1、1湖北医药学院病理学教学大纲（必修课，适用于本科临床、麻醉、影像、口腔等专业）湖北医药学院病理学教研室编著2014 年 4 月2一、课程基本信息课程简介：病理学（Pathology）是一门介于基础医学与临床医学的桥梁学科，通过对疾病状态下病变组织形态和功能相结合的研究，以阐明疾病的病因、发病机制、病理变化、转归和结局，为防治疾病提供理论或实验依据。病理学同时又是一个临床实践性很强的学科，其通过对活检组织、尸体剖验材料和脱落细胞等的形态学观察，明确诊断，指导临床各科诊治。病理学的基本内容分总论和各论两部分。总论主要讲述疾病共有的各种基本病理过程及其发生发展的基本规律；各论主要讲述人体各系统主要疾
2、病的病理变化及其特殊规律。教学内容以常见病、多发病为重点，着重理论联系实际，注意形态与机能之联系，强调病变局部和整体的关系，关注基础与临床的结合，适当介绍国内、外医学领域的新成就，反映现代医学科学水平。教学对象:本大纲适用于高等医学院校五年制本科临床、麻醉、影像、口腔等专业学生的病理学教学使用，也可作为护理、检验、药学等专业的四年制本科学生病理学教学的参考。教师在保证讲授大纲核心内容的前提下，可根据各专业的不同要求，适当的调整重点内容和一般内容。教学目标：病理学的教学目的是使学生认识疾病的形态学变化及其发生、发展的规律，进而认识疾病的本质，阐述病理与临床的联系，为学习临床医学以及防治疾病打下必
3、要的理论基础。大纲的每章节均有教学目的要求、教学难点和教学内容三部分。教学目的要求分为掌握、熟悉和了解三个级别；教学内容为教学要求的细化，要求掌握的部分以下划线标示。本教学大纲强调基本理论、基本知识、基本技能的学习和训练，具体要求如下：一、基本理论知识1.掌握各类疾病基本病理形态变化及其发生发展的规律。2.掌握常见疾病的病因、发病机制、形态变化及其结局，并具备初步自学其它疾病病理学知识的能力。二、基本技能1.掌握观察病变的方法，通过大体及组织学观察，包括绘图等训练，能正确描述观察所见，并能综合分析，作出初步结论。2.了解外科病理活检和尸体解剖的意义、检验程序及操作方法，初步学会在临床工作中正确
4、处理、使用病理材料，培养临床病理思维能力。学时分配：教学参考学时 98 学时，其中理论课时 51 学时，实习课时 47 学时。考核方式：理论考试为闭卷考试，题型有选择题、名词解释、填空、简答题及论述题等，成绩占总成绩的 70%；实3验成绩主要由实验考核、实验报告及考勤三部分构成，占总成绩的 30%。参考教材：本大纲主要参考李玉林主编人民卫生出版社第 8 版病理学教材及王恩华主编高等教育出版社第 2版病理学教材。二、病理学教学时数分配情况教学时数分配表学时序号 教学内容理论 实验 见习0 绪论 1 2 01 细胞和组织的适应与损伤 5 3 02 损伤的修复 2 3 03 局部血液循环障碍 4 3
5、 04 炎症 6 6 05 肿瘤 6 6 06 环境和营养病理学（自学） 0 0 07 心血管系统疾病 4 3 08 呼吸系统疾病 4 3 09 消化系统疾病 6 6 010 淋巴造血系统疾病（自学） 0 0 011 免疫性疾病（自学） 0 0 012 泌尿系统疾病 4 3 013 生殖系统和乳腺疾病 4 3 014 内分泌系统疾病 1 2 015 神经系统疾病 1 1 016 传染病 3 3 017 寄生虫（自学） 0 0 018 病理学常用技术的原理与应用（自学） 0 0 0合计 51 47 04三、理论课教学内容和要求绪 论【目的要求】 熟悉：病理学的概念及其任务、在医学中的地位、教学内
6、容、研究对象及观察方法。了解：病理学的发展史、学习方法及新技术的应用。【教学难点】病理学的观察方法。【教学内容】病理学概念、任务、在医学中的地位及研究对象；病理学的研究对象：人体病理学的研究对象：尸体剖检、活体组织检查、细胞学检查；实验病理学的研究对象：动物实验、组织和细胞培养；病理学的观察方法：大体观察、组织学和细胞学观察、组织化学和细胞化学观察；病理学的简要发展史、病理学的学习方法。第一章 细胞、组织的适应和损伤【目的要求】 掌握：细胞、组织适应的类型、概念及病变特点；变性的概念、类型及主要类型的病变特点；坏死的概念、形态学改变、类型及其病变特点。熟悉：黏液样变性、淀粉样变性、细胞内糖原沉
