1、急性左心衰急救诊疗护理操作评分标准参赛队序号： 评委签名： 项目 操作要求 评分标准 实得分用物吸痰、吸氧用物，30%酒精，输液用物，急救车，监护仪，止血带及布垫，导尿包，除颤仪，听诊器4（缺一项扣 1 分）物品药品准备8 分药物5%葡萄糖注射液 250ml，0.9 生理盐水 250ml,吗啡，强心剂（西地兰） ，血管扩张剂（硝酸甘油） ，利尿剂（速尿） ，平喘药（氨茶碱） ，激素（地塞米松） 。4（缺一项扣 1 分）有无突发严重呼吸困难 2有无强迫体位，端坐呼吸 2有无大汗淋漓，烦躁不安 2有无面色苍白，口唇紫绀 2有无皮肤湿冷 2病情观察有无意识障碍，立即通知医生 2心率是否增快（100
2、次/分） 2两肺是否有对称性湿罗音，干啰音 2心尖区是否闻及奔马律 2有无气道阻塞 2有无呼吸，呼吸的频率和程度 2有无脉搏，循环是否充分 2神志变化 2病情评估28 分 医生查体血压变化 2体位：置患者半坐位或端坐位，双下肢下垂。 5吸氧：高流量，必要时予 30%酒精吸入。 5心电监护：监测患者生命体征及心电图变化。 6一般处理建立静脉通路 6遵医嘱用药：强心、平喘、镇静、利尿、扩张血管及激素类。 10行轮扎四肢，每侧肢体轮扎时间不超过 15 分钟。 3必要时留置尿管，记 24h 出入量。 2洗手，详细记录抢救经过。 5处理流程45 分 遵医嘱处理处理抢救用物 3效果评价3 分1、好转：呼吸困难、口唇紫绀有好转，心率减慢，肺部湿罗音减轻等。 2、恶化：呼吸困难加剧、口唇严重紫绀，心率无减慢，肺部湿罗音无减轻等。3医护人员诊疗流程规范，操作熟练，分工明确，配合默契 10与病人有效沟通，关爱病人 3整体质量评定 16 分用物齐备、用物处理规范 3总分 100
