1、急危重症护理学复习题一、单项选择题：在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一个最佳答案。请将正确选项的字母填在题后的括号内。1、急救医疗服务体系中的首要环节是 （ A ）A、院外急救 B、医院急诊科诊治 C、重症监护病房救治 D、各专科救治 E、医院行政配合2、院外急救的成功率在很大程度上取决于 （ E ）A、城市救护站的分布 B、通讯网络 C、救护设备 D、医护人员的救护水平 E、公民的自救与互救能力3、现场评估伤病者，通过“一看、二听、三感觉”来判断病人自主呼吸是否存在， “一看”是指 （ C ）A、看病人意识是否清晰 B、看口唇是否发绀 C、看胸廓有无起伏D、看瞳孔是否散大
2、 E、看有无抽搐4、测量病人脉率及脉律，常规触摸 （A ）A、桡动脉 B、颈动脉 C、股动脉 D、肱动脉 E、足背动脉5、桡动脉触摸不清，说明 （ A ）A、收缩压80mmHg B、舒张压80mmHg C、心率60 次/分D、末梢循环障碍 E、心脏骤停6、外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑 （ B ）A、颅骨骨折 B、颅底骨折 C、鼓膜穿孔 D、耳廓撕裂 E、蛛网膜下腔出血7、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人 （ C ）A、怀疑内脏破裂 B、怀疑四肢骨折 C、怀疑脊髓损伤 D、怀疑颅骨骨折 E、怀疑脑出血8、CCU 是 （ E ）A、内科 ICU B、外科 ICU C、麻醉科
3、 ICU D、综合 ICU E、心内科 ICU9、CVP 正常值为 （ C ）A、2cmH2O B、25 cmH2O C、512 cmH2O D、1520 cmH2O E、20 cmH2O10、CVP 的高低，主要反映 （ C ）A、左心室前负荷 B、左心室后负荷 C、右心室前负荷 D、右心室后负荷 E、胸腔内压力11、ARDS 并发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定 （ D ）A、动脉压 B、中心静脉压 C、周围静脉压 D、肺动脉楔压 E、心排出量 12、心电图的应用，具有独特诊断价值的是 （ A ）A、心律失常 B、心肌梗死 C、心肌缺血 D、电解质紊乱 E、洋地黄中毒13、诊断心肌梗死最实
4、用的方法是 （ C ）A、临床特征 B、胸片 C、心电图 D、心脏超 E、冠状动脉造影14、当 PO2 少于多少时，SpO2 的下降比 PO2 的降低更为迅速 （ E ）A、100mmHg B、90mmHg C、80mmHg D、70mmHg E、60mmHg15、可间接了解脑部温度的是 （ C ）A、直肠温度 B、食管温度 C、鼻咽温度 D、耳膜温度 E、口腔温度16、反映肾功能改变最直接的指标是 （ A ）A、尿量变化 B、尿比重变化 C、血尿素氮 D、血肌酐 E、内生肌酐清除率17、内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害 （ E ）A、80ml/min 以下 B、60ml/min 以
5、下 C、50ml/min D、40ml/min 以下 E、30ml/min 以下18、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是 （ D ）A、会厌部痉挛 B、异物吸入 C、气道狭窄 D、舌根后坠 E、痰液壅塞19、实施胸外心脏按压的正确部位是 （ E ）A、胸骨上段 B、胸骨中段 C、胸骨下段D、胸骨上、中 1/3 交界处 E、胸骨中、下 1/3 交界处20、胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压/通气的要求为 （ E ）A、5:1 B、10:2 C、15:2 D、20:2 E、30:221、用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是 （ A ）A、肾上腺素 B、利多卡因 C、阿托品 D、碳酸氢
6、钠 E、苯妥因钠22、室颤最有效的治疗方法是 （ D ）A、利多卡因静脉注射 B、胸外心脏按压 C、开胸心脏按压D、直流电击除颤 E、人工心脏起搏23、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为 （ E ）A、160J B、200J C、260J D、300J E、360J24、心脏骤停缺氧时，首当其冲是对 （ E ）A、心脏的损害 B、肺脏的损害 C、肾脏的损害 D、肝脏的损害 E、脑的损害25、复苏的最终目的是 （ C ）A、心脏复苏 B、肺脏复苏 C、脑复苏 D、肾脏复苏 E、肝脏复苏26、脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药物是 （ C ）A、氢化可的松 B、地塞米松
