1、照影检查：对于人体缺乏自然对比的脏器，认为将高于或低于靶器官物质引入体内，使之产生对比显影，引物的物质叫对比剂。骨折：是指骨或软骨结构的连续性和完整性中断，根据发生的原因分为创伤性、疲劳性、病理性骨折。介入放射学：在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，利用导管导丝等器材对各种疾病进行治疗诊断的一系列技术。脑膜尾征：脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润，邻近脑膜增生增厚，出现线条样强化，超出肿瘤与硬脑膜相连的范围。向周围延伸。MRI 增强扫描时常有显著增强，空洞：肺内病变组织液化坏死后经支气管引流后形成空洞，分为厚薄空洞和虫蚀空洞。空腔：为肺内生理性腔隙的病理性扩大
2、，如肺大疱，含气支气管囊肿和囊状支气管扩张等，影像表现为边界清楚光滑，壁厚约 1mm 或更薄的类圆形透亮区。肺实变：肺泡内的气体被渗出物、蛋白、细胞或病理组织替代后形成实变，多见于各种急性炎症、浸润性肺结核等。艾森曼格综合症：室间隔缺损时较大时，可引起左右心室增大，左心房轻度增大，肺充血，循环阻力增加，右心室负荷加重，引起肺循环高压，临床出现晚发绀。肺不张：肺内气体的减少及肺体积的缩小，发病机制为近侧气管，支气管阻塞或肺舒张受限。肺充血：是由于肺血流量增加引起，出现血管内膜增生，导致管腔狭窄，最终发生肺动脉高压，多见于左向右分流的先天性心脏病，如房间隔的缺损。X 线表现为肺主动脉扩张，肺纹理增
3、粗。肺少血：主要见于先天性右心系统阻塞性疾病，如肺动脉瓣狭窄，X 线表现为肺门血管阴影和肺野内血管纹理稀少变细，使肺门影变小而轮廓清楚。肺淤血：肺静脉血液回流受阻，致使肺静脉压升高及血管扩张，并依次引起肺毛细血管扩张及淋巴回流受阻，最终导致肺动脉高压，多见于二尖瓣狭窄肺气肿：是终末细支气管以远的含气空腔过度充气和异常扩大，可伴有或不伴有肺泡壁的破坏，分为局限性和弥漫性。肺间质水肿：肺毛细血管内的血浆大量的渗透到肺间质组织内引起肺水肿，X 线表现为肺门及肺纹理轮廓模糊不清，肺野密度增高，肺野内见到细小网状影以及间隔线。肺动静脉高压：肺收缩压大于 30，平均压为 20，常由于肺动脉血流量增加、心排
4、血量增加和胸肺疾病等，X 线表现为肺动脉段膨出，肺门及附近的血管阴影增粗。支气管气象：肺实变时，实变扩展到肺门附近，较大的含气支气管与是变得肺组织常形成对比，在实变区可见含气的支气管分支影，称为支气管气象/空气支气管佂分叶征：肿瘤的结节或肿块的边缘呈深浅不等的凹陷，肺肿瘤组织在生长的过程中因肿瘤细胞的倍增时间不同，导致肿块的不均匀增长，同时由于较大血管、支气管对病灶生长的阻挡，小叶间隔纤维性增生限制了肿瘤的生长，表现为分叶的深浅不同。毛刺症：结节或肿块的边缘不光滑，可见多少不等、长短不一的毛刺，较僵硬。病理基础为肿瘤使结缔组织反应性增生，导致的纤维性条影向周围肺实质内辐射形成血管集束征：CT
5、表现为肿块邻近的肺小血管受牵拉向病灶聚拢移位，小血管可以在病灶处中断或贯穿病灶，多见于恶性肿瘤。胸膜凹陷症：病变的邻近的胸膜被牵拉凹陷，病变内部的瘢痕收缩为其主要的病理基础，可见于炎症和肿瘤性病变。充盈缺损：指 在 钡 剂 造 影 时 ， 由 于 病 变 向 腔 内 突 出 形 成 肿 块 ， 即 在 管 腔 内 形 成 占 位 性 病变 ， 所 以 造 成 局 部 造 影 剂 缺 损 。 常 见 于 肿 瘤 或 增 生 性 炎 症 引 起 的 肿 块 。半月终合症：进展期的胃癌 2 型的 X 线表现为不规则龛影，多位半月形，外缘平直，内为不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽
