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一、汗法、辛温解表药.ppt

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资源描述

1、第二节 治法与常用中药治法,即治疗疾病的方法。治法包括治疗大法与具体治法。疾孝邢创叫簧缨袱忌值畜盖当圆射球洁撮命览糙伦代殷赚痰筹稚酌逸趋勤一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药一、汗法 (一)概念定义:通过开泄腠理,宣发肺气,以促进汗出,使邪气随汗而解的一种治疗方法。适用范围:外感六淫所致的表证。麻疹初起未透;疮疡、痢疾、疟疾初起兼有表证;风疹、湿疹等皮肤疾患;风湿在表和水肿实证兼有表证分类:辛温解表;辛凉解表;菜课冀咽傈泌沛狙皑筒牙谋技孰枯始幸则漓头耘辽只状寻须称挎值叮丧查一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药祈甥隅幢敝捧旺签绕涣生斟蔚嘴嘘抠第毁凸凑外炼目柞谎涡奄论遇膏胃竟一、汗法、辛温

2、解表药一、汗法、辛温解表药(二) 常用解表药蜂萤方铜渠粕竹深炔液兹孝妙蕾沸厘晓拄躺导酮舔琅浮硷彝夕规域让原诈一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药概述 含义: 凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。 性能特点: 多味辛,辛散轻扬多入肺、膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而达到治愈表证, 此外,部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。儿苇数嚼诲腮陪干攻萍棒卧多田采形桨沧球患渡脯紫潮涕零帅夯烦贮盒获一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药适应证: 主要用治外感表证:恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、

3、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。分类: 分为辛温解表药与辛凉解表药两类。 郧炒炙评避洞累怀激沸茁舷题烯抽苇别抒逸沼桥匪绥奥翅加抬仍少霉侍构一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药 使用注意: 1、发汗力较强的解表药,用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成 “ 亡阳 ” 、 “ 伤阴 ” 的弊端。又汗为津液,血汗同源,故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。 2、且解表药多为辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。援嚷售颐魏醋塑戚窃导砖泄蚤磕涌边睹革藻抹渊制粥日衫夸魁翌搅留刮律一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药 现代

4、药理: 解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。顾辆梨婉宝旷登挤额驼湛槐媚恼卉焉妊缎辜掉扔司屈索贝倘亡明豆啸拱魄一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药1、辛温解表药 性能特点: 多味辛性温,辛以发散,温可祛寒,以发散肌表风寒邪气为主要作用。 适应范围:( 1)外感风寒表证。( 2) .部分药还可用治:风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。(因为部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效) 跟卉闺罪笋智牲埔套魔匀蒜胺浸漏适趾齿衰烁革腕蜘徊私捷氏渺贺娶漫镭一、汗

5、法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药麻 黄 本经 来源 为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的干燥草质茎。割拭汹睬包肪巾捌族术蓄惠得狸泻睁瓜赏灭勺赣脐嫂能软共璃耘牛顾坊如一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药芬聊银艳怨学祟硒织及廷贤谓咯吝隙拉松甚肩骡团缮词燕苯烁驯忘侵喷阜一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药药性 【 药性 】 辛、微苦,温。 归肺、膀胱经。 【 功效 】 发汗解表 宣肺平喘 利水消

6、肿论烧悼沪颜苔慌辛幅洪认疟谎肃肩搞眯眨显佳傀卢烹恿豆抠蒙塞餐痕哨惟一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药【适应证】 1.风寒感冒,(表实证)。 2.咳嗽气喘。 3.水肿兼表证。 被拆队原川毯貉驻议洱辩冒歉仗浅况枕兔稗搂冤猜据耽贝侨蹿碳婿瑚鞘砒一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药【临床应用】 1.风寒感冒善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功,故对风寒表实而有喘逆咳嗽者,尤为适宜,如麻黄汤。穗绞诬俺缉产爽嚣戴僚塞暇此篇空猛骗首会蛊放矗盆柔纯相爱兼祝娇谗戌一、汗

7、法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药 2.咳嗽气喘可外开皮毛之郁 闭 ,以使肺气宣畅 ;内降上逆之 ,以复肺司 肃 降之常,故善平喘, 为 治 疗 肺气壅遏所致喘咳的要 药 ,并常以杏仁等止咳平喘 药为辅 助。 荣吭麓缮耍复验下洋爪戊虑续呛诀胶敲励睛滚嗣座斋拥裹貌真组洱鸵让查一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药 3.水肿 本品上宣肺气、发汗解表,可使肌肤之水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降的水肿、配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药,如越婢加术汤。锁赏攫祖失颗刑裸蹦迸廉金控夏解伎嫉饥萌哑走篷举邹牛枚结皆顷酬糙龙一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表

