1、泪道阻塞、新生儿泪囊炎-治愈全过程我的宝宝出生满月右眼常有分泌物,当地医院就诊确诊泪道阻塞继发新生儿泪囊炎,大夫给开了托百士眼药消炎并告知保持按摩希望能按通。然而,我之后几乎每个月在当地医院复查一次,炎症消下去了,可孩子右眼积泪非常明显,当地大夫讲孩子太小继续按摩保守治疗,但是还是效果不明显,就这样直到孩子 8 个月在当地做了第一次泪道探通,当时通了,一周后去冲洗仍通,然而半月后又出现了明显分泌物,之后陆续去做了三次泪道冲洗,均为绝大部分返流,少部分吞咽。最后今年 3 月 19 日挂上了于主任的特需号,于主任亲自给做的泪道探通,一周后效果明显,至今非常通畅,看到孩子一双清亮漂亮的眼睛,心里十分
2、安慰!以下谈谈我这一年来学习的知识和实际经验:泪道阻塞这种病病因情况不尽相同,应该弄清楚病因以后对症治疗。症状:多泪、多分泌物(脓性、透明黏性)病因:1、最简单的就是鼻泪管下端 HARB 氏膜没能在出生后自然褪掉,而鼻泪管其他部分结构正常畅通。这种情况在孩子四个月前通过滴眼药(托百士液体眼药、托百士药膏)消炎并正确按摩,有很大希望畅通。少数因为膜厚度较厚的探通一次也可以根治了。2、复杂性泪道。我的宝宝就属于这种,本周一去北京儿童医院找于大夫给探通了。并给我详细讲解了:我宝宝有两个膜并且一处狭窄。我想也只有于大夫的医术才能探这么复杂的泪道吧。但是第二天去冲泪道堵着呢,很有可能是因为水肿和分泌物多
3、本来这孩子鼻泪管就有狭窄处,暂时又给堵上,还是要上眼药、按摩,希望这次能通。如果半月后仍堵塞,就必须得去插管手术了。因为探通次数多了,泪道里有结痂性物使泪道更加狭窄,即便以后插管手术效果都不好了。当然还有更加复杂的估计就得直接手术了。3、骨性狭窄。我觉得这种多见于双眼泪道阻塞的,这种情况要先去做个照影查清结构,然后进行手术才能根治吧。还要特别提醒下:1、家长一定先去找到泪器和眼部结构图,心里清楚各个结构的位置再进行按摩。一般应当在眼睛内眦下泪点外从下往上挤压,为了先把分泌物挤出来;然后在内眦上方跟鼻梁交界处(即泪囊的位置)稍用力向下压按,为了让泪囊里的泪水和少量气体向下行走,冲开HARB 氏膜
4、或冲通畅泪道。并注意把握力度,稍用力即可,次数可以根据病情增减,一般每天 3 次每次 15 下左右。家长手指粗大就请用小指头,不要伤了宝宝的眼球。2、按摩眼睛之前家长一要剪并磨好指甲,清洗干净手,再进行按摩。平时清理眼部分泌物一定要用正规厂家生产的灭菌级棉签,不能看着孩子眼睛有分泌物或眼泪,爷爷奶奶姥姥姥爷什么亲戚看着难受就随手拿什么手绢、小布甚至餐巾纸来给孩子擦眼睛,非常容易引发感染。因为有泪道阻塞的孩子泪囊积泪多温度又高,这种温湿环境最容易滋生细菌,加重炎症。建议家里有专人给孩子做日常眼部护理:清洁、按摩、上药,有利于孩子康复。3、给孩子按摩上眼药孩子一般不会配合的,这就要想办法,以我为例子:我坐在床上,宝宝两臂展开用我腿压住,头部放在我两腿中间稍加紧固定(否则他来回摇头),这样就可以开始按摩了。每天这样折腾宝宝心里别提都难受了,哭了好几次,但是没有办法,为了他早日康复啊!以上是我的个人观点,请大家择精采用吧,千万不要耽误了治疗的最佳时机,还是尽早找专家看看。