6、窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损。跳跃征：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加加速，钡剂呈线样充盈或者完全不充盈，其上下端肠管充盈正常。是溃疡型肠结核的典型表现。33骨膜增生：又称骨膜反应，是因为骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，组织学上可见骨膜内层成骨细胞增多，有新生的骨小梁。骨膜破坏：局部骨质被病理组织所取代造成的骨组织的消失，进而引起破骨细胞活动活跃而造成，见于炎症，肉芽肿等。X 线表现为骨质局限性密度减低，骨结构消失。骨膜疏松：是指单位体积内正常钙化骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，X线表现为骨密
7、度减低，骨皮质变薄。骨软化：是指单位体积内骨组织的有机成分正常而钙盐含量减少，骨的质发生了改变。X线表现为骨密度减低，骨皮质、骨小梁边缘模糊。骨坏死：骨组织局部代谢停止所致，坏死的骨质称为死骨，形成原因主要是血液供应中断。X 线表现为透亮区中出现密度较高的游离股块骨质增生硬化：是单位体积内骨量的增多，为成骨细胞的活动增加，多属于机体的代偿性反应。X 线表现为骨质密度增高，骨小梁增粗增多，骨皮质增厚。肾自截：肾结核时，病灶发生干酪样坏死，如机体抵抗力强，则病灶由纤维结缔组织增生，形成瘢痕，从而使肾盏肾盂变形狭窄或扩张，如钙盐沉着则出现钙化，这些病理变化出现在一起最终导致全肾的功能的丧失。牛眼佂：
8、是 指 肝 脏 继 发 性 肿 瘤 CT 增 强 示 ： 肿 瘤 强 化 ， 境 界 清 楚 ， 中 央 密 度 多 低 于 周 围部 ， 肿 瘤 边 缘 可 显 示 环 形 不 规 则 强 化 ， 部 分 可 见 “牛 眼 征 ”， 表 现 为 病 灶 中 心 为 低 密 度 ，边 缘 为 高 密 度 强 化 ， 最 外 层 密 度 又 低 于 肝 实 质 。关节脱位：是组成关节的骨骼脱离、错位，失去正常的对位关系。X 线表现为相对的关节面部分或全部分开或错位。龛影：胃肠造影检查，切线位观察呈突出胃肠轮廓外的含钡影像，常见于溃疡。骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织内的有
9、机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量的比例仍正常。 、骨质破坏：指局部骨质病理组织所取代而造成的骨组织缺失，它是由病理组织本事直接使骨组织溶解吸收，或者破骨细胞生成及活动亢进所致，骨皮质骨松质可以发生破坏，多见于炎症，肿瘤。Schmorl 结节：髓核向椎体内脱出称为 Schomorl 结节，周围可见硬化环，常见于椎间盘突出。Codman 三角：骨 肉 瘤 或 炎 症 反 应 等 疾 病 引 起 骨 膜 增 生 的 病 变 进 展 ， 一 侧 或 四 周 的 骨 皮质 被 浸 润 和 破 坏 ， 其 表 面 的 骨 外 膜 被 掀 起 ， 切 面 上 可 见 肿 瘤 上 、 下 两 端
