神经病问答1. 简述上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪/ 痉挛性瘫痪）与下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪/弛缓性瘫痪）的鉴别。临床特点 上运动神经元瘫痪/中枢性瘫痪 下运动神经元瘫痪/周围性瘫痪病损部位 脑、脊髓 前角、前根、神经丛、神经干瘫痪分布范围 较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫 多局限，个别几个肌群受累肌张力 增高，呈痉挛性瘫痪 减低，呈弛缓性瘫痪肌萎缩 无，可见轻度废用性萎缩 显著，早期出现肌束震颤 无 可有反射 腱反射亢进，浅反射消失 腱反射减弱或消失，浅反射消失病理反射 阳性 阴性肌电图 神经传导速度正常，无失神经电位 神经传导速度减低，有失神经电位肌肉活检 正常，后期呈废用性肌萎缩 失神经性改变皮肤营养障碍 多无 常有
