1、 甲状腺功能检验临床意义甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。甲状腺功能五项：FT3、FT4、TSH、Amti-TG、Amti-MP 甲功三项：FT3、FT4、TSH 1.促甲状腺素：TSH TSH 在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成，垂体释放 TSH 是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。TSH 检测是查明甲状腺功能的初筛试验，游离甲状腺激素浓度的微小变化说会带来 TSH 浓度向反方向的显著调整。因此，TSH 是检测甲状腺功能非常敏感的
2、特异性指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的功能紊乱。2. 游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 总三碘甲状腺原氨酸大部分与转运蛋白结合。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是三碘甲状腺原 氨酸（T3）的生理活性形式。FT3对甲亢诊断很敏感，是诊断 T3 型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响。3. 游离甲状腺素 FT4 FT4 是 T4 的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映。FT4 测定的优点是不受结合蛋白 浓度和结合特性变化的影响。 当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4 常和 TSH 联合测定。此外 FT4 测定也用于甲状腺抑制治疗的 监测。4.三碘甲状腺原氨酸
3、T3 T3 是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主要在甲状腺以外 ，大部分在肝脏由 T4 经 脱碘生成。因此，T3 浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。T3 是查明早期甲亢、监控复发型甲亢的重要指标。5.甲状腺素 T4 T4 是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体-甲状腺调节系统不可缺少的成分。T4 与 甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中，在 TSH 的调节下分泌释放。 T4 测定可用于：甲状腺机能亢进的诊断、原发性和继发性甲状腺机能减退的判定和 TSH 抑 制治疗的监测。 6.抗甲状腺球蛋白抗体 Anti-TG 甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进行血液
4、后可刺激机体产生 Anti-TG 抗体。 Anti-TG 测定有助于诊断自身免疫疾病。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现 Anti-TG 抗体浓 度升高，出现频率大约是 70-80%。 Graves 病：Anti-TG 抗体的阳性率约 60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，甲亢病人测得 Anti-TG 阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。7.抗甲状腺过氧化物酶抗体 Anti-TPO 甲状腺过氧化物酶（TPO）存在于甲状腺细胞的微粒体中，是微粒体的主要成分。TPO 是一种潜在的自身抗原，当从细胞内向细胞外泄露后，可刺激机体产生 Anti-TPO 抗体。Anti-TPO 测定有助于诊断自身免疫甲状腺疾病。90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）患者具有高 Anti-TPO 滴度，70%的 Graves 疾病患者其 Anti-TPO 滴度升高。