10、 的 骨 皮 质 和 掀起 的 骨 外 膜 之 间 形 成 三 角 形 隆 起 ， 其 间 堆 积 由 骨 外 膜 产 生 的 新 生 骨 。 此 三 角 称 为 Codman 三 角 ,又 称 骨 膜 三 角 。一、星星细胞瘤的 CT 表现：1、毛细胞星形细胞瘤多发生在小脑半球，CT 平扫时囊液密度稍高于脑脊液，壁结节呈稍低密度。2、室管膜下巨细胞瘤位于侧脑室内孟氏孔，圆形或不规则形，CT 平扫时呈等密度或低密度。 3 弥漫性星形细胞瘤好发于大脑半球深部白质，CT 平扫时多呈低密度，境界多不清楚，少数有钙化。 4、间变性星形细胞瘤 CT 平扫呈等低混杂密度。5、胶质母细胞瘤 CT 平扫呈高等
11、低同时存在的混杂密度。二、垂体腺瘤：1、垂体大腺瘤主要表现为垂体腺明显增大 CT 平扫时可见肿瘤呈等密度，增强扫描呈均匀显著强化。垂体大腺瘤发生坏死和囊变时，CT 平扫呈低密度。2、垂体微腺瘤表现为垂体腺密度增大，垂体上缘对称性或不对称性膨隆，CT 平扫时呈低密度。三、大叶肺炎 X 线表现：1、充血期由于肺泡内有不同程度充气，X 线检查往往没有异常，或表现为肺纹理增粗，透明度减低的云雾状。2、实变期表现为以叶间裂为界的占据肺叶大部分的密度均匀的致密影、可见支气管像。3、消散期，病灶密度不均匀减低，呈散在的大小不宜和分布不规则的斑片，索条状阴影，炎症最终可完全吸收。四、中央型肺癌：1、肺门肿块，
12、2、支气管壁增厚，官腔狭窄闭塞。3 三阻佂 4 反 S 佂。5、纵隔结构受侵血管受压移位，变窄闭塞 6、纵隔淋巴结肿大五、周围形肺癌的表现：X 线：早期多表现为肺内结节影，有空泡佂或含气支气管佂，边缘清楚，有分叶或胸膜凹陷症。中晚期：表现为软组织密度肿块，你读可不均匀，可见坏死或空洞形成，肿瘤坏死表现为坏死区密度低于周围瘤组织六、房间隔缺损、室间隔缺损的 X 线表现：1、心脏呈二尖瓣型，主动脉结缩小，肺动脉段凸出较明显，右心房心室增大，右心房延长，两肺充血。2、缺损小分流量少，心肺多属正常，缺损大分流量多，心脏呈二尖瓣型，主动脉结正常或缩小，肺动脉段凸出，左心室园隆，肺充血，左右心室增大，左心
13、房轻度增大。七、急性胰腺炎 CT 表现 :胰腺不同程度的弥漫性体积增大，密度正常或稍减低，如有胰腺组织的坏死出血，密度可高低不均，胰腺边缘模糊。重症胰腺炎时常有腹腔积液位于左侧肾旁前间隙、网膜囊及两侧结肠旁购，常伴有假性囊肿的形成，CT 表现为大小不一的圆形或类圆形囊性肿块，囊内为液体密度九、脊柱结核 X 线表现：1、椎体结核，中心型主要表现为椎体骨质破坏区呈类圆形，边缘清楚，内可见小的坏死骨。以追忆变形为主要表现，甚至椎体全部被破坏消失，椎体旁脓肿形成，囊状壁可钙化，椎间盘破坏，椎间隙变窄。边缘形主要表为椎体前部的上下缘骨质破坏，邻近锥盘破坏，椎间隙变窄，锥旁冷脓肿形成。2、附件结核，表现为
