1、王忠诚：万颅之魂央视国际 2004 年 02 月 12 日 17:07主持人：据说您是世界上唯一完成开颅手术逾万例的人，所以人们也称您为“万颅之魂” 。首先我好奇的是，您自己怎么看待“唯一”这两个字？ 王忠诚：这个“唯一”只是个猜测，因为在国外神经外科大夫，一般是 63 岁到 65 岁就退休了，就不做了，我们中国是 60 岁。但是因为我是院士，所以延长我的工作时间。 主持人：您做到 2 年以前 76 岁。 王忠诚：做的时间比他们长多了，所以这样估计那是过了一万例了。 重量只有 1000 多克的大脑，是人体中最脆弱的部分，这里血管密布、神经众多，每个部位都与人体各器官神秘地联系着。神经外科就是在
2、这样的刀尖上行走，每一个动作都关系到人的生死存亡。 主持人：听说脑神经比头发根儿还细，有点儿夸张，说明它的纤细的程度。 王忠诚：要是神经纤维那比头发根儿要细得多了，要是神经纤维组成一个神经， 那可能比头发丝要粗，所以这是一个很精细的东西，很脆弱的东西，神经是软的，不是硬的，你稍微一碰它，可能功能就没了。 主持人：在世界神经外科领域里，您是少数几位成功实行脑动脉瘤超过 1000 例的专家之一。那么首先我想观众都非常有兴趣想知道一下，为什么脑动脉瘤的手术是最难的呢？ 王忠诚：脑动脉瘤的手术是危险性手术，所谓危险，就可能在手术当中破了，动脉瘤破了大出血，要是止不住就死在手术台上了。如果是不破，可能手
3、术是很成功的，所以是非常危险的手术。 主持人：如果用百分之多少来说的话，一般成功率是百分之几？这种手术？ 王忠诚：动脉瘤是很容易出血的，出一次血死亡 30，出血两次死亡 60，出血三次大概通通死亡了。 1980 年 6 月的一天，一位农民为了救他的儿子拴柱，跪在了王忠诚面前。经过检查王忠诚断定：栓柱大脑中长了个巨大的动脉瘤。这个“定时炸弹”一旦爆炸，病人随时都会有生命危险，王忠诚决定亲自做这个手术。但是就在术前麻醉时，病人的呼吸突然停止，血压也测不到了。王忠诚断定，一定是脑内大出血了。按外医学惯例，遇到这种情况就要放弃手术。医护人员的目光全部集中在了王忠诚身上。 主持人：那么您选择动手术的标准
4、是什么呢？ 王忠诚：不错，这个病人血压已经没有了，呼吸也停了，基本上等于死亡了，病人要死了，当然不做是可以的。但是我想，病人这个命交给我们，我们能就此罢休，如果我抢救一下，是不是也有百分之一的可能让他活？抱着这种心理，我就开（颅）了。 王忠诚的这一举动让在场所有的医护人员都非常吃惊，护士长王彩云当时刚刚毕业，还是第一次上王忠诚的手术，而随后开颅之后发生的事情更让她料想不到。 护士长：打开硬膜就揭开，这个时候出血就像泉涌一下子就喷出来了，喷在无影灯上都是。当时在座的他的助手，还有我们的护士，真是不知所措了。 王忠诚：进去以后，我是用手指头把出血的地方血管破的地方给它压住。这个是不允许的，一般是不
5、允许的。 主持人：为什么用手去压它呢？ 王忠诚：因为他既然呼吸停止，血压没有了，一定是破了。这个都是动脉，动脉破了那是很厉害的，像喷泉一样。 主持人：也没有想到是这样的，血喷得这么厉害是吗？ 王忠诚：吃惊啊！你心里边有点儿着急了。 主持人：那您用手压住这个行为，您是当时急中生智，还是平时您就已经考虑好了各种危险状况怎么去处理？ 王忠诚：这是被迫的不得已，但是我也知道，只有这个办法才能把它压住，不用这个办法是压不住的。如果老在那儿大流血，什么也做不了，所以我用手压住以后，慢慢慢慢把血给吸干净，把动脉瘤给分离出来。他的这个动脉瘤很大，9 厘米。里面还没有血酸，就是动脉瘤里没有血块，9 厘米，这是第
