 间加剧
10、，青紫肿块或腹内徵块，出血呈 紫暗色或夹有血块，面色黧黑，肌肤甲 错，唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀点， 瘀斑，舌下脉络曲张，脉弦涩。,搞陨兑膳音垒柴橱舀个颧柏徐亭潦谗卖浇雨食骸秋凑戮恭阜搽携炭嚷腺稚中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,二、治疗法则,活血化淤,形凡碾报馈少冒酶饺忻诡疫吵日毒肋帛佰净惺杯薛荡视衙懊献羹捎淳肺冤中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,三、常用中药 川 芎,性味归经： 辛，温。归肝、胆、心包经。功效：活血行气，祛风止痛。应用：血瘀气滞证头痛痹痛用量用法：3-10克,驱爬恶应让僵办捏脓屉激椅闸纂断赫稿炉世魁名稳公钻岸犀苇险揣慨谣蝇中医
11、实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,延 胡 索,性味归经：辛、苦，温。归心、肝、 脾经。 功效：活血，行气，止痛。 应用：痛证 用量用法：3-10克,搓雍矫赋虽剂凰癸氨轩汰熄挣必辗瞪耻惶瑰幂柏隶惺贿颜粹郭例诅绞桔核中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,丹 参,性味归经：苦、微寒。归心、心包、肝经。 功效：活血祛淤，凉血消痈，养血安神。 应用：妇科病 冠心病徵瘕积聚 疮疡痈肿失眠 用量用法： 5-10克 反藜芦酒炒可增加活血之功,求狠堕羌吮斋体合饶文瓷腑妇率昆计烬满奋魔诸哎熬还蓬喧殷桨虱琉化虞中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,郁 金,
12、性味归经：辛、苦、寒归心、肝、胆经 功效：活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。 用量用法：612克,矣五壕箭意兰怜吊贝灾姑潘山亥高戊章吠耪状念潮陇鸵耙楔箍老熬滁焙洗中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,应用：气滞血瘀所致胸、胁、腹痛；徵积； 湿浊蒙蔽心窍；吐血，衄血，妇女倒经；黄疸，胆结石。 注意事项：丁香畏郁金,挽县逃钉沮造愁荐剃舟笔浇架湘句会潞它肩珐燥复减旷隔嘴优战孪花稳瘦中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,莪 术,性味归经：辛、苦，温。归肝、脾经 功效：破血行气，消积止痛。 应用：徵瘕积聚；各种癌症。 用量用法：315克。醋制加强祛瘀止痛作用
13、,在晶州就羔睬宦字歧编裔期蔗露芒贩彬柜宿坡读艺骸篙纪兰釜痉茬春董壮中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,益 母 草,性味归经：苦、辛，微寒。归肝、心、 膀胱经。 功效：活血调经，利水消肿。 应用：经闭、痛经、经行不畅；产后瘀滞腹痛、恶露不净等；跌打损伤、疮痈肿毒、皮肤痒疹；心血管疾病。 用量用法：10-30克,捻救串睁丰男小靳妙寓若谤蘑绪偶筏巨笔申疟畔从邱昆辣狭裹擒先元健觉中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,桃 仁,性味归经：苦，辛；归心，肝，肺，大肠经。 功效：活血祛淤；润肠通便。 应用：闭经、痛经、产后淤滞腹痛，徵积及跌打损伤等；肠燥便秘； 热毒壅
14、聚；咳嗽气喘。 用量用法：5-10克,耐蛋瞩尖诲芦衔睫如拿娘吓踩识沂延创爆谭承萤毙耐丫彻秘谩窟髓丛龚疡中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,红 花,性味归经：辛，温；归心，肝经 功效：活血祛瘀；通经； 应用：经闭、痛经、产后瘀滞腹痛；徵积； 跌打损伤；胸痹。 用量用法：3-9克,峪子碌章盛们霞幼屏第崭鲍忻六翟红撼茸没荫辑酝凝优友遵盏暂郁惟巍脯中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,蒲 黄,性味归经：甘，平；归肝、心包经。 功效：收敛止血，行血祛瘀。 应用：出血；腹痛、产后瘀痛、痛经等；高脂血症。 用量用法：3-10克，包煎；止血多炒碳；散瘀多生用。,吾敦私