7、积、病理性色素、病理性钙化的病变特点；坏死的结局；凋亡的概念。了解：细胞损伤原因与机制、老化。【教学难点】适应、变性及各坏死的概念和病变的形态特点。【教学内容】第一节 适应适应：概念；类型；萎缩、肥大、增生及化生的概念、常见类型、对机体的影响；第二节 细胞和组织损伤的原因和机制细胞和组织损伤的原因细胞和组织损伤的机制第三节 细胞的可逆性损伤损伤的形态学改变5可逆性损伤：变性与物质沉积细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变、黏液样变性、淀粉样变性、细胞内糖原沉积、病理性色素沉积、病理性钙化。第四节 细胞死亡不可逆性损伤：坏死：概念和形态学改变；凝固性坏死、液化性坏死、特殊类型的坏死的类型、概念及病理变化；
8、坏死的结局。凋亡：概念、意义、形态变化、机制、凋亡与坏死的区别。第五节 细胞老化细胞老化：概念、特征、机制。 （自学）第二章 损伤的修复【目的要求】掌握：再生与瘢痕性修复的概念、不同类型细胞的再生潜能；肉芽组织的概念和形态结构、功能与结局。熟悉：瘢痕组织的形态及作用；创伤愈合的类型和基本过程；骨折愈合过程。了解：干细胞的类型和功能；各种组织的再生过程；再生修复的分子机制及影响因素。【教学难点】再生与瘢痕性修复的概念, 不同类型细胞的再生潜能；创伤愈合的基本过程。【教学内容】第一节 再 生再生：概念和类型；细胞周期和不同类型细胞的再生潜能：不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞；干细胞。各种组织的再生
9、过程：上皮组织、纤维结缔组织、软骨和骨组织、血管、肌组织、神经组织的再生。细胞再生的影响因素。干细胞在再生和修复中的作用。第二节 纤维性修复肉芽组织：概念、形态特点、作用及成熟过程；瘢痕组织：概念、形态特点、利、害作用。肉芽组织和瘢痕组织形成过程及机制。第三节 创伤愈合6创伤愈合：概念；皮肤创伤愈合：基本过程、类型（一期愈合、二期愈合） ；骨折愈合的基本过程：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑；影响创伤愈合的因素：全身因素、局部因素、影响骨折愈合因素。第三章 局部血液循环障碍【目的要求】掌握：淤血的概念及重要器官淤血（肺、肝）的病理变化；血栓形成的概念和条件；栓塞的概念，栓
10、子运行的途径；梗死的概念、类型及其病变特点。熟悉：充血的概念及病理变化；出血的病因、病变及后果；血栓形成过程、血栓形态和结局；血栓与死后血凝块的区别；栓塞的类型和对机体的影响。了解：水肿。【教学难点】淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念和病理变化及对机体的影响。【教学内容】第一节 充血和淤血充血的概念；动脉性充血：概念、病因、病变及后果；静脉性充血（淤血）：概念、病因、病变及后果，重要器官（肺、肝）的淤血病变特点。第二节 出血概念、病因及发病机制、病理变化、后果。第三节 血栓形成血栓形成的概念、条件及机制；血栓形成的过程及血栓形态：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓；血栓与死后血凝块的区别；血
11、栓的结局及其对机体的影响。第四节 栓塞栓塞的概念、栓子运行途径；栓塞的类型和对机体的影响：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞。第五节 梗死梗死的概念、原因、形成条件；7梗死的一般形态特征及类型：贫血性梗死、出血性梗死；梗死对机体的影响和结局。第六节 水肿（自学）第四章 炎 症【目的要求】掌握: 炎症的概念及基本病变；渗出的基本过程；炎症介质的概念；急性炎症的类型及病变特点；非特异性慢性炎的病变特点、肉芽肿性炎的概念、类型及病变特点；熟悉：炎症介质的种类及作用；炎症的经过和结局。了解：炎症的局部表现和全身反应；炎症的原因。【教学难点】炎症的概念，炎性渗出的过程和意义；炎症介质的概念