6、一例报告。 主持人：那么今天您这个是成功了，但当时假如您失败了呢？ 王忠诚：失败了我也尽到了我的责任了。 主持人：医生技术的一个闪失也会影响到病人的生命，而医生思想上的一个怎么说呢，如果是利己的话，或者过多的想到自己，也是会影响到病人的生命。 王忠诚：对，说得不错。所以作为医生，一方面要技术精湛，第二个要有高尚的医德。考虑的不是个人，做手术是完全为了病人解决痛苦，挽救他的生命，这样他才能有耐心去做手术。比如说神经外科做手术很累的，一做就是十几个钟头，很常见的。你从早晨一做做到下午，中午也不能吃饭，非常疲乏，那么这个手术又很困难，你是继续做呢还是半路停止？由于长期的超负荷手术，王忠诚的双腿经常肿
7、胀冰凉，严重时，穿鞋提袜都很困难。 护士长：每台手术的时间一般都是在三四个小时，三四个小时下来以后，对一个正常人来说已经很累了，但是常年来手术，王院长腰椎间盘，两只腿的下肢静脉回流都有问题。所以每台手术下来以后，我们就看王院长的这两条腿，跟穿着一个紫袜子似的。我们护士感到特别特别的心疼。 王忠诚：比如做纤维手术，我们做的是纤维手术，因为纤维手术要和一个毫米打交道，甚至于不够一个毫米的打交道。要非常稳，手一点儿不能颤。稍微一颤就不是几个毫米了，那是几个厘米的问题了。要求我们非常稳，这样才能准，所以坐在凳子上不能动弹。那么坐得时间长了，后边的血管受压、神经受压，就影响腿的血液循环，所以时间长了经常
8、肿发紫。 王忠诚成名后，有人说他是一员福将，干什么成什么。实际上，他的成功与他的成长经历有着非常密切的关系，要不是因为家境贫寒，他险些与这个终身职业擦肩而过。 王忠诚：我本来是想学工的，因为我觉得国家的建设要靠工业，但是后来有经济困难，我就考了几个学校，我就上了北大医学院，因为北大医学院不要钱，不要学费，就是自己吃饭，想办法，才学了医，这样学的医。 主持人：上北大医学院纯属是因为它免费。 王忠诚：对，因为经济太困难了。 主持人：那么在这以前您接触过医吗 ？ 王忠诚：没接触，因为听说啊，实在不行，可以自己开业，混碗饭吃总是可以的。你学工得有后台、有基础。 在天津总医院工作了 3 年之后，1952
9、 年，20 岁的王忠诚，就被派到抗美援朝战场上。这段经历，从此改变了他的一生。 主持人：战争让您终身难忘的是什么？ 王忠诚：我在吉林省的洮南，鸭绿江边儿上，接触伤员，一批一批的伤员下来了，当然最多的是脑外伤。脑外伤那时候我一点儿不懂啊，别的科，像骨科、泌尿、胸科、外科我都学过，我都有一点儿办法，可以抢救，甚至麻醉都行，但是脑外科我一点儿不懂。所以那个时候就下决心，如果有机会我一定要学神经外科，把神经外科搞起来。 1952 年，卫生部在天津筹建神经外科，王忠诚从朝鲜战场回到天津，加入了这个研究组。不久，我国第一个神经外科在北京成立，王忠诚也随之调到北京，开始了神经外科的创立。 主持人：那个时候有