7、 C、强的松 D、强的松龙 E、倍他米松27、脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在 （ D ）A、34 B、32 C、30 D、28 E、2628、低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在 （ B ）A、3634 B、3432 C、3230 D、3028 E、282629、脑复苏时，降温时间要长，一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，以 （ E ）A、视觉恢复为指标 B、听觉恢复为指标 C、嗅觉恢复为指标D、味觉恢复为指标 E、痛觉恢复为指标30、脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是 （ D ）A、维持呼吸 B、纠正缺氧 C、促进排痰 D、减轻脑水肿 E、防止肺部感染3
8、1、脑缺血后的恢复进程，基本上是按照解剖水平自下而上恢复，最先恢复的是 （ A ）A、自主呼吸 B、瞳孔对光反射 C、咳嗽和吞咽反射 D、听觉 E、视觉32、休克病人最重要、最基本的监测手段是 （ C ）A、皮肤黏膜 B、脉搏 C、血压 D、呼吸 E、尿量33、当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正 （ C ）A、10ml/h B、20ml/h C、30ml/h D、40ml/h E、50ml/h34、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是 （ A ）A、BP，CVP B、BP 正常，CVP C、BP，CVPD、BP，CVP 正常 E、BP 正常，CVP 正常35、应限制输液的情况是 （
9、 C ）A、BP，CVP B、BP 正常，CVP C、BP，CVPD、BP，CVP 正常 E、BP 正常，CVP 正常36、改善组织灌注的根本措施是 （ A ）A、补充血容量 B、使用升压药 C、纠正酸中毒 D、使用激素 E、控制感染37、发生过敏性休克时，应立即给予 （ A ）A、肾上腺素皮下注射 B、去甲肾上腺素皮下注射 C、强的松口服D、苯海拉明口服 E、大剂量抗生素38、不符合创伤后代谢及免疫功能改变的是 （ B ）A、代谢率升高 B、低血糖 C、脂肪分解加速 D、负氮平衡 E、免疫力下降39、摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕 （ B ）A、脑震荡 B、颅内血肿 C、脑疝 D、
10、应激性溃疡 E、休克40、颅脑外伤病人首选的检查是 （ C ）A、超声 B、脑脊液穿刺 C、CT D、X 线头颅摄片 E、血管造影41、重度颅脑外伤的病人，GCS 计分在 （ C ）A、1513 分 B、129 分 C、85 分 D、43 分 E、20 分42、颅脑外伤病人最基本的监护指标是 （ D ）A、呼吸 B、血压 C、脉搏 D、颅内压 E、氧分压43、正常人平卧时颅内压为 （ B ）A、510mmHg B、1015mmHg C、1520mmHg D、2025mmHg E、2530mmHg44、颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持 （ E ）A、平卧位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、半
11、卧位 E、头部抬高 153045、开放性气胸紧急处理原则是 （ D ）A、水封瓶引流 B、彻底清洗伤口 C、缝合伤口D、用厚棉垫覆盖伤口 E、呼吸机维持呼吸46、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在 （ A ）A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第五肋间 C、腋前线第二肋间D、腋前线第五肋间 E、肩胛下角线第七肋间47、 “连枷胸”会出现 （ B ）A、伤侧呼吸运动减弱 B、反常呼吸 C、皮下气肿D、纵隔摆动 E、大量咯血48、大范围“连枷胸”伴严重肺挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用 （D ）A、包扎固定法 B、牵引固定法 C、手术复位内固定法D、呼吸机辅助呼吸 E、水封瓶引流49、提示实质性脏器破裂
12、的是 （ D ）A、急性腹痛 B、腹膜刺激征 C、血压下降D、诊断性穿刺抽出不凝固的血 E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固50、腹部损伤手术后，在无休克的情况下，病人宜采取 （ C ）A、平卧位 B、高枕卧位 C、半卧位 D、坐位 E、头低足高位51、骨折病人特有的体征是 （ D ）A、压痛-畸形-骨擦感 B、畸形-肿胀-骨擦感 C、畸形-肿胀-反常活动D、畸形-反常活动-骨擦感 E、压痛-肿胀-畸形52、骨折急救的重要措施是 （ A ）A、临时外固定 B、止痛 C、避免搬动 D、大量输液 E、处理合并伤53、骨折病人做皮肤牵引时，牵引的重量一般不超过 （ E ）A、1kg B、2kg C、3kg
