1、牙齿从何时开始发育？婴儿大约在 6 个月左右开始长牙，因此有许多人以为牙齿的发育从这个时候开始。其实这种看法并不完全对。牙齿的发育经历了一个长期而复杂的生理过程，乳牙从胚胎第 2 个月就开始萌动，直到 3 岁多牙根才完全形成；恒牙在胚胎 4-5 个月萌动，到其完全形成，要到 20 岁左右了。以一个牙齿为例：如乳中切牙从开始发生到牙根完全形成，大约需要 2 年左右的时间，而恒中切牙则需要 10 年左右才能完成。一般来说，牙齿的发育可分为 3 个时期，这就是生长期、钙化期和萌出期。6 个月长牙，仅仅是牙齿发育的萌出期。 这种复杂的过程是机体其他器官所没有的。例如肝脏、心脏等官只有生长期，骨骼系统有
2、生长及钙化两个时期。然而牙齿不但要钙化，而且还要萌出，才能行使功能，三个步骤，缺一不可。具体来说就是：牙胚的发生、牙体组织的形成和牙齿的萌出。牙胚的发生从胚胎第 6 周开始，逐渐出现 20 个乳牙胚。在乳牙胚继续发育的同时，从乳牙胚的舌侧长出20 个恒牙胚，将来发育成为 20 个恒牙，并与乳牙替换。恒牙胚的两端各在胚胎 10 月、出生后 2 年、5年分别长出第 1、 2、3 恒磨牙胚。此时牙胚的发育才告完成。牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。 自牙尖突破粘膜进入口腔，至与对颌牙完全咬合，这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在这时期，牙根尚未完全形成，牙周附着并不牢固，牙槽骨也比较疏
3、松，容易受外力的影响。吸吮手指、咬嘴唇等习惯， 都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌畸形，就必须在儿童时期进行矫正，否则效果就不大理想。随着儿童年龄的增长，乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等，都已不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从 6 岁开始，陆续发生生理性脱落，到 12 岁左右就全部为恒牙所代替了。幼儿出生时虽然口腔内没有牙齿，但在颧骨内已经有了牙胚。到了一定的时间，从牙龈表面就长出牙了。牙齿从颌骨内长出来的过程，医学上叫做牙齿的“萌出” ，也就是俗说的长牙。牙齿萌出有一定的顺序，有个大约的时间。如出生后 68 个月，乳牙下切牙开始荫出， 到两岁至两岁半，20 个乳牙就可长齐。
4、由于每个幼儿的发育情况不同，有的可能早些，有的可能晚些。如果超过一周岁还不见牙齿荫出，就应当请医生检查究竟有什么障。如幼儿患佝偻病、重度营养不良、先天骨骼发育障碍等，影响牙齿的钙化，萌出时间就就晚些。乳牙荫出时间的顺序见下表：乳牙名称 个 数 荫出时月龄 牙总数下中切牙 2 个 510 月 2上切牙 下侧切牙 4 个 2 个 614 月 8第一乳磨牙 1017 个 1017 月 12尖 牙 4 个 1824 月 16第二乳磨牙 4 个 2030 月 20宝宝长牙的时候 正常的宝宝平均六个月大开始长牙，以每个月增加一颗的速度，大约一岁大（十二个月）有六颗牙。在两岁半左右二十颗乳牙会都长全。但是每
5、一个宝宝长牙的时间是不是都是那么一致，时常看的到的是很多宝宝不一定。时常有母亲会问：我的宝宝怎么到九个月大还不长牙？我的宝宝长牙的次序怎么与别人不一样？我的宝宝怎么长了两颗牙就不长了？但是反观就们所接触、所认识的所有人，没有长牙的真的很少见(除了非常少数所谓 “先天性外胚层发育不良“ 的病例以外)。所以：在医学上，长牙齿应该不是很大的问题，除了很少数的先天性外胚层发育不良这种病的患者之外（这是一种包括头发、指甲也会同时发育不好的疾病，不难分辨） ，通用人长牙的次序快慢可能有差别，但是都会长牙的。每一个宝宝长牙的快慢、次序是可以有所不同：一般而言、是下面两颗门牙最先开始长，以后是上面两颗门牙，再
6、以后是上面外边的门牙，再是下面外边的门牙，再是犬齿.。但是也有人一开始犬齿就先长出来，有人说这种人比较凶，但是事实上这种说法并不成立。也有人开始长牙的时间较晚，到了一岁左右才开始长牙，但是可能一次就长出来四颗或六颗。更有些小宝宝长了两颗门牙之后就停止很长一段时间不再长了。这些情形都可以见得到，也都在可以接受的正常范围之内，父母不用担心。宝宝长牙的注意事项 长牙齿要吃钙片 时常会有人建议：如果牙齿长的慢，可以吃钙片。这一种说法在医学上并不成立，牙齿长的慢的小宝宝时常骨骼发育的很好，没有任何钙质缺乏的症候，补充了钙对促进牙齿的生长，毫无助益，反而会加重肾脏的负担。宝宝长牙会发烧吗另一种长牙的时候常
7、见的问题是：大家常说：长牙会引起发烧及拉肚子 。的确、有的小宝宝在长牙的时候发烧的机会会比较多，但是这不是绝对的。长牙本身并不会造成任何发烧现象，长牙时候出现的发烧现象主要的是因为小宝宝在长牙的阶段牙龈会痒，比较喜欢咬束西，如果咬到不清洁的东西就可能会造成喉咙或肠胃道的感染，而发烧或拉肚子，并是长牙齿本身会造成小宝宝发烧或拉肚子。宝宝的乳牙为什么那么稀？缝隙大？宝宝的乳牙为什么那么稀？缝隙大？通常乳牙的尺寸会比较小，而且乳牙中间会有缝隙，主要是让底下的恒牙可以从牙齿间隙长出来，如果乳牙长得太密集，可能会在换牙时产生空间不足的问题，所以，宝宝的乳牙稀一些，家长不必着急。婴儿出牙的时间早晚不同，最
8、早有 4 个月乳牙开始萌出的，但大部分婴儿是从 6 个月以后开始长牙。牙齿通常是一对一对长出。最早出现的是下方的门牙（前牙） ，之后是上门牙，然后是侧门牙，再后是前磨牙和犬齿，最后是后磨牙。一般到 3 岁时，20 颗乳牙全部出齐。 婴儿的第一颗牙出现早晚不同，一般是412 个月之间出来都算正常。如果 1 岁时还未长牙，只要其他发育都正常，也不必太担心，只有极个别情况是由于代谢紊乱而出牙迟，但通常这不会只表现在牙齿上，也会在其他方面表现出来。 长牙的次序与遗传、体内钙含量、是否乳牙缺损等情况有关。观察宝宝是否有其他异常表现，比如夜啼、出汗、枕秃、生长发育情况等，如有这些现象出现，建议去医院检查血钙。