12、、种类及作用。【教学内容】第一节 炎症的概述炎症的概念、原因、基本病理变化、表现（局部和全身） 。第二节 急性炎症血流动力学改变；血管通透性增高；白细胞渗出和吞噬作用 ；炎性介质：概念、一般特点、主要炎症介质及作用；急性炎症的形态学类型：渗出性炎（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎） ；急性炎症的结局。第三节 慢性炎症原因和机制；类型：一般慢性炎症的特点、病理变化，炎性息肉、炎性假瘤概念；主要慢性炎性细胞；慢性肉芽肿性炎的概念、类型、组成、举例。第五章 肿 瘤【目的要求】掌握：肿瘤的概念、肿瘤的异型性；肿瘤的生长与扩散；肿瘤对机体影响；良、恶性肿瘤的区别；肿瘤的命名；癌与肉瘤的区别；癌前
13、病变、非典型增生及原位癌、浸润癌的概念。熟悉：肿瘤的一般形态与结构；肿瘤的分级与分期；常见肿瘤的病变特点；异位内分泌综合征和副肿瘤综合征的概念。了解：肿瘤的病因学与发病学概要。8【教学难点】肿瘤的概念、肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散。【教学内容】第一节 肿瘤的概念肿瘤的概念、肿瘤性与非肿瘤性增生的区别。第二节 肿瘤的形态大体形态、组织形态第三节 肿瘤的分化和异型性肿瘤的分化、异型性、间变的概念；肿瘤组织结构的异型性和细胞的异型性。第四节 肿瘤的命名与分类肿瘤的命名原则、分类。第五节 肿瘤的生长和扩散肿瘤的生长方式（膨胀性、外生性和浸润性）和生长速度、生长特点、血管生成、演进和异质性；肿瘤的扩散
14、：局部浸润和直接蔓延、转移概念、途径（淋巴管、血管、种植性）第六节 肿瘤的分级和分期。肿瘤的分级、分期。第七节 肿瘤对机体的影响良性肿瘤对机体的影响；恶性肿瘤对机体的影响第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。第九节 常见肿瘤举例上皮组织肿瘤：良性肿瘤的类型及形态特点；恶性肿瘤的类型及形态特点；间叶组织肿瘤：良性肿瘤的类型及形态特点；恶性肿瘤的类型及形态特点；癌与肉瘤的区别神经外胚叶肿瘤：常见类型（中枢及周围神经肿瘤、视网膜母细胞瘤、恶性黑色素瘤）及形态特点。附：多种组织构成的肿瘤类型（多形性腺瘤、畸胎瘤）的形态特点。第十节 癌前病变、非典型增生和原位癌，癌前病变概念、种类，
15、非典型增生和原位癌的概念；上皮内瘤变的概念。第十一节 肿瘤发生的分子基础细胞生长与增殖调控；肿瘤发生的分子机制（癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调节基因、DNA 修复基因.）9第十二节 环境致瘤因素环境致癌因素(化学、物理、生物)及致癌机制；第十三节 肿瘤与遗传肿瘤与遗传（自学） ；第十四节 肿瘤免疫肿瘤免疫（自学） 。第六章 环境和营养病理学（自学）第一节 环境污染和职业暴露空气污染（自学）职业及环境暴露性污染（自学）第二节 个人暴露-成瘾及其相关疾病吸烟、酒精中毒、药物滥用等（自学）第三节 营养性疾病肥胖症、营养不良（自学）第七章 心血管系统疾病【目的要求】掌握：动脉粥样硬化症的基本病变；冠状动
16、脉粥样硬化及冠心病的概念、心肌梗死的病变特点及并发症；高血压病的概念、良性高血压病的病理变化；风湿病的基本病变及风湿性心脏病的病理变化和后果；熟悉：动脉粥样硬化、冠心病、高血压病和风湿病的病因、发病机制及临床病理联系；急进型高血压的病理变化；心瓣膜病的血流动力学及心脏形态学变化；了解：感染性心内膜炎的概念和病变。【教学难点】动脉粥样硬化、高血压病和风湿病的病理变化和临床病理联系。【教学内容】第一节 动脉粥样硬化概念、病因发病机制；病理变化：基本病变、并发症、重要器官的动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化：病理变化、分级。冠状动脉性心脏病：心绞痛的概念、发病机制、临床特点；心肌梗死的概念、发病机制、病
