1、新生儿臀部护理操作及流程及评分标准项目 操作要领 评分 评分方法及扣分标准操作前准备 1，着装符合要求，洗手，戴口罩 2 不合要求一项扣 1 分2，核对医嘱单，执行单 2 未核对一项扣 1 分3，环境整洁，安静，温度适宜，操作 3 环境不合要求扣 3 分安全（可口述环境符合操作要求） 。4，用物准备：速干手消毒液，新生儿 3 用物缺一件扣 0.5 分床旁护理车，淋浴盆，婴儿爽身粉， 物品放置不合理扣 1 分护臀霜，润肤露或婴儿油，柔湿巾，干毛巾，干净尿布。评估解释 1，查对床号，姓名 4 未查对一项扣 2 分2，评估新生儿出生情况，臀部皮肤护理 3 未评估扣 3 分3，向患儿家长解释操作目的，
2、方法，取得 3 未解释扣 3 分合作。操作步骤 1，查对床号，姓名 5 未查对一项扣 2.5 分2，用隔帘遮挡，新生儿仰卧，打开包被， 10 不注意保暖扣 5 分注意新生儿保暖。3，撤掉尿布，温水冲洗臀部，用柔湿巾擦干 10 不合要求一项扣 2.5 分4，根据臀红程度不同，采取相应护理措施， 15 措施不当扣 5 分局部鞣酸软膏或湿润烧伤膏保护皮肤。5，频谱治疗时禁涂油性膏剂，防止烫伤 5 未涂过扣 5 分6，更换合适的尿布，包好包被。 5 包裹不合要求扣 5 分7，再次核对 5 未查对扣 5 分8，整理用物，用速干手消毒液消毒双手。 5 不合要求一项扣 1.5 分指导要点 1，告知家属预防臀
3、红的方法 5 未告知扣 5 分2，选择合适的尿布，勤换尿布，保持臀部 告知不全一项扣 1.5 分清洁，干燥。3，采取暴露法注意保暖，远红外照射专人看护，避免烫伤。操作后评价 1，操作规范，熟练 3 不熟练扣 3 分2，动作轻柔，体现人文关怀 3 动作粗暴扣 3 分3，全程 5 分钟 4 每超时 1 分钟扣 1 分提问 1，目的：保持臀部清洁，预防臀红，增加 5 缺一条扣 1.5 分婴儿的舒适感 。2，注意事项：为女婴擦洗粪便时，从上到下防止污染会阴部。3，应急处理：若臀部破溃，糜烂，表皮剥落可用污染油纱布贴敷患处。会阴擦洗操作流程及评分标准项目 操作要领 评分 扣分方法及扣分标准操作前准备 1
4、，着装整洁，洗手，戴口罩 2 不合要求一项扣 1分2，核对医嘱单，执行单 2 未查对一项扣 1 分3，环境准备，注意保暖，在妇科 2 环境不合要求扣 2分技能室里进行操作，门上挂操作提示牌，拉窗帘遮挡，保护病人隐私。4，患者准备，排空大小便。 2 患者未准备扣 2分5，用物准备：根据病情，医嘱选 2 用物缺一件扣 0.5分择消毒棉球，无菌干棉球，无菌 物品放置无序扣 1分治疗碗，弯盘，消毒镊子 2 把，一次性手套，一次性妇科检查护垫等，医嘱卡，速干手消毒液。评估解释 1，携用物至患者床前，查对床号 4 未查对一项扣 2 分姓名。2，评估患者病情，有无留置导尿， 3 未评估扣 3 分会阴部卫生，
5、阴道流血，膀胱排空情况，对操作的认知程度，心理反应及配合程度。3，向患者解释操作目的，方法及配 3 未解释扣 3 分合要点，取得合作。操作步骤 1，查对床号，姓名 4 未查对一项扣 5 分2，患者臀部垫妇科检查垫，脱去对 6 未垫妇科检查垫扣侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴 2 分，脱裤不正确巾，对侧腿用盖被遮盖。 扣 2 分过多暴露患者扣 2分3，协助患者屈膝仰卧位，双膝屈曲 5 卧位不合适扣 2分向外分开，暴露会阴部。 未充分暴露会阴部扣 2 分4，将弯盘，无菌治疗碗置于两腿间。 2 放置不合要求一项扣 2 分5，根据患者病情选择消毒棉球，温 6 棉球过少扣 2 分湿适宜。 温度不适宜扣 4
6、 分6，夹消毒无菌棉球于治疗碗内，两手 8 手法不符合要求扣 各持一把镊子，其中一把用于夹取 2 分无菌的消毒棉球，另一把接过棉球 污染棉球扣 6 分进行擦洗。 7，擦洗顺序：会阴伤口，尿道口和阴 10 顺序错误扣 5 分 道口，小阴唇，大阴唇，阴阜，大 动作不轻柔扣 2分腿内侧 1/3，会阴体至肛门，由内 污染一次扣 2 分向外，自上而下，先对侧后近侧。8，干棉球擦干，顺序同前 10 未用干棉球擦干扣5 分9，撤去用物，协助患者穿好裤子， 4 不合要求一项扣 1分必要时协助更换干净卫生巾，取舒适卧位。10，再次查对。 2 未查对扣 2 分11，整理用物，洗手，记录 3 不合要求一项扣 2分指
