1、1服膏方如何选用中药？中医膏方以辨证论治为原则，亚健康状态者根据中医辨证有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚等不同类型，分别要采取益气、养血、滋阴、补阳、益气养阴、益气养血、调补阴阳等治疗法则，然后选择相应的膏方进行调补。气虚者可以选择黄芪、党参、白术、茯苓、山药等中药做成膏滋药；血虚者可以选择熟地黄、阿胶、白芍药、川芎、当归、黄芪、大枣等做成膏滋药；阴虚者可以选择沙参、麦门冬、天门冬、五味子、生地黄、石斛等做成膏滋；阳虚者可以选择淫羊藿、仙茅、补骨脂、肉苁蓉、锁阳、杜促、狗脊等中药做成膏滋药；气阴两虚可以选择太子参、西洋参、五味子、麦门冬、天门冬等中药；气血两虚可以选择黄芪
2、、当归、党参、白术、川芎、熟地黄、山茱萸、菟丝子、杜促、天门冬、沙参、玉竹、黄精等中药。兼有血瘀者，加桃仁、红花、鸡血藤等，兼有肝郁者，加合欢皮、柴胡、香附、川楝子等，兼有痰湿者，加陈皮、半夏、薏苡仁等。总之，亚健康状态者服用膏方的选药原则是以中医辨证论治为原则的，辨证施补、辨证选药是原则的体现。中年肺气虚衰，体表不固，经常自汗、容易感冒的，应注意补益肺气。可以选用人参、黄芪、白术、党参、防风、五味子、麦门冬等做成膏方；2白发增多、腰酸耳鸣等早衰情况比较明显的，应以补益肾气为主，可以选用山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、菟丝子、覆盆子、杜仲、胡桃肉、黄精等做成膏方；用脑过度，有时会出现头晕目眩、心
3、悸失眠、记忆力下降的，应着重补血养心，可以选择当归、酸枣仁、丹参、柏子仁、枸杞子、何首乌、麦门冬等做成膏方。中年人服用膏方要注意方法，少量开始，坚持进补，随时调整剂量，切忌盲目追求速效而乱用滥补。术后患者，一方面是原有疾病造成的人体某部分虚损，另一方面是由于手术时失血，“气随血行 ”，故易致气血两虚，还有手术时的消耗或术后禁食，患者又常会有津液亏损的表现。因此，术后患者常有气血亏虚、津液不足的现象。手术中出血较多，手术后患者经常会有面色苍白、神疲乏力、心悸头晕等现象，可用人参、黄芪、党参、当归、大枣、蜂蜜等中药做成膏滋药，如脾胃功能较好者，可在上述药物的基础上加用阿胶溶化后一同熬膏；若胃纳欠佳
4、、食后腹胀者，可加用山药、陈皮、木香、鸡内金、山楂等；出虚汗较多者可加糯稻根、浮小麦；有低热者，可加地骨皮；口渴津伤者，可加百合、北沙参、芦根等。手术后的患者因气血亏虚、津液不足，常用人参（或党参）、白术、茯苓、炙甘草、熟地黄、白芍药、当归、川芎、黄芪等具有补气生血、生津的功效中药做成膏方进行调补。乌发类及明目类膏方女贞子膏3组成女贞子克，研为粗末，加水煎熬，过滤，共次，合并滤液，浓缩，加白糖克，和匀，溶化收膏。每服克，一日次，白开水冲服。功用补肾乌发。女贞子滋而不腻，治疗肝肾不足之头发早白，目眩耳鸣等。也适用于体虚阴亏，大便秘结，夜寐不安，腰腿酸软等症。首乌延寿膏组成首乌克，?g 莶草、菟丝
5、子各克，炒杜仲、怀牛膝、女贞子、桑叶各克，忍冬藤、细生地各克，桑椹膏、黑芝麻膏、金樱子膏、旱莲草膏各克，前九味粉碎，用水煎熬，过滤，共次，滤液合并，浓缩加入各膏，和匀，加炼蜜适量收膏。每服克，一日次，白开水冲服。功用对头发变白、脱发有效，还可防治冠心病，动脉硬化等。久服须发白而复黑，精力耗而复强。参杞膏组成党参克，枸杞子克。共为粗末，加水煎，过滤，共次，压榨残渣，合并药液，浓缩，加炼蜜克收膏。每服克，一日次。功用运用于头晕目暗，腰脊酸痛。久服可增强抵抗力，却疾延年。桑椹膏组成取鲜桑椹色紫熟透者，不拘多少，洗净，捣汁，煎熬，加适量蜂蜜收膏。每服匙，一日次。功用适用于青年白发，病后体虚，头晕目眩，
6、精神不振，形体消瘦、失眠多梦。滋养肝肾膏方 4【适应证】精神萎软，形体消瘦，腰膝酸软，遗精滑精，健忘，心烦，手足心发热，夜寐不安，盗汗，潮热，颧红升火，口干，干咳，头目眩晕，眼花耳聋，女子月经不调，经水量少，经色红，周期短，质稠，舌质红而干，舌苔薄白或少苔，甚或舌质中有裂纹，舌体萎缩，脉象沉细带弦或数。【选用药物】熟地黄 300 克，怀山药 300 克，吴茱萸 250 克，枸杞子 200 克，炙龟版 250 克，炙鳖甲 250 克，麦门冬 200 克，菟丝子 200 克，牛膝 200 克，杜仲 200 克，沙参 200 克，女贞子200 克，旱莲草 200 克，川石斛 200 克，何首乌 20