17、变特点、临床特点、合并症；10心肌纤维化及冠状动脉性猝死的概念、临床特点。第二节 高血压概念、病因及发病机制； 类型和病理变化：良性高血压：功能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期；恶性高血压：临床及病变特点。第三节 风湿病概念、病因及发病机制；基本病理变化：变质渗出期、增生期、纤维化期；各器官的病变：风湿性心脏病、风湿性关节炎、皮肤病变、风湿性动脉炎、风湿性脑病。 第四节 感染性心内膜炎急性、亚急性感染性心内膜炎的病因、发病机制、病变特点、临床病理联系。第五节 心瓣膜病概念、 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等瓣膜病的形成、血液动力学及心脏改变、临床病理联系。第六节 心肌病（自学）第七节 心肌炎（自
18、学）第八节 心包炎（自学）第九节 先天性心脏病（自学）第十节 心脏肿瘤（自学）第十一节 周围血管病（自学）第八章 呼吸系统疾病【目的要求】掌握：大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系及合并症；支原体肺炎、病毒性肺炎的病理变化。熟悉：肺炎的病因及发病机理，鼻咽癌及肺癌的病因、常见类型、病理变化及扩散途径。了解：严重急性呼吸综合症（SARS）的概念及病变特点。肺硅沉着症的病因、病理变化及合并症。【教学难点】各类肺炎的基本病理变化及临床病理联系，鼻咽癌与肺癌的组织发生和形态特点。【教学内容】第一节 呼吸道和肺部炎性疾病鼻炎、鼻窦炎（自学）咽炎、喉炎（自学）11急性支气管、细支气管炎（自学）肺
19、炎：概念、分类：细菌性肺炎：大叶性肺炎：概念、病因病机、病理变化、临床病理联系、并发症；小叶性肺炎：概念、病因病机、病理变化、临床病理联系、并发症；军团菌肺炎：概念、病因、病理变化及临床病理联系； 病毒性肺炎的概念、病因病机、病变特点；重症急性呼吸综合症（SARS）：概念、病变特点；支原体肺炎的概念、病因、病变特点第二节 慢性阻塞性肺疾病（自学）慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺气肿。第三节 肺尘埃沉着症肺硅沉着症：概念、病因病机、病变特点、并发症肺石棉沉着症：概念、病因病机、病变特点、并发症第四节 慢性肺源性心脏病（自学）第五节 呼吸窘迫综合征（自学）第六节 呼吸系统常见肿瘤鼻咽癌：
20、病因、病理变化、扩散途径及临床病理联系。肺癌：病因、组织发生、病理变化、扩散途径及临床病理联系第七节 胸膜疾病（自学）第九章 消化系统疾病【目的要求】掌握：慢性胃炎的类型及病变特点；消化性溃疡的病理变化及合并症；病毒性肝炎基本病变、临床病理类型及临床病理联系；门脉性肝硬变的病理变化、临床病理联系；食管癌、胃癌、结肠癌及肝癌的病理变化、转移途径及临床病理联系。熟悉：消化性溃疡的病因和发病机制；门脉性肝硬变的病因。了解：坏死后性肝硬化和胆汁性肝硬化的病因、发病机理及临床病理联系。【教学难点】病毒性肝炎和肝硬化的病变及临床病理联系。【教学内容】第一节 食管炎症、狭窄与扩张12食管炎、食管狭窄、扩张与
21、贲门迟缓不能（自学） ；第二节 胃炎胃炎：急性胃炎：病因、发病机制、病理变化及类型；慢性胃炎：病因、发病机制；浅表性胃炎、萎缩性胃炎的病变特点及临床病理联系。第三节 消化性溃疡病概念、病因、发病机制、病理变化、结局及并发症、临床病理联系；第四节 阑尾炎（自学）第五节 炎症性肠病（自学）第六节 病毒性肝炎病毒性肝炎：病因及发病机制、病理变化、临床病理类型及临床病理联系；第七节 酒精性肝病（自学）第八节 肝硬化肝硬化：概念、病因、发病机制；门脉性肝硬化：病因、病理变化、临床病理联系；坏死后性肝硬化：病因、病理变化、结局；胆汁性肝硬化：（自学）第九节 肝代谢性疾病与循环障碍（自学）第十节 胆囊炎与胆