7、导要点 1，指导患者保持所取的体位，便于 5 未指导一项扣 1.5分 操作。2，指导患者有不适时及时告知护士。 3，指导患者保持会阴清洁卫生，预防感染。 操作后评价 1，擦洗动作轻稳，熟练。 3 动作粗暴扣 3 分2，患者感觉舒适 3 患者感觉不适扣 3 分3，注意保护患者隐私 2 未注意保暖隐私扣2 分4，用物按消毒原则处理 2 处理不当扣 2 分提问 1，目的(1) 减少会阴分泌物，保持会阴 5 不合要求一项扣 2清洁，去除异味，促进舒适 分。(2) 预防或减少泌尿道和生殖系统的逆行感染。(3) 促进会阴伤口的愈合2，注意事项（1）擦洗时动作轻柔，顺序清楚两把镊子不可接触和混用，避免交叉感
8、染。（2）留置导尿者，应注意尿管是否通畅，避免脱落，扭曲或打结。（3）注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿，炎性分泌物及伤口的愈合情况。（4）棉球不可重复使用（5）擦洗溶液温度应适中，注意保暖。新生儿沐浴技术操作流程及评分标准项目 操作要领 评分 评分方法及扣分标准 操作前准备 1，仪表端庄，衣帽整洁，洗手， 2 不合要求扣 2 分指甲不超过肉际，摘掉胸卡，手表等，避免口袋内有尖锐物，以免划伤新生儿。2，核对医嘱单，执行单。 2 未核对扣 2 分3，环境准备：沐浴前关闭门窗 2 环境不合要求扣 2 分预热房间，室温达到 2628 度调节水温 3739 度4，新生儿准备：喂奶前，后 1 小 2
9、新生儿准备不当扣 2 分时可进行沐浴，以防呕吐和溢奶5，用物准备：沐浴车，新生儿沐 2 用物缺一件扣 0.5 分浴专用盆（内径 4045CM）清洁干燥的包被，新生儿换洗衣物及尿布，洗发沐浴露，治疗盘（内放 75%乙醇或者 0.5%碘伏，棉棒弯盘，水温计）护臀霜，爽身粉护肤柔湿巾，消毒浴巾及小毛巾评估解释 1，查对床号，姓名 4 未查对一项扣 2 分2，评估婴儿体温，出生情况，新 3 未评估扣 3 分生儿精神状况，全身皮肤完整，以及四肢活动情况。3，告知家长床旁沐浴的目的，好处 3 未告知扣 3 分环境，用物及新生儿准备，取得合作。操作步骤 1，查对床号，姓名 4 未查对一项扣 2 分2，打开包
10、被，脱去新生儿衣物， 6 不合要求一项扣 2 分检查头，面部及全身皮肤情况用纱布取适量润肤油擦净皮肤皱褶处的胎脂，测体重，保留尿裤，用浴巾包裹新生儿全身3，测量水温 3 未测量扣 3 分4，用小毛巾擦洗新生儿双眼（由 5 不合要求扣 5 分内向外眦）及头面部 5，洗头部：抱起，夹住新生儿的 10 手法错误扣 5 分身体，并托稳头，用拇指及食指 不合要求一处扣 1 分堵住新生儿双耳孔，取适量新生儿洗发沐浴露，轻柔按摩头部，用清水洗净。 6，取免冲洗新生儿洗发沐浴露适 10 手法错误扣 5 分量至水中搅拌均匀。脱下包被， 顺序错误扣 3 分新生儿头部枕于操作者左前臂手置于新生儿腋下，按顺序清洗全身
11、：颈部-腋下-上肢-前胸-腹-腹股沟-下肢-背部-臀部-会阴，洗完后放置备好的浴巾上7，擦干全身，注意保暖 3 未擦干保暖扣 3 分8，检查全身各部位情况，垫尿 10 未检查扣 2 分裤，眼部护理，脐部护理，皮 护理不正确扣 5 分肤，臀部护理方法及顺序正确干棉签清洁耳鼻，视情况修剪指甲。9，再次核对后，穿衣服及尿裤 5 未查对扣 2 分方法正确，挂胸牌。 其余不合要求一项扣1 分10，整理用物，洗手 4 不合要求一项扣 2 分指导要点 1，告知家属新生儿沐浴的好处 5 未告知扣 5 分2，告知家属操作过程注意事项 告知不全扣 25 分3，告知家属注意观察脐部和臀部的皮肤情况。操作后评价 1，
12、操作方法正确，动作轻巧， 2 不合要求一项扣 23分技术熟练。2，体现人文关怀，婴儿舒适 2 3，操作达到预期目的，新生 3 安全并得到保暖，皮肤清洁舒适，安静。 4，脐部，臀部，皮肤护理正确 3提问 1，目的：清洁皮肤，促进舒适 5 缺一条扣 0.5 分预防感染。2，注意事项（1）有脐部感染，皮肤病的 婴儿不宜进行沐浴。（2） 新生儿哭闹，饥饿或进食 1 小时内，不宜沐浴（3）当在沐浴中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止操作，以免发生不良后果。 （4）病房内必须配备吸氧，吸痰装置。（5）注意沐浴的力度，不可粗暴，动作要温柔，有爱心，注意与婴儿进行情感交流。3，应急处理（1）一旦烫伤，立即停止洗澡遵医嘱处理。（2）一旦呛水，立即清除口腔异物，畅通气道。
