1、早期补液方案 第一个 24 小时补液量 第二个 24 小时补液量第三个 24 小时补液量每 1% ，度烧伤面积每 KG 的额外补液量成人：1.5ML儿童：1.8ML婴幼儿：2ML第一个 24 小时的 1/2第二个 24 小时的 1/4基础需要量 成人：2000ML 儿童：70-100ML/KG婴幼儿：100-150ML、KG胶体：晶体 中重度烧伤 1:2 广泛烧伤 1:1注意：1.额外补液量又叫晶胶体总量，或叫要补充的电解质的量，每天需要液体总量=额外补液量+ 基础需要量2.比如第一天第一个八小时，补全天的的 1/2，是指补全天晶胶总量的1/2，葡萄糖不一定要输入全天量的 1/2，这个要根据实
2、际情况。课本 P77 表 8-3，把成人全天的 2000ML 的基础量分为700ML,700ML,600ML 是遵循“胶晶体交替输入”的补液原则，第三个 8 小时用 600ML 是考虑到晚上病人睡觉能量需要比较少。3电解质首选平衡盐溶液（平衡盐溶液是结合人体液成分所制成的一种液体。主要含有钾、钠、镁、等有机、无机成分） ，次选生理盐水。因为过多的输入生理盐水容易导致高氯性酸中毒。习题答案：1.B2.C3.D4.C注意：度烧伤面积不列入计算范围由 50*50*1.5*1/2=1875ml5-6 在课本可查到答案7.1)-C 2)-A 3)-B 4)-D,课本 P79 表 8-4 可查到8.答案与
3、解析：1. 根据下肢的“5,7,13,21” ，可知烧伤面积为 46%；有水疱，剧痛，可知是浅度；浅度，烧伤面积 46%，可知为重度。2. 额外补液量：60*46*1.5=4140ML每天需要液体总量=额外补液量+ 基础需要量,所以 24 小时总需液量：4140+2000=6140ML3因为是重度，不是特重度烧伤，所以中重度烧伤 晶胶比为：1:2所以第一个 24 小时该补晶体溶液量为：4140*2/3=2760ML4. 第二个 24 小时电解质补液量为第一个 24 小时的 1/2,所以为：41402=2070ML胶体为：2070*1/3=690ML注意，但是病人每天的基础需要量不变，因为病人也
4、要完成他作为“人”的这部分代谢。习题1.吸入性烧伤最危险的并发症是：A、感染 B、窒息 C、心衰 D、败血症 E、肺炎2.烧伤休克补液量是否充足，简易而重要的指标是.脉搏 .血压 .尿量 .精神状态 .未稍循环3.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选：A09氯化钠溶液 B5葡萄糖生理盐水C5碳酸氢钠溶液 D平衡盐溶液E低分子右旋糖酥4.体重 50kg 的成人，烧伤面积： 度 I0，度 30，度 20，伤后第一天的前 8 小时应补晶体和胶体液的总量为：A1775mI B1975mI C1875mlD2975mI E3175mI5清创术尽量在伤后（ ）小时内进行，若伤口污染较轻，位于头面
5、部，已用抗生素，可推迟到（ ）小时；6一期缝合伤口术后（ ）换药 1 次， ，如无感染至拆线时再换药；分泌物不多，肉芽组织生长良好的伤口， （ ）换药一次；脓性分泌物多，感染重的伤口， （ ）一次或数次。7.请根据伤口选择对应的药物：1）肉芽生长好，呈粉红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血C.凡士林纱布2）一般伤口少量分泌物A.盐水或依沙吖啶纱布3）创面苍白水肿、色暗有苔、肉芽萎缩B.优琐湿敷4)肉芽水肿D.3-5 氯化钠或 30硫酸镁湿敷8.男，40 岁，体重 60KG，不慎跌入热水池，致双下肢红肿，有水疱若干，疼痛剧烈。问：1.烧伤面积是多少？烧伤深度和程度如何？2.第 1 个 24 小时总共需要补多少液体？3.第 1 个 24 小时该补多少晶体溶液？4.第 2 个 24 小时该补多少胶体溶液？
