收藏 分享(赏)

抢救,当医生不要慌!.doc

上传人:hskm5268 文档编号:7308039 上传时间:2019-05-14 格式:DOC 页数:8 大小:42KB
下载 相关 举报
抢救,当医生不要慌!.doc_第1页
第1页 / 共8页
抢救,当医生不要慌!.doc_第2页
第2页 / 共8页
抢救,当医生不要慌!.doc_第3页
第3页 / 共8页
抢救,当医生不要慌!.doc_第4页
第4页 / 共8页
抢救,当医生不要慌!.doc_第5页
第5页 / 共8页
点击查看更多>>
资源描述

1、过敏性休克的抢救程序过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复 抗组织胺药:如非那根2550毫克肌注 保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧 氢化可的松200400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴 酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史; 2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:1、立即应用肾上腺素;2 、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3 、扩容;4、吸氧或高压给氧;

2、5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施:1、0.1%肾上腺素0.51.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素14毫克溶于500 毫升溶液中静滴;3、地塞米松1020毫克加5%葡萄糖 100毫升(静滴) ;4 、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50% 糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:5001000毫升静滴。肺水肿诊断要点及抢救措施诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救:1、吸氧或高压给氧;2 、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;

3、 4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。急救;1、吗啡 10毫克,皮下注射;2、西地兰0.40.6 毫克加50% 糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20 毫升(静脉缓注) ;4 、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠510毫克与 5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1.53.0毫克,50%糖40毫升(10 分钟静注完)输液反应和防治输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C 并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二) (肺水肿)循环负荷过量

4、:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;(3)加压给氧,使氧气经2030% 酒精湿化后吸入;(4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;(5)必要时四肢轮流结扎;(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及

5、响亮的,持续的“水泡声”防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位;(2)氧气吸入;(3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。输液反应谨慎处理输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。一,输液反应发生的原因是液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;是液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对” ,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管”、 “一液一管”,用同一支注射器给多人

6、或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;是液体与体温温差过大:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;是输液速度过快:凉的液体快速进入人体而致输液反应;是液体论配伍过杂:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5-6种之多,实属不当,这都有利于输液反应的发生。二,防范针对上述原因,对其防范应当不难。但在某市,以往每年都有因输液反应致死

7、事件发生,在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。所以,还必须强调:,把好药品质量关:选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体;把好液体配制关:每一位护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊 )、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯;,坚持“ 一人一管”、 “一液一管”;, 缩小液体与体温的温差:若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;,输液速度要慢;,液体配伍应避繁就简,尤其中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭经验或想当然。

8、三,准确判断简单说,输液反应就是热源反应所致的寒战高热,与“速发型过敏反应”不同。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出,约10-15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳;而后者的本质是速发型过敏性休克,其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,是一种骤然哀竭,其临床过程以秒计,与前者相比要急骤得多,无寒战高热过程。四,果断处理一旦发生输液反应,,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时

9、再建静脉通道,会错过抢救时机;,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水 ),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;,五联用药:吸氧; 静注地塞米松10-15mg(小儿0.5-1mg/kg.次) 或氢化可的松100mg( 小儿5-10mg/kg.次);肌注或静注苯海拉明20-40mg(小儿0.5-1mg/kg.次) ;肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液; 如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1-0.5mg/kg.次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反

10、应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然 ,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。手术室用药心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因

11、一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) 药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 用法常用量:肌注或静注,0.250.5g/次,必要时 12 小时重复。极量:1.25g/次。 注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) 药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 用法常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量 20mg/日。 注意不良反应有恶心

12、、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 药理及应用直接激动 和 受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(25g/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使 肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的 1 受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (510g/kg?min)时,可明显激动 1 受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动 受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量( 10g /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在

13、中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休 克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 用法常用量:静滴,20mg/次加入 5%葡萄糖 250ml 中,开始以 20 滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过 0.5mg/分。 注意1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) 药理及应用可兴奋 、 二种受体。兴奋心脏 1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗

14、氧量增加;兴奋 -受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血 管,使血压升高;兴奋 2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 用法1抢救过敏性休克:肌注 0.51mg/次,或以 0.9盐水稀释到 10ml 缓慢静注。如疗效不好,可改用 24mg 溶于 5葡萄糖液 250500ml 中静滴。2抢救心脏骤停:1mg 静注,每 35 分钟可加大剂量递增(15mg)重复。3与局麻药合用:加少量(约 1: 200000500000)于局麻药内(300g)。注意1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升