22、石症（自学）第十一节 胰腺炎（自学）第十二节 消化系统常见肿瘤食管癌：病因、发病机制、病理变化、扩散途径、临床病理联系；胃 癌：病因、病理变化、扩散途径、临床病理联系；大肠癌：病因、发病机制、病理变化、扩散途径、分期、临床病理联系。原发性肝癌：病因、病理变化、蔓延和转移、临床病理联系。胰腺癌（自学）第十章 淋巴造血系统疾病【目的要求】掌握：恶性淋巴瘤的概念、分类依据和现状，霍奇金淋巴瘤的诊断依据、各类型的病理组织学特点及临床病理联系。熟悉：恶性淋巴瘤分类依据和现状、13了解：非霍奇金淋巴瘤、白血病的概念、分类方法、现状，恶性组织细胞增生症的概念、组织学特点。【教学难点】分类依据、霍奇金淋巴瘤的
23、诊断依据、各类型的病理组织学特点。【教学内容】第一节 淋巴结的良性疾病（自学）第二节 淋巴组织肿瘤概述、分类、淋巴细胞的分化与淋巴组织肿瘤、临床分期。 （自学）霍奇金淋巴瘤：病理改变、组织学分类：经典型（结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型、淋巴细胞减少型）结节性淋巴细胞为主型；非霍奇金淋巴瘤：弥漫大 B 细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、前体 B 细胞和 T细胞肿瘤、慢性淋巴细胞白细胞/小淋巴细胞淋巴瘤、Burkitt 淋巴瘤、浆细胞肿瘤及其相关疾病、非特指外周 T 细胞淋巴瘤、NK/T 细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病。第三节 髓系肿瘤（自学）第四节 组织细胞和树突细胞肿瘤（自学）
24、第十一章 免疫性疾病（自学）第十二章 泌尿系统疾病【目的要求】掌握：毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系；肾盂肾炎的病因及发病机制、病理变化、临床病理联系。熟悉：肾小球疾病的临床表现、病理学分类及主要病理变化；肾细胞癌、肾母细胞瘤和尿路上皮肿瘤的病变特点和临床病理联系。了解：肾脏的结构和功能；肾小球疾病的病因及发病机制。【教学难点】肾小球肾炎的病理类型及各型病理变化和临床病理联系；肾盂肾炎的病变与临床病理联系。【教学内容】肾脏的结构和功能肾脏的结构特点和功能。第一节 肾小球疾病病因、发病机制、基本病变、临床表现；类型（弥漫增生性、急进性、肾病
25、综合症及其相关类型、IgA14肾病、慢性硬化性）病理变化及临床表现继发性肾小球疾病（自学）第二节 肾小管和间质性肾炎肾盂肾炎：急、慢性肾盂肾炎：病因、发病机制、病理变化、合并症及临床表现；药物和中毒引起的肾小管-间质性肾炎（自学） 。第三节 肾和膀胱常见肿瘤肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱尿路上皮肿瘤的病理变化、播散途径及临床病理联系。第十三章 生殖系统和乳腺疾病【目的要求】掌握：慢性子宫颈炎病理变化、宫颈上皮内肿瘤的概念及病理变化；子宫颈癌、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。熟悉：乳腺癌的病理变化、扩散和临床病理联系。了解：子宫内膜增生症、乳腺增生性病变的病理变化，卵巢肿瘤。【教学难点】慢性子宫
26、颈炎、上皮内肿瘤、原位癌及浸润癌的概念和发生发展过程。绒毛膜肿瘤的诊断与鉴别诊断。【教学内容】第一节 子宫颈疾病慢性子宫颈炎：病因、病理变化；子宫颈上皮内瘤变：子宫颈上皮非典型增生概念、病理变化及分级；子宫颈原位癌：概念、病理变化、临床特点；子宫颈浸润癌：病理变化、扩散途径、临床病理联系；第二节 子宫体疾病子宫内膜异位症（自学）子宫内膜增生症：概念、病因病机、病变类型；子宫肿瘤（子宫内膜腺癌、子宫平滑肌良、恶肿瘤） （自学）第三节 滋养层细胞疾病葡萄胎：概念、病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局；侵蚀性葡萄胎：概念、病理变化、扩散；绒毛膜癌：概念、病理变化、扩散、临床病理联系；胎盘部位
