读清代医林改错的体会:王清任对瘀血证治的四大创新清代著名医学家王清任是一位杰出的医学革新家,他除了对中医解剖学作出了最大的贡献外,还对瘀血证的的辨证论治有四大创新。一、按病变部位遣用主方,分治全身各处瘀血。王氏创制五个逐瘀汤各有部位所主:通窍活血汤治疗头面的血瘀证;血府逐瘀汤治疗膈上、胸中血瘀证;膈下逐瘀汤治疗膈下、肚腹血瘀证;少腹逐瘀汤治疗少腹血瘀证;身痛逐瘀汤治疗躯干、四肢的血瘀证。这种按部位遣用主方的法则,针对性强,能有的放矢,且不受个别症状或无证可辨的约束。二、活血与解毒结合,创治瘟毒之证。在对霍乱、天花等瘟毒的治疗中,首倡活血药与解毒药结合。现代对乙脑、麻疹、流脑、肺炎等热性急重病证的治疗常于清热解毒药中加用活血化瘀药,应该是受到王氏这一创新的启发吧。三、以活血与回阳结合,大胆用于急救。王氏所创急救回阳汤,以桃红配姜附参术用于因吐泻所致的元气衰竭危证。现代根据王氏这一创新,在抢救感染、外伤、出血等造成的休克危重证中,每于补气回阳方中加活血化瘀药,对降低危重证患者的死亡率起到了一定的作用。四、以活血与补气结合,广泛用于气虚血瘀之证。如用补阳还五汤治中风偏瘫的后遗症,黄芪桃红汤治抽风昏厥,开骨散加黄芪治难产等,现代用这些方法治疗相关病证仍有良好疗效。王氏对瘀血证