15、、心律失常,严重可致室颤而致死。2高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药:间羟胺(阿拉明) 三、强心药 西地兰(去乙酰毛花甙) 药理及应用增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。 用法常用量:初次量 0.4mg,必要时 24 小时再注半量。饱和量 11.2mg。 注意1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。 四、抗心律失常药 利多卡因 药理及应用在低剂量时,

16、促进心肌细胞内 K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 用法静注:11.5mg/kg/次(一般用 50100mg/次)必要时每 5 分钟后重复12 次。静滴:取 100mg 加入 5%葡萄糖 100200ml 中静滴,静速 12ml/分。总量300mg。 注意1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 心律平(普罗帕酮) 药理及应用

17、延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断 受体及 L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。 用法首次 70mg 稀释后 35 分钟内静注,无效 20 分钟后重复 1 次;或 1 次静注后继以(2040/小时)维持静滴。24 小时总量350mg。 注意1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。 五、降血压药 利血平 药理及应用能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传

18、递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。 用法常用量:肌注或静注,1mg/次,无效 6 小时后重复 1 次。 注意1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。 硫酸镁 药理及应用注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。 用法常用量:25%硫酸镁 10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。 注意1

19、.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。 六、血管扩张药 硝酸甘油 药理及应用具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 用法用 5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为 5g/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 注意1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心

20、悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。 七、利尿剂 速尿(呋喃苯胺酸) 药理及应用抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。 用法肌注或静注:20mg80mg/日,隔日或每日 12 次,从小剂量开始。 注意长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。

21、 八、脱水药 甘露醇 药理及应用在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。 用法静滴:20溶液 250500ml/次,滴速 10ml/分。 注意1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。 九、镇静药 安定(地西泮) 药理及应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 用法常用量:10mg/次,以后按需每隔 34 小时加 510mg。24

22、 小时总量以4050mg 为限。 注意1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 备选药:苯巴比妥(鲁米那) 十、解热药 安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥) 药理及应用具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。 用法常用量:肌注,24ml/次。 注意偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。 十一、镇痛药 杜冷丁(哌替啶) 药理及应用作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药

23、。 用法常用量:肌注 25l00mg/次,100400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于 4 小时。 注意本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药:吗啡 十二、平喘药 氨茶碱 药理与应用对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。 用法常用量:静注,静滴。0.250.5g/次,用 5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/

24、次,1g/日。 注意静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。 十三、止吐药 胃复安(甲氧氯普胺) 药理与应用具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。 用法常用量:肌注,10mg20mg/次,每日不超过 0.5mg/kg。 注意1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。 十四、促凝血药 6-氨基己酸 (氨甲环酸)

25、药理及应用通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。 用法常用量:静滴,初用量为 46g,稀释后静滴,维持量 1g/h。 注意1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。 备选药:止血芳酸(氨甲苯酸) 止血敏(酚磺乙胺) 立止血 十五、解毒药 解磷定 药理及应用在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。 用法常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒

26、:0.4g次,必要时 24 小时重复 1 次。2.中度中毒:首次 0.81.2g,以后每 2 小时 0.40.8g,共 23 次;3.重度中毒:首次用 11.2g,以后每小时 0.4g。 注意因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。 阿托品 药理与应用为 M 胆碱受体阻滞剂。除一般的抗 M 胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时 能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦

27、房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失 常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。 用法常用量:肌注或静注,0.51 mg/次,总量2mg/日。用于有机磷中毒时,12 mg(严重时可加大 510 倍),每 1020 分钟重复,维持有时需23 天。 注意1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口 干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg 以上,上述症状更重,脉 速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,

28、出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为 80130mg,儿童为 10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。 备选药:山莨菪碱(654-2) 十六、激素药 地塞米松(氟美松) 药理及应用抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。 用法肌注,静滴。220mg/次。 注意不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低 钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感

29、)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠 吻合术后病人慎用。 备选药:氢化可的松(皮质醇) 十七、水电酸碱平衡药 碳酸氢钠 药理与应用能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。 用法代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高 CO2 结合力 10%(V),分次纠正,至症状消失。 注意短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。 十八、抗过敏药 苯海拉明(可他敏) 药理与应用H1 受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的 H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗 M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。 用法常用量:肌注,20mg/次,12 次/日。 注意1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。 备选药:葡萄糖酸钙

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 企业管理 > 管理学资料

本站链接:文库   一言   我酷   合作


客服QQ:2549714901微博号:道客多多官方知乎号:道客多多

经营许可证编号: 粤ICP备2021046453号世界地图

道客多多©版权所有2020-2025营业执照举报