13、 D、4kg E、5kg54、骨折病人做牵引时，为达到反牵引的效果，应 （ B ）A、抬高床头 B、抬高床脚 C、降低床脚 D、床头床脚平齐 E、抬高腰部55、食入性中毒，为清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后 （ A）A、6 小时内 B、8 小时内 C、10 小时内 D、12 小时内 E、24 小时内56、对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择 （ E ）A、氧化剂 B、碱性溶液 C、活性炭 D、液体石蜡 E、清水57、抢救一氧化碳中毒的特效疗法是 （ B ）A、迅速脱离中毒现场 B、高压氧 C、血液净化 D、呼吸支持 E、使用特效解毒剂58、用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒
14、剂是 （ D ）A、依地酸钙钠 B、亚甲蓝 C、硫代硫酸钠 D、阿托品 E、纳洛铜59、洗胃液的温度不可过冷或过热，应控制在 （ D ）A、20左右 B、25左右 C、30左右 D、35左右 E、40左右60、洗胃时，每次灌洗量应适当控制，一般在 （ B ）A、100300ml B、300500ml C、500700ml D、700900ml E、1000ml61、有机磷农药中毒的特征性表现是 （ E ）A、多汗 B、大小便失禁 C、腹痛、腹泻 D、大量泡沫痰 E、瞳孔缩小62、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗 （ A ）A、毒覃碱样症状 B、烟碱样症状 C、中枢神经系统症状D、中
15、毒后“反跳” E、中间综合征63、烟碱样症状表现为 （ D ）A、多汗、流延 B、瞳孔缩小 C、大小便失禁 D、肌纤维震颤 E、支气管分泌物增多64、对抗烟碱样症状需用 （ E ）A、高锰酸钾 B、碳酸氢钠 C、阿托品 D、硫酸钠 E、解磷定65、重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力 （ E ）A、70% B、60% C、50% D、40% E、30%66、CO 中毒的机制主要是引起 （ C ）A、呼吸衰竭 B、心脏衰竭 C、组织缺氧 D、脑出血 E、休克67、危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须给予适量的非蛋白质热量，以避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为 （ C ）A、
16、50kcal:1g B、100kcal:1g C、150kcal:1g D、200kcal:1g E、250kcal:1g68、因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选 （ A ）A、肠外营养 B、肠外营养与管饲结合 C、单纯管饲D、管饲与经口摄食结合 E、肠内营养69、经配置后的全营养混合液，其葡萄糖的最终浓度为 （ B ）A、10% B、10%20% C、20%30% D、30%40% E、40%70、需要长期肠外营养支持的，不宜选择 （ E ）A、锁骨下静脉 B、颈外静脉 C、颈内静脉 D、股静脉 E、外周静脉71、接受营养治疗不超过 4 周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是 （ A ）
17、A、鼻胃管 B、鼻十二指肠管 C、鼻空肠管 D、胃造口 E、空肠造口72、肠内营养最严重和致命的并发症是 （ D ）A、咽喉部溃疡和狭窄 B、食管溃疡和狭窄 C、电解质紊乱 D、吸入性肺炎 E、感染73、呼气末正压通气的简称是 （ A ）A、PEEP B、SIMV C、PSV D、MMV E、VS74、设置呼吸机参数，通气量一般为 （ C ）A、46ml/kg B、68ml/kg C、1012ml/kg D、1220ml/kg E、20ml/kg75、设置呼吸机参数，FiO2 一般从 （ C ）A、0.1 开始 B、0.2 开始 C、0.3 开始 D、0.4 开始 E、0.5 开始76、对气管
18、插管或气管切开的病人，应加强气道护理，特别应做好 （ D ）A、切口护理 B、导管护理 C、清除气道分泌物 D、呼吸道湿化 E、口腔护理77、气道低压报警最常见的原因为 （ E ）A、缺氧 B、气道湿化不足 C、气道内分泌物潴留D、气管套管位置不当 E、病人脱机78、呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以 （ C ）A、肺炎球菌为主 B、肺炎杆菌为主 C、绿脓杆菌为主D、金黄色葡萄球菌为主 E、真菌为主79、呼吸机撤离的条件之一是 FiO2 小于 （ D ）A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%80、高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选 （ A ）A、硝普钠 B、硝酸甘油