27、滋养层细胞肿瘤（自学）15第四节 卵巢肿瘤（自学）第五节 前列腺疾病（自学）第六节 睾丸和阴茎肿瘤（自学）第七节 乳腺疾病乳腺增生性病变：概念、病理变化；乳腺纤维腺瘤（自学）乳腺癌：概念、病因、病理变化、扩散、临床病理联系、与激素的关系； 男性乳腺发育（自学）第十四章 内分泌系统疾病【目的要求】掌握：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别。熟悉：弥漫性非毒性和毒性甲状腺肿的病因、病理变化及临床表现; 甲状腺腺瘤和甲状腺癌的类型和病变。【教学难点】弥漫性非毒性和毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的病理形态学特点与鉴别诊断。【教学内容】第一节 垂体疾病（自学）第二节 甲状腺疾病弥漫性非毒性甲状腺肿：概念、病理变化
28、、病因、发病机制、临床表现；弥漫性毒性甲状腺肿：概念、病理变化、病因、发病机制、临床表现；甲状腺功能低下、甲状腺炎（自学）甲状腺肿瘤：甲状腺腺瘤：病理变化、甲状腺瘤与甲状腺肿区别；甲状腺癌：类型及病理变化。 第三节 肾上腺疾病（自学）第四节 胰岛疾病（自学）第五节 弥散性神经内分泌肿瘤（自学）第十五章 神经系统疾病【目的要求】 掌握：化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎的病因、病理变化、临床病理联系和并发症。熟悉：化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎的发病机制、传染途径。16【教学难点】流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的病理变化和临床病理联系。【教学内容】第一节 神经系统疾病的基本病变（自学）第二节 中枢神经系统疾
29、病常见并发症（自学）第三节 中枢神经系统感染性疾病细菌性感染疾病：脑膜炎（化脓性脑膜炎概念、病因病机、病理变化、临床病理联系、结局和并发症） ；脑脓肿(自学)病毒性感染疾病：流行性乙型脑炎概念、病因、传染途径、病理变化、临床病理联系；颅内疾病常见并发症（自学）第四节 神经系统变性疾病（自学）第五节 缺氧与脑血管病（自学）第六节 脱髓鞘疾病（自学）第七节 神经系统肿瘤（自学）第十六章 传染病【目的要求】掌握：结核病基本病变及其转化规律；原发性肺结核的病变特点；继发性肺结核的常见类型及其病变特点与临床表现；原发性与继发性肺结核的区别；伤寒、细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。熟悉：肺外器官结核的病
30、变特点与临床联系；结核病、伤寒、细菌性痢疾的病因、病变机制及传染途径。了解：尖锐湿疣的病因、传染途径及病理变化。【教学难点】结核病的基本病变及转化规律；原发性与继发性肺结核的区别；伤寒和菌痢的发病及肠道病变特点。【教学内容】第一节 结核病概述：病因病机、基本病变、转化规律；肺结核病 原发性：概念、病理特点、转归；继发性：概念、各类型病理变化及临床表现；原发性、继发性肺结核病的比较肺结核病血源播散所致病变17肺外结核病：肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系、骨及关节、淋巴结结核的病因、发病机制、病理变化及临床表现。第二节 伤寒病因、发病机制、病理变化、临床病理联系。 第三节 细菌性痢疾病因、发病机制、病理