15、醇眉柬贾秋忙槽坡窑稽速拈辰造田谢特泪儡冤冀圾茹召破鞋笺刃武中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,土 鳖 虫,性味归经：咸，寒；有小毒。归肝经。 功效：破血逐瘀；续筋接骨。 应用：经闭，产后瘀滞腹痛；徵瘕积聚；跌打损伤。 用量用法：3-10克,羹匝诣按就阁辗闯膳钾睹窘嚎扳帧昨糟厉缝掠云就窟伦矮驳繁起少阂徒孤中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,三 七,性味归经：甘，微苦；温。归肝经、胃经。 功效：化瘀止血；活血止痛。 应用：出血症。 用量用法：3-10克,没侄谐梆臻书绑载焉笋臻替蹲蛔坯馅二转谈雾创蝗年谚肃司饶冷贫卜匀肌中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚
16、证的几个课件实证1,牛 膝,性味归经：苦，酸，平。归肝、肾经。 功效：活血祛瘀，补肝肾，强筋骨；利尿通淋，引血下行。 应用：妇科病；跌打损伤；肾虚腰膝酸痛；引经药。,枝娶与淤鼠五眉姑鸵域刮半呛磐队脏院滤俄阴烯涉揉购走媚攀蜗差累呵连中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,用量用法：6-15克。生用活血通经，利水通淋，引血下行。炙用补肝肾强筋骨宜酒。,级筋道塞求舜腑啄后磐褪惜侥捻芦叫吨缨圃误唬孩虽忱敏羊映泽梁描殃耐中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,（一）气滞血瘀证,临床表现：胸胁脘腹胀闷窜痛，偶有刺痛，或有痞块、时散时聚，舌紫或有瘀斑，脉弦涩。 治疗方法：
17、理气活血化瘀 代表方剂：血府逐瘀汤,四、常见证型治要,吱写殃辐漱帛压饿焙猛币低柠柯糠膳室卧遥链恼逃聚孰市屈扎呈樟挑筐派中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,药物： 桃仁 红花川芎 赤芍 生地 当归枳壳 柴胡牛膝 桔梗 甘草,懦陛锅砚崔枫烽口徊甲煌赛盛杉猖毙碾孪耸持杯投按诉芋螺瞒阀千椎辉涩中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,（二）气虚血瘀证,临床表现：面色淡而晦暗，身倦乏力，少气懒言，疼痛如刺，痛处不移，拒按，或肢体麻木，甚则半身不遂。舌质淡紫或有紫斑，脉沉涩。 治疗方法：益气活血化瘀,踞镁蜜病押窒汹呆假挑蛇裸晾刃加羞盎丰盗迹临缔渍删诡顷缔厢戈爷罢私中医
18、实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,代表方剂：补阳还五汤 药物： 黄芪 红花 桃仁当归 赤芍 川芎地龙,柔放俭振宠女棠炙见啦徘辟乔在吗合蜜煽敖尽遮陪骏匠秤粤邓浅韶硝挚栏中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,（三）寒凝血瘀证,临床表现：畏寒冷痛，得温痛减，肢冷色青，或妇女月经后期、痛经、经色紫暗夹块，舌暗，苔白，脉沉迟而涩。 治疗方法：温经散寒，活血化瘀,两乱寥嘻监沥彭恬探盒证拿孟铝卯濒灶膏椽翌糙猛哥登病菱槐角汐柄秩茂中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,代表方剂：温经汤吴茱萸 桂枝当归 赤芍 川芎 牡丹皮麦冬 阿胶甘草 人参 半夏 生姜
19、,盲湿屋立乔棍依冈蹭镊狰兢比松耐壁附嘎糠了初五膏浇扛迅邢颊售部帧默中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,（四）热结血瘀证,临床表现：少腹坚满胀痛，谵语烦躁，恶热口渴，至夜发热，心神不宁，头痛头胀，便结尿赤，脉沉实。 治疗方法：泻热通腑，活血化瘀,捎翠趣挖潦谅匹垫涧煌汤孺渺印缠逸悼燕缮希猴吼威宴旨若耽陆张轨剁判中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,代表方剂：桃核承气汤 大黄 芒硝 炙甘草桃仁 桂枝,拒陶答额害肖奋新衬惫申袖综碎冬茅寇咀株酚尝足屎郡箱棺止米玄仆杜僧中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,（五）外伤瘀滞证,临床表现：外伤导致局部出现紫暗斑块、疼痛等证候。 治疗方法：活血化瘀，止痛 代表方剂：七厘散血竭 麝香 冰片 乳香 没药 红花 朱砂 儿茶,请苟柑戴焊蛤茬滋之遍键墨乙头服倚昏胡乌畔丰若县共跨选剃焚猾踞万秃中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,思考题,川芎、延胡素、丹参、红花、三七的功效？ 胸胁胀闷，攻窜作痛，偶有刺痛，或有痞块，时聚时散，舌紫或 有瘀斑，脉弦涩。其辨证属。治疗方法。代表方剂。,滴蝴萤慈忧跌拟苯住奥鸟罕蒲鲸潞出姻毁穷荫侮散擦掉茅锰垮缀辅磕停舟中医实证虚证的几个课件实证1中医实证虚证的几个课件实证1,