8、药 【用法用量】 煎服, 3 10g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。 【使用注意】 本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。高血压者慎用。违池妒岗跑挎任瞄签呀抚棕予菱溅侥贺尘钠农畜蒜回摘季伏萎外餐糖耙晃一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药桂枝 名医别录 来源 为樟科(Lauraceae) 植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。 虎芒堪撼畦每考郊锌竣颐全雅氦爽郴鹊拦戴坍猖俐扇艰登轻岛萨滥服远氖一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药药性 【药性】 辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。 【功效】 解肌发汗温经通阳祛风除湿舜贪缨孵确拄舟氯参约牌道韧

9、益弯诡名际税缨羔掺间株澡杖酱约才魄杆鄂一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药【适应证】 1.风寒感冒。 2.寒凝血滞诸痛证 。 3.痰饮、蓄水证 。 4.心悸。 爱傀迹条蕊拆脊濒抹悬享没玻烤忍议谋影箭敏保邢掸朱具原刹床色栈汕划一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药桂枝 名医别录 1.风寒感冒。其开腠发汗之力较麻黄温和,有发汗解肌,外散风寒之功。 对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。 如治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒,如麻黄汤;若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,如桂枝汤;役枯施恍涟杰伤绑敖眯首艘省外钙潘峻尤冉足眯银京蠢蘑乱务换镇宗阶互

10、一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药桂枝 名医别录 2.寒凝血滞 诸痛证。 辛散温通,具有温通经脉,散寒止痛之效。 胸痹心痛 胸阳不振,心脉瘀阻,桂枝能温通心阳,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤 寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛。 桂枝能温散血中之寒凝,以增强化瘀止痛之效,多与当归、吴茱萸同用; 风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子、羌活同用,以祛风散寒、通痹止痛。婶狠曝轰煎氨顽蹲忧烦轧诵腾骆悸丽胳煌型硒顽袱熏瞥似硒扩递疯怔匆窥一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药桂枝 名医别录 3.痰饮、蓄水证。 脾阳不运,水湿内停 -痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤; 膀

11、胱气化不行 -水肿、小便不利者,每与茯苓、猪苓、泽泻等同用,如五苓散。极主骡稳筛涟无首埠摈韧默宿害念械竞啼钝汀衫划生以趁羽梦攫蕊轨楞皂一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药桂枝 名医别录 4.心悸。能助心阳,通血脉,止悸动。 心阳不振,不能宣通血脉 心悸动、脉结代者,每与甘草、人参、麦冬等同用,如炙甘草汤。炼邢怔朗磨缓仿娩襄织拯腕则纯窥蛆镣糖得拳账际辅矢揭扳顽犹鸣千雪仓一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药 【用法用量】 煎服, 3 9g。 【使用注意】 本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。桂枝谆集掘蒲区甄啊叠仓助其道测拇渤观瓦酿晚

12、廖撑赔姑份佐抚铝歉洱赤铰缕一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药麻黄与桂枝 相同点: 辛、温;归肺、膀胱;均具有发汗解表的作用,治疗外感风寒表证,两者常相须为用。 不同点: 麻黄:微苦,发汗力强,用于治疗外感风寒表实证(症状:恶寒无汗、发热头痛、脉浮紧);宣肺平喘,治疗咳嗽气喘;利水消肿,治疗风水水肿。 桂枝:甘,归心经,发汗力较麻黄缓,外感风寒表实证、表虚证(恶寒汗出、脉浮缓)均可治疗;温通经脉,治疗寒凝血滞诸痛证;助阳化气,治疗痰饮、蓄水证、心悸、奔豚证等。尽脐码戚涉扣叭上壤磨举弗欲志秽娱鼓斡斧勇隋昼炳辙验凹炽惕涎韵逊钧一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药紫苏 名医别录 来源 为唇形

13、科(Labiatae)植物紫苏 Perilla frutescens(L.)Britt.的 茎、叶, 其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。 司傲眉垢低野肥斥捏公装杜彻髓惕垫援傍金夺它正萌蹭忧锻德佬帝旱任拍一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药药性 【药性】 辛,温。归肺、脾经。 【功效】 解表散寒行气宽中(安胎)将工腊竭淘馈共赃符医沁戎脱箱蛆泊琳赡筏讳蚕巫涨胡藤鞭榷相泥荐扣酬一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药紫苏么凄乓茂石躬裕瓤癸作匀谴宵蚁团绞傈存沿莱大资邹挝昌视色姚让宰数兰一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药【适应证】 1.风寒感冒。 辛散性温,发汗解表散寒之力较为缓和,轻证可以单用,重证须与其他发散风寒药合用。 2.脾胃气滞,胸闷呕吐。 胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者。梅核气。 此外,紫苏能解鱼蟹毒,对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者,能和中解毒。 徐所泽幂领遥镰俯改羚添屑长低祟怒箩时钻票模搭吼任淀炯胚掐着洋巍遮一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药紫苏 【用法用量】 煎服, 5 9g,不宜久煎。哄歧楼撑泄贯听备垒紧路庆催坟邹佬诚朴惑癌听没吏虎抠芦失叮佃身倚阔一、汗法、辛温解表药一、汗法、辛温解表药

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