痛风证分湿热伤肾、肾虚挟湿、脾肾虚论治如果患者长期持续高尿酸血症，往往促使过多尿酸盐结晶沈淀在肾脏间质、髓质、远端肾小管等部位，进而造成痛风性肾病变。中医师田莒昌表示，这种病变患者临床上常见尿酸结石、蛋白尿、水肿、夜尿、高血尿酸、肾小管功能损害等，传统中医辨证常分湿热伤肾、肾虚挟湿、脾肾虚衰等三种证型。田医师指出，中医认为，部份痛风性肾病变比起其它肾病变较为好治，因为全程贯穿湿热邪毒，中医疗法常以补肾、 除湿热毒邪，佐以化瘀、降尿酸，如此多半可望改善病情，至於肾功能恢复程度必须视损伤程度、病程久暂而定。如果是湿热伤肾，病患除了可能罹患痛风性关节炎之外，通常伴有小便灼热不顺、腰部 痛、口苦咽乾、尿血、尿挟石、尿少色黄、发热恶寒、舌红苔黄腻等症状，多见於痛风结石并发感染。肾虚挟湿病人常见脸部或下肢浮肿、脸色少华、精神疲惫、身体乏力、腰膝 软、夜尿频繁、舌淡胖苔白滑等症状，常见於慢性痛风性肾病变且轻微损伤肾功能；临床上属於重病，治疗上必须特别小心。脾肾虚衰患者症见心悸、气喘、畏寒肢冷、脸肿尿少、恶心呕吐、口中尿臭、腹闷腹胀、大便秘或泻、舌淡胖苔白腻等症状，可能出现肾衰竭，患者需要接受洗肾，通常不需要勉强治疗。