10、一个特殊的背景就是，西方一些国家对中国是实行知识的封闭和封锁，那么在那样一个状况下，您怎么学到的技术？ 王忠诚：那时候很困难，非常困难，什么东西也没有。书，就是外国的书有那么一本，英文的。国内我在上大学的时候，学点儿解剖。教具也没有，那么我们只有到坟地，没有人的地方去挖骨头。把脑袋骨挖出来，脑袋骨里面都是蛹，很多蛹，一股怪味，拿回来刷洗、漂白 煮熟，把骨头穿起来，做学习的标本。 主持人：我现在听起来只能用“毛骨悚然”这四个字来形容，那么对当年的您来说，它没有任何感觉吗 ？ 王忠诚：都有，都有这种感觉。譬如说那个时候学习我们的老师，我们老师也在学习，弄了一个尸体搁在办公室里边，办公室就是病房。我
11、们每次走到那儿，都觉得另外一种感觉，但是我们也硬着头皮进去学习学习，看老师解剖的时候我们去学。条件是很困难，那时候国外已经有了脑血管造影了，国外有了已经有 30 年了。 主持人：但中国还是一片空白？ 王忠诚：中国，对了，中国只会打气，往脑子里打气，这种一个简单的方法。危险性多大呢？是 2% 、3%，所谓危险性，一个是残废，一个是死亡。血管造影是千分之二、千分之三。 “气脑造影”这种方法要向病人颅内穿刺打气，剧烈的头痛使病人直往墙上撞。为了联系西方先进的脑血管造影技术，王忠诚与尸体打了一个夏季的交道。 王忠诚：所以我们那个时候就要去研究它、掌握它，但是没什么材料，就靠自己学，所以我们就找尸体，弄
12、到放射科给它扎针。扎到血管去，扎得准不准呢？不知道。一个是靠解剖，拉开看，是不是那个地方。再一个就是照相、照片子。扎完以后照片子，看针是不是在血管那个地方，反复地练、反复的照。那时候的防护设备可以说有一个围裙、铅围裙，就是铅围裙也不是老有啊。 主持人：我听说，为了照相，您的白血球明显下降，头发也脱落，光是肺炎您就患了6 次，也都跟这个有关系是吗 ？ 王忠诚：因为照射一次量很大，后来发现我经常发烧，莫名其妙不知道为什么，后来一查白血球低了，我才知道。我有一个同事白血球降到两千了，残废了，不能做了，国家养起来了一直到今天。 王忠诚花费了 10 年的时间，在 1965 年出版了我国第一部脑血管造影术
13、 。这项技术的应用，把原来检查致死和致残率下降到了千分之 1 到 3；使我国神经外科诊断水平一步跨越 30 年的时空。这项技术一直使用到 70 年代末 CT 技术引进我国。 主持人：您创造了很多个第一，但是我也很想知道，您有多少次的失败？ 王忠诚：有啊，我刚一开始做神经外科是在天津。我研究脑血管造影发现一个病人，有一个血管变成弧形了，弧形，我就想有一个肿瘤压迫的，我该给他开了。没有。 主持人：还好生命没有影响。 王忠诚：生命倒没问题，但是病人遭了罪了。我就觉得很对不起病人，以后这种病人不能开了，这是正常的变异，先天的就是这样。 主持人：也就是说从失败中您觉得受益更深。 王忠诚：对，是。所以作为一个医生，他是一个好大夫，无非是他能吸取经验教训及时的改正，做好以后的工作。无非是这样。要想一个大夫一辈子没有错误不可能，就是错误多少的问题。所以我觉得作为一个医生很多知识，绝大部分知识从病人身上得来了，有些病人是为我们受到痛苦了，甚至于可能为我们付出生命了，所以我们应当感谢他们，学到知识应该很好地为他们服务。 主持人：您希望在您有生之年能看到有什么样数量的神经外科的医生呢？ 王忠诚：我今年已经 78 岁了，按寿命来说也是不错的，所以我是有生之年不长 2001 年 9 月 15 日，在悉尼召开了第 12 届世界神经外科联合会。联合会主席萨米教授亲手将神经外科最高奖章授予王忠诚。