31、变化、临床病理联系。第四节 麻风（自学）第五节 钩端螺旋体病（自学）第六节 肾综合征出血热（自学）第八节 狂犬病（自学）第八节 性传播疾病尖锐湿疣的病因、传染途径及病理变化。淋病、梅毒、 （自学）第九节 深部真菌病（自学）第十七章 寄生虫病【目的要求】掌握：肠阿米巴病的病理变化；血吸虫病的病理变化、主要器官病变及临床病理联系。熟悉：肠阿米巴病的病因、传染途径、发病机制、并发症及临床病理联系。血吸虫病的病因、感染途径及发病机制。【教学难点】肠阿米巴病及血吸虫病的病变特点。【教学内容】第一节 阿米巴病肠阿米巴病：概念、病因、发病机制、病理变化、并发症与临床病理联系；肠外阿米巴病：阿米巴肝/肺/脑脓
32、肿：概念、病因、发病机制、病变特点、临床特点；第二节 血吸虫病病因及感染途径、病理变化、主要器官病理变化及临床病理联系。第三节 华支睾吸虫病（自学）第四节 肺型并殖吸虫病（自学）第五节 棘球蚴病（自学）18第十八章 病理学常用新技术原理及应用（自学）四、实验课教学内容及要求【目的要求】 1掌握典型病理大体标本和切片的病变特征，每次实习内容中的典型切片要绘图，并附文字描述，便于教师检查学生掌握的情况。2熟悉常见病典型大体标本、切片病变特征的描述方法。3了解活体组织检查的基本方法和程序。4应用病理学基本知识分析常见典型病例。【教学难点】临床常见疾病的病变特征。【参考教材】实验教学主要参考姚俊霞、胡
33、承江主编人民卫生出版社第 2 版病理学实验教程教材。【教学内容】实习一 尸体解剖录像实习二 细胞、组织的适应和损伤目的要求1.掌握萎缩、肥大、增生和化生的概念及病理变化。2.掌握各种变性的形态学特征。3.掌握组织坏死的形态学标志和各型坏死的形态学特征。4. 掌握肉芽组织的基本结构、功能与演变过程。内 容大体标本：肾压迫性萎缩、左心室向心性肥大、脂肪肝、糖衣脾切 片：心肌褐色萎缩、子宫颈鳞状上皮化生、肾水变性、肝脂肪变性、脾细动脉玻变、脾包膜玻璃样变、肉芽组织实习三 修复和局部血液循环障碍目的要求1.掌握重要脏器淤血的病理变化。2.了解血栓形成的过程、形态学特征及其后果。内 容大体标本：槟榔肝、
34、脑出血切 片：肉芽组织、急性肺淤血、慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓、血栓机化19实习四 梗死及空气栓塞动物实验目的要求1.掌握不同类型梗死的发病机理和形态学特征。内 容大体标本：槟榔肝、脾贫血性梗死、脑出血切 片：肺出血性梗死、肾贫血性梗死动物实验：家兔空气栓塞动物实验实习五 急性炎症目的要求1.掌握变质、渗出的病变特点。2.掌握渗出性炎症的类型。3.掌握脓肿与蜂窝织炎的病变异同？内 容大体标本：纤维素性心包炎、气管白喉、大叶性肺炎、脑脓肿、蜂窝织炎性阑尾炎切 片：肾小脓肿、急性病毒性肝炎、细菌性痢疾、蜂窝织炎性阑尾炎实习六 慢性炎症目的要求1.掌握增生性炎症的病变特点。2.掌握肉芽肿性炎的
35、概念与肉芽组织的区别；慢性肉芽肿性炎常见类型？内 容大体标本：化脓性脑膜炎、风湿性心内膜炎、原发性肺结核；肠伤寒切 片：化脓性脑膜炎、急性肾小球肾炎、慢性扁桃体炎、肺增殖性粟粒性结核病实习七 上皮性肿瘤目的要求1.掌握上皮性肿瘤的组织结构和细胞的异型性（注意观察病理性核分裂像） 。2.掌握角化性和非角化性鳞状细胞癌的诊断标准和组织学分级。3.了解淋巴结转移癌的转移规律和途径。内 容大体标本：肠乳头状瘤、食管癌、乳腺癌、溃疡型胃癌、肠癌、卵巢囊腺瘤切 片：皮肤乳头状瘤、角化型鳞状细胞癌、非角化型鳞状细胞癌、直肠腺癌、淋巴结转移癌20实习八 间叶性肿瘤目的要求1.掌握间叶组织肿瘤的结构特点。2.掌
36、握多种成分组成的肿瘤的病理组织学特征。3.掌握上皮组织与间叶组织来源的恶性肿瘤的鉴别。内 容大体标本：子宫平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤、卵巢畸胎瘤切 片：平滑肌瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、腮腺多形性腺瘤、畸胎瘤、神经鞘瘤、骨肉瘤实习九 心血管系统疾病目的要求1.掌握动脉粥样硬化症的病理变化及临床病理联系。2.掌握高血压病的基本病变，联系内脏病变期各内脏的形态学改变及结果。3.掌握风湿性肉芽肿的病变特点及风湿性心脏病的形态变化与临床病理联系。4.熟悉心外风湿病的病理改变与临床表现。内 容大体标本：风湿性心内膜炎、二尖瓣狭窄、左心室向心性肥大、细动脉硬化性固缩肾、脑出血、主动脉粥样硬化症切 片：风湿