19、C、卡托普利 D、酚妥拉明 E、呋塞米81、针对糖尿病酮症酸中毒，首要且极其关键的措施是 （ A ）A、补液 B、小剂量胰岛素 C、纠正酸中毒 D、积极补钾 E、利尿82、糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用 （ B ）A、低分子右旋糖酐 B、生理盐水 C、5%葡萄糖液 D、10%葡萄糖液 E、5%葡萄糖盐水83、糖尿病酮症酸中毒病人，开始使用胰岛素时宜 （ B ）A、小剂量，皮下注射 B、小剂量，静脉用药 C、大剂量，皮下注射D、大剂量，静脉用药 E、根据血糖水平确定胰岛素剂量84、对诊断明确的 DIC，抗凝首选 （ A ）A、肝素 B、阿司匹林 C、双嘧达莫 D、低分子右旋糖酐 E、氨基己
20、酸85、同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是 （ A ）A、吗啡 B、安定 C、水化氯醛 D、硝酸甘油 E、多巴胺二、判断题：正确的在题前括号内打“” ，错误的打“” 。1、危重病症救护的研究范围是危重病人的监护与治疗。2、第一目击者也属于急救医疗服务体系的主要参与人员。3、血气分析已成为危重病抢救过程中常规的检测手段。4、血气分析可以用来评价呼吸器的治疗效果。5、心前区捶击应反复进行，直到病人恢复心跳。6、心前区捶击最多不超过 2 次，若无变化，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。7、心肺复苏后，病人有脑水肿但体温正常，只需用脱水剂即可，不必采取降温措施。8、脑缺血后的恢
21、复进程，基本上是按照解剖水平自上而下恢复。9、弥散功能障碍首先引起的是体内二氧化碳的潴留。10、目前，甲状腺危象的诊断并无特殊的实验室检查指标作为依据，主要靠临床表现。11、所有食入性中毒中毒者，均应洗胃，以清除体内的毒物。12、食入性中毒中毒者，用导泻的方法可以清除进入肠道内的毒物，常用液体石蜡。13、亚硝酸盐中毒引起的高铁血红蛋白血症，用亚甲蓝解毒，剂量越大、解毒效果越好。14、很多急性中毒并无特效解毒剂或解毒疗法，只能对症治疗。15、洗胃时，每次的灌洗量和洗胃的总液量都应该控制，以免增加病人的心脏负荷。16、用阿托品抢救有机磷农药中毒，应早期、足量、反复给药。17、胆碱酯酶复能剂能有效解
22、除有机磷农药中毒的症状。18、抢救有机磷农药中毒时，若阿托品和胆碱酯酶复能剂合用，应减少阿托品的剂量。19、热衰竭是最常见的中暑类型，多见于老年人。20、虽为危重病人，但若其肠道结构和功能完整，则应首选肠内营养。21、全营养混合液是一种肠内营养制剂。22、呼吸机可以作为预防性通气治疗。23、Glasgow 评分，最高分是 15 分，最低分为 0 分。三、名词解释1、院前急救2、中心静脉压3、CPCR4、心脏停搏5、连枷胸6、生存链7、中暑8、MODS9、BLS10、急性中毒11、甲亢危象12、EMSS13、DKA14、高血压危象15、多发伤16、最佳 PEEP四、简答题1、简述急性中毒的救治原
23、则2、简述多发伤的临床特点及救护要点+。3、简述 CO 中毒的机制及护理要点4、简述心肺复苏技术的要点。5、简述胸外电击除颤的注意事项。6、何谓 MODS？简述其病因7、简述创伤性血、气胸的处理要点8、简述中暑的类型及重症中暑救治原则和护理要点9、简述呼吸机支持治疗的护理要点10、简述气管内插管的注意事项。11、简述使用止血带、包扎固定的注意事项五、问答题1、27 岁女性患者，今日晚上 5 时左右，患者丈夫回家打开房门时，一股煤气味冲鼻，立即奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红色，急送医院。体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大，等圆，瞳孔对光反应消失，角膜反射消失；心率 87
24、次/分，呈间停呼吸，血压 6、75/3KPa，心音低，两肺未闻及罗音，神经系统检查各项反射消失。问题： 1.患者应属什么中毒， 如何配合医生进行抢救？2.估计患者可能出现哪些护理问题，如何预防？2、男性，55 岁，因多发伤人院。经一系列抢救后，病情得以基本控制。但 3 天后发现病人小肠穿孔，腹腔内化脓性感染。问题：(1)根据病人情况，应选择何种营养支持方法?(2)你的依据是什么?(3)监测护理的重点是什么? 对该病人救治 11 天后，他又出现发热、寒战、体温 39。问题：(4)你认为病人发生了什么情况?应该如何处理?3、王，女，65 岁，独居。邻居上门发现其意识不清送来医院，据邻居说老太太患有糖尿病多年，一直在用药治疗，也看到过在打胰岛素的。查体：意识模糊不清，呼吸 22 次/分，脉搏 70 次/分，血压 110/80mmHg。心肺腹检查无阳性体征。问：1、王女士出现意识不清的原因有几种可能？分析一下。2、哪些检查有助于进一步明确诊断？3、如何避免这种情况的发生？
