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病重、病危标准档.doc

上传人:wspkg9802 文档编号:7332359 上传时间:2019-05-15 格式:DOC 页数:3 大小:28KB
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资源描述

1、告病重、病危 标 准1、 普通内科病重标准严重贫血,Hb50g/L;脑栓塞、脑血栓形成、脑膜炎;急性脊髓炎;慢性功能衰竭;白血病前期表现者;期高血压持续增高至 26.7/14.7Kpa 以上者;各种心脏病伴度以下心衰者;心肌炎、心包填塞,不稳定型、变异型心绞痛频繁发作;频发、多源性房室早博,较长时间的室上性心动过速未引起严重血液动力学改变者。病危标准严重贫血,Hb30g/L;血小板减少性紫癜伴出血者;急性再生障碍性贫血伴出血感染倾向者,急性白血病伴感染出血倾向者,脑出血;蛛网膜下腔出血;脑干脑炎;颅内高压症;垂体前叶功能减退综合症;多发性神经炎(脑干型) ;各种心脏病并度以下心衰者;各种心脏病

2、并亚急性细菌性心内膜炎、新近有栓塞表现者;急性心肌梗塞或自发性心绞痛者;各种原因的心律失常并有血液动力学改变者;心率缓慢并有阿斯二氏综合症者;急性肺水肿,哮喘持续状态;自发性张力性气胸;慢性肺心病;呼吸功能衰竭;肺性脑病;急性咯血量在 500ml 以上者;电击、溺水、自缢等各种昏迷;弥漫性血管内凝血( DIC) ;各种重症急性中毒;严重电解质、酸碱平衡紊乱;上消化道不出血在 500ml 以下者;慢性肾功能衰竭伴心包炎者;糖尿病酮症酸中毒;恶性肿瘤的晚期恶变病质。2、 外科疾病病重标准各种中等手术以后,如肠部分切除、胆囊切除、脾切除、胃肠吻合术、甲状腺术后;开胸术后;各种类型肾切除术后;前列腺肥

3、大摘除术后;肾切开取石术;急性浓胸;肝脓肿;脑脓肿;弥漫性腹膜炎;化脓性髋关节炎;颅脑挫裂伤(闭合性) ;腰椎骨折并截瘫;脊柱粉碎性骨折。病危标准各种原因引起的休克,循环衰竭,呼吸衰竭;败血症,特殊感染,中毒性胆管炎,化浓性担管炎;脑挫裂伤,骨盆骨折,严重血气胸,损伤性气胸伴纵隔摆动,颈椎半脱位,多发性肋骨骨折,多处骨折或骨折并有内脏损伤,骨折有脂肪栓塞,胸腹脑综合性损伤,外伤性肾破裂,肾蒂断裂,颅脑损伤昏迷期;颅内占位性病变,高位截瘫,心脏直视手术后,甲状腺危象,心包填塞,肝叶切除,各种原因引起的消化道出血在 500ml 以上者。3、 肺妇产科疾病病重标准子宫扭转,卵巢囊肿扭转,腹膜下血肿,

4、产褥感染,急性盆腔炎,败血症,盆腔脓肿破裂,妊娠合并心脏病,妊娠合并心、肾、肺器质性病变较重者,葡萄胎,先兆子痫,羊水过多,多胎妊娠,死胎,宫颈癌,卵巢癌,绒癌,外阴癌。病危标准子宫内翻,卵巢囊肿破裂,复杂性子宫穿孔,子宫破裂,中毒性休克,出血性休克,化脓性腹膜炎,胎盘早期剥离,中央性前置胎盘大出血,子痫,胎盘粘连、胎盘植入出血,羊水栓塞症,妊娠合并心脏病,脐带脱垂,妇科恶性肿瘤晚期。胎儿、新生儿危症,胎儿宫内窒息,早产儿,新生吸入性肺炎,新生儿溶血症,新生儿硬肿症,新生儿颅内出血,新生儿脑积水,新生儿败血症,新生儿感染中毒,新生儿高热惊劂,先天性心脏病,新生儿畸形,肺透明膜变。4、 儿科疾病