14、椎弓、板、横突或棘突的局限性骨质破坏和周围冷脓肿形成十、试述肝癌及血管瘤鉴别要点(CT) ：CT 平扫：前者稍低密度，圆形或类圆形或不规则形，多边界不清，有包膜者边界清，巨块型中心可中心发生坏死出现更低密度，可合并出血高密度，周围可有小的子灶；后者表现多为较低密度，密度较均匀，边界清。MRI 平扫：前者 T1WI 呈稍低信号，T2WI 呈稍高信号，边界不清，有包膜者 T1WI 低信号环； 后者前者 T1WI 呈均匀低信号，T2WI 呈高信号，边缘税利，呈“灯泡征” 。增强特点：前者呈“快进快出” ，后者呈“早出晚归” 。动脉期前者呈明显斑片状明显强化，部分显示肿瘤血管，后者呈从周边始呈显著强化
15、，呈棉花团或结节状； 门脉期前者病灶密度迅速下降，延迟至 110-120s 肿瘤密度又降至低密度状态，而后者随时间延长，强化范围逐渐向病灶中心扩展，最后与正常肝实质呈等密度。十一、简述骨肉瘤的好发部位及 X 线表现：答：骨肉瘤好发于：股骨下端、胫骨上端、胫骨上端。X 线主要表现：骨髓腔内不规则骨质破坏和骨质增生，骨皮质破坏，不同形式的骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏，软组织肿块和其中的肿瘤骨形成。大致分成骨型、溶骨型、混合型.胃溃疡的钡餐造影的表现？一直接征象：小弯多见，切线位呈乳头状，椎体，边缘光滑整齐，底部平整，轴位表现为类圆形钡斑，龛影口部常有粘膜水肿带，是良性肿瘤的特征：1 粘膜线为龛影口
16、部宽为 1-2mm 的光滑整齐的透明线，2 项圈症龛影口部的透明带宽 0.15-1cm,r 如一个项圈，3 狭颈征龛影口部明显狭小，是龛影犹如一个项长的劲二 间接征象 功能性改变 1 痉挛性改变，表现为胃大弯侧指状痉挛奇迹（为胃环形肌收缩，在溃疡对侧形成凹陷）2 胃分泌增多，3 胃蠕动增强或减弱，张力可增加或减弱瘢痕性改变 1 胃腔变形，狭窄葫芦胃或沙中胃 2 幽门狭窄梗阻（幽门处溃疡）骨转移性肿瘤影像学表现？X 线表现为溶骨型，成骨型，混合型溶骨型：长股骨干或近干垢端单或多发性破坏，一般无骨膜反应，可病理性骨折，脊椎椎体破坏，压扁椎弓跟受侵成骨型：少见，多系生长缓慢的肿瘤所致，多为前列腺癌症
17、，乳癌，肺癌，甲状腺癌或膀胱癌转移，表现为斑片或结节状高密度，均匀，皮质完整，长多发，境界不清，腰椎，盆骨多见；肾癌CT 平扫（2）低密度肿块少数可有钙化、假包膜， 常有坏死、出血CT 增强（2 分）早期有强化，后期呈相对低密度瘤栓（1 分） 肾静脉和下腔静脉可有瘤栓形成淋巴结（1分）肾门、后腹膜淋巴结转移MRI（4 分） T1WI 低信号，T2WI 混杂高信号，周边常见低信号带的假包膜，瘤栓形成时，血管增粗，流空信号消失混合型：兼有溶骨型和成骨型的骨质改变CT 表现为现实骨转移瘤远较平片明显，还能清楚地显示骨外局部软组织肿块的范围，大小以及邻近脏器的关系。肾结石 X 表现： 在服部平片双肾影的轮廓内可见大小，形态不一的高密度影，小如米粒，大如蚕豆，甚至更大，形态多样贾粒型的主要 X 线的表现：两肺野以及肺尖到肺底均匀分布的贾粒样大小结节影，病灶吸收后肺内可不残留痕迹，可残留少数病灶，病灶分布均匀，大小均匀和密度均匀的“三均匀征” ，既表现为弥散性分布的 1-2mm 大小贾粒状阴影，小园形，边界清楚，常发生于病后两周后，结节密度均匀，边界清楚，分布均匀，与支气管走形无关。肝细胞癌的 CT 表现：1 一半发现 1.5cm 以上的病灶，2 表现为大小不等数目不定的低密度灶 3 低于正常肝的 20hu4 边缘模糊活不整齐，表现为侵润性生长特征 5 带包膜着有清楚地界限