37、性心肌炎、纤维素性心包炎、主动脉粥样硬化、细动脉硬化性固缩肾实习十 呼吸系统疾病目的要求1.掌握三种肺炎的病变分布、病变性质及渗出成分的差别。2.观察鼻咽泡状核细胞癌、肺小细胞癌的形态特点。内 容大体标本：大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺心病、肺癌切 片：大叶性肺炎、小叶性肺炎、矽肺、鼻咽泡核细胞癌、肺燕麦细胞癌实习十一 消化管疾病目的要求1.掌握胃炎的病变类型。2.掌握胃溃疡的大体形态特征和镜下结构。3.了解消化道肿瘤的类型和病变特点。21内 容大体标本：慢性胃溃疡、食管癌、溃疡型胃癌、大肠癌切 片：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃腺癌、结肠腺癌、粘液腺癌实习十二 肝脏疾病 目的要求
38、1.掌握各型病毒性肝炎的病变特点。2.掌握门脉性肝硬化的病变特征。3.了解肝癌的大体类型和组织学结构。内 容大体标本：亚急性重型肝炎、门脉性肝硬变、坏死后性肝硬化、肝细胞癌切 片：急性普通型肝炎、亚急性重型肝炎、门脉性肝硬变、肝细胞癌、胆管细胞癌实习十三 泌尿系统疾病目的要求1.掌握各种类型肾小球肾炎的病变特点和主要类型的临床病理联系。2.掌握慢性肾孟肾炎的病变及其临床病理联系。3.了解泌尿系常见肿瘤的类型和病变。内 容大体标本：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾癌、膀胱癌切 片：急性肾小球肾炎、新月体型肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾细胞癌、膀胱移行细胞癌实习十四 女性生殖系统疾病目的要求1.
39、掌握慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂及糜烂腺的概念和病变。2.掌握子宫颈原位癌的定义和诊断标准。3.掌握三种绒毛膜肿瘤的诊断与鉴别诊断。4.了解乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的组织学类型。内 容大体标本：子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌、卵巢畸胎瘤、卵巢（浆液性、粘液性）囊腺瘤切 片：宫颈鳞状上皮化生、宫颈原位癌、宫颈鳞状细胞癌、葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性导管癌22实习十五 甲状腺、神经系统疾病目的要求1.掌握毒性和非毒性甲状腺肿的病理组织学差异。2.了解甲状腺腺瘤与甲状腺癌的组织学类型。3.掌握化脑、乙脑及结脑的病变性质,比较不同病变的差异。内 容大体标本：结节性
40、甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺癌、流行性脑脊髓膜炎切 片：弥漫胶样甲状腺肿、结节性甲状腺肿、弥漫毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓前角灰质炎实习十六 传染病及寄生虫病目的要求1.掌握结核病的病理诊断标准和结核结节的组织结构。2.掌握渗出性和增殖性结核病的病变特征。3.掌握伤寒、菌痢及阿米巴病的病变特点和溃疡的形态特征。内 容大体标本：原发性肺结核恶化进展、纤维空洞性肺结核、结核球、结核性脑膜炎、空洞性肾结核、细菌性痢疾、肠伤寒、肠阿米巴病、肠血吸虫病、肝血吸虫病切 片：肺粟粒性结核（结核结节） 、纤维空洞性肺结核、结核性淋巴结炎、细菌性痢疾、肠伤寒切 片：肠阿米巴病、肠血吸虫病、肝血吸虫病湖北医药学院病理教研室2014-4