5、病重标准度营养不良,发热待查,高热 40 度以上,高热三天以上,高热惊厥,慢性出血性疾病Hb40g/L 者,风湿热活动期,类风湿性关节炎,病程长、诊断不明、一般情况较差者,心包炎,重症肺炎,败血症,肾病综合征,支气管哮喘持续状态。病危标准新生儿颅内血肿,各种休克,重症肺炎合并败血症,法乐氏四联症合并心衰,肾病综合征合并尿毒症,肠套叠并发肠坏死,嵌顿性疝并发疝内容物坏死。5、 耳、鼻、咽喉科疾病病重标准咽喉部脓肿,鼻部感染并面部广泛性蜂窝组织炎,急性会厌炎,扁桃体周围脓肿高热 38 度以上者,耳鼻咽喉部严重外伤,鼻部大出血,颈部外伤,大手术后,耳鼻咽喉部大肿瘤,美尼尔病眩晕不能起床者。病危标准支

6、气管、食道、气管异物,急性咽喉脓肿,术后大出血,鼻部大出血并休克者,耳源性颅内并发症。6、 肺眼科疾病病重标准急性虹睫炎,葡萄膜炎,眼眶蜂窝组织炎,急性视网膜脉络膜炎,深层角膜异物,眼球钝挫伤,球后视神经炎,视网膜静脉炎,角膜软化症,角膜重度软化症,角膜重度化学伤,黄斑部出血,真菌性角膜溃疡。7、 口腔科疾病病重标准口腔颌面部蜂窝组织炎;颜面部疖肿有并发症者;急性颌骨骨髓炎;腭裂术后;上、下颌骨切除术后;口腔颌面部中等以上手术后;小儿急性感染性口腔炎症状较重者。病危标准口腔颌面部软组织严重外伤;上、下颌骨粉碎性骨折合并颅脑外伤;口腔颌面部感染、外伤并呼吸阻塞;海棉窦栓塞;口腔颌面炎症致败血症;

7、麻醉、拔牙等原因引起的休克;各种原因引起的口腔出血8、 传染性病重标准流行性及脊髓膜炎(普通型) ;麻疹合并肺炎;细菌性痢疾;高热、失水、严重中毒症状者;伤寒重型合并胆囊炎;病毒性肝炎(亚急性重型、慢性重型、妊娠合并黄疸肝炎、合并心血管疾病时) ;猩红热合并肺炎、中耳炎、风显热、肾炎者;百日咳合并肺炎、肺不张、气脑、支气管扩张;乙脑高热、反复惊厥者;脊髓灰质炎诊治过程中瘫痪进行性加重者;白喉、弥漫性咽白喉;炭疽病、皮肤炭疽;流行性出血热(普通型以上者) ;多功能体病;肋腺炎合并脑腺炎合并脑膜炎;水痘继发皮肤感染、肺炎;阿米巴痢疾合并阿米巴肝病;流行性斑疹伤寒合并肺炎、化脓性腮腺炎、中耳炎、肾炎

8、者;肺结核合并气胸、心衰、脑膜炎等。病危标准流脑的暴发型、休克型、脑膜脑炎型、混合型;麻诊致肺炎合并心衰、喉炎;中毒性菌痢;伤寒合并肠穿孔、肠出血;病毒性肝炎的暴发型、亚急型重型、慢性重型合并肝肾综合症、肝昏迷、严重出血倾向者;猩红热合并心肌炎、败血症;百日咳合并中毒性脑病、脑出血、惊厥、窒息;乙脑有高热惊厥、反复的抽搐及合并弥漫性血管内凝血、昏迷、呼吸衰竭者;脊髓灰质炎的脊髓型有腹肌、肋间肌、膈肌麻痹者、脑干型累及第九、十一、十二对颅神劲者,出现球麻痹和延髓麻痹者;咽白喉中毒型、喉白喉;出血热合并感染、高血容量综合症、DIC、出血倾向严重者、急性肾功衰、尿毒症;狂犬病;黄疸型、肺出血型、肾型或合并严重感染的钩体病;合并败血症的水痘;肺结核并大咯血者;凡传染病合并败血症、休克、DIC、心律失常、心衰、呼衰、水电解质失调者,均参照普内病危标准执行。

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