1、第五章 平衡功能评估,1,概述 平衡功能是人类的一项重要功能和基本运动技能日常生活中各种动作依赖于有效的平衡功能。 许多疾病会引起平衡功能障碍，严重影响患者的生活质量。,平衡（balance ,equilibrium） 是指身体处于某一姿态，在运动或受到外力作用时，能自动调整以恢复稳定的能力。平衡一般有三种状态：,静态平衡 人体或人体某一部位出于某种特定姿势 坐或站等姿势时保持稳定状态的能力 动态平衡 自动态平衡 人体在进行各种自主运动时，重新获得稳定状态的能力。下从一种姿势调整到另一姿势的过程 他动态平衡 人体对外界干扰，如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力,平衡的控制 人体的一种运动技巧
2、 中枢神经系统、运动系统、感觉系统功能完整 维持平衡是一种复杂的生理过程,平衡控制生理,平衡控制生理,平衡的控制 人体的一种运动技巧 中枢神经系统、运动系统、感觉 系统功能完整 维持平衡是一种复杂的生理过程,平衡控制生理,神经系统 中枢神经系统 信息整合、协调 脊髓、脑干、大小脑 感觉系统 视觉 前庭系统 本体感觉,运动系统 关节灵活性 骨骼肌肉,前庭、视觉、本体感觉组成“平衡三联” 前庭系统是专职维持平衡的器官维持平衡起主导作用 视觉和本体感觉有自身的功能维持平衡起辅助作用,平衡控制生理,中枢神经系统 信息处理及整合 运动系统 效应器官-维持平衡,平衡控制生理,视觉 视觉是提供信息的关键因素
3、 提示您的身体会撞上什么物品 当前庭系统障碍时，视觉对站立位姿势的控制影响更大，对视觉依赖程度增加。,平衡控制生理,前庭系统感受器 不同于视、听、味、嗅觉（直接感受外界刺激） 直接受机体随环境位置改变的加速度刺激 并非外感受器 无时无刻都在无意识地调整躯体姿势 称之为第六感官,平衡控制生理,本体感觉一种特殊感觉形式 关节运动觉 关节位置觉 主要包括 关节位置的静态感知能力 关节运动的感知能力 反射回应及肌张力调节,平衡控制生理,观察法 观察被检者在静止状态下和在活动状态下能否保持平衡。例如，睁眼坐、站，闭眼坐、站、并足站立，足跟碰足尖站立，单足交替站立等；坐、站立时移动身体，足跟行走，足尖行走
4、，走直线，侧方走，倒退走，走圆圈，绕过障碍物行走等。,平衡功能评估方法与评价,量表法 不需要专门的仪器设备，结果量化，评分简单，应用方便，临床医护人员普遍接受。信度和效度较好的量表主要有Berg量表 、Tinnetti量表等。,平衡功能评估方法与评价,平衡测试仪 平衡测试仪是定量评估平衡能力的一种测试方法，采用高精度的压力传感器和电子计算机技术，配有专用的软件。通过系统控制及分离各种感觉信息的输入来评估躯体感觉、视觉、前庭系统对平衡的作用与影响。,平衡功能评估方法与评价,平衡功能障碍严重程度分级 关于平衡，在脑卒中后偏瘫或小儿脑瘫方面，可参考修订的Semans标准见下表。,平衡障碍的分级,谢谢!,