7、0 克，白芍药200 克，五味子 120 克，酸枣仁 150 克，当归 200 克，桑椹子 200克，骨碎补 200 克，狗脊 200 克，紫河车 120 克，金樱子 200 克，芡实 200 克，陈皮 200 克，佛手片 150 克，合欢花 90 克，桃仁200 克，桂圆肉 200 克，茯苓 200 克，夜交藤 200 克，甘菊花 120克，泽泻 200 克，知母 200 克，黄柏 200 克，灵磁石 400 克，石菖蒲 200 克。【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜，其中灵磁石一味为矿物类药物，应先煎 30 分钟左右，然后将其他药物放入同煎，以快火连煎三汁后，用细纱布过滤，去渣取汁，再放到
8、文火上慢慢煎煮浓缩。另外用阿胶 300 毫升，浸于 500 毫升黄酒中烊化以备用，用冰糖或蔗糖 400 克，趁热一同冲入药汁之中收膏，待冷却后便可服用。【分析】本方所适应的症状，属于肝肾之阴精亏虚的类型。人体内的精与血是同出一源的，因此，在肝肾阴精亏虚的同时，必然会影响到体内的阴血，用药组方时在考虑到肝肾之精亏虚，又兼顾到阴血，以加强全方的效果。分析具体的组方原则，全部药物可分成下面几个方面：一组为针对肝肾阴亏而设，以滋养阴精为主的药5物，如熟地黄、怀山药、吴茱萸、枸杞子、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、旱莲草、何首乌、桑椹子等，这一组药物，具有较强的滋补肝肾之阴的作用，相互配伍后效果更佳，因肝肾
9、之阴为全身阴液之根本，及时补益肝肾阴精，是本方的重要环节；另外，考虑肝肾之阴一亏，必然影响到全身其他各脏腑器官的阴液，见到全身阴精俱亏的症状，因而设立了对其他脏器具有补养阴液作用的药物，如麦门冬、石斛、沙参等，起到标本同治，双管齐下的作用；一组为补精血的药物，如何首乌、女贞子、桑椹子、桂圆肉、当归等，主要协同补肝肾药物，以提高疗效；一组为补阳药物，其用意取决于“善补阴者，必于阳中求阴”的道理，如杜仲、狗脊、骨碎补等；一组为对症而下的药物，如见到腰膝酸软用牛膝、狗脊、骨碎补；见到遗精滑精用金樱子、芡实；见到心烦，手足心发热用知母、黄柏；见到夜寐不安用酸枣仁、夜交藤、合欢花；见有眼花耳聋用甘菊花、
10、枸杞子、灵磁石、石菖蒲；见月经不调用桃仁、当归、阿胶；此外，全方中还设立了一组药性比较轻灵，具有理气作用，走而不守以防止滋阴药物过于黏腻作用的药物，如陈皮、佛手片、合欢花、茯苓、泽泻等。方中还用了五味子、白芍药酸甘化阴，具有不断生成阴液的作用。一般来说，患者服用膏方以后能获得一定的效果，但滋补肝肾之阴短期内较难获得全功，单凭一料膏方恐怕难以完全解决问题，停药后还须用一段时间成药以巩固疗效，如六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、杞菊地黄丸、二至丸、石斛夜光丸等成药，可以选择其中一二种，长期服用。在服用滋阴膏方时，除一般的忌口注意外，尤其不能进食过分辛燥香辣的食物，以免影响疗效。在服药期间如出现腹泻、发
11、热等情况，暂停服用膏方，经调治后再继续。补气养血膏方6【适应证】神疲乏力，面色苍白，头晕目眩，夜寐不安，平时气短，动辄更甚，食欲减退，大便干燥，心悸心慌，平素容易感冒，在妇女可见到月经愆期，经量减少，颜色淡红，舌苔薄白，舌质淡红，舌边有明显齿痕，脉象细软无力。【选用药物】黄芪 250 克，党参 250 克，白术 250 克，茯苓(辰砂拌 )180 克，蜜炙甘草 100 克，熟地黄 250 克，赤芍药 150 克，油当归 150 克，川芎 80 克，大枣 200 克，桂圆肉 150 克，制何首乌 150 克，白扁豆 150 克，怀山药：150 克，莲子肉 150 克，薏苡仁 200 克，准小麦
12、250 克，枸杞子 150 克，女贞子 200 克，旱莲草 200 克，桑椹子 150 克，黑料豆 200 克，核桃仁 150 克，酸枣仁 150 克，柏子仁 150 克，炙远志 50 克，鸡血藤 200 克，夜交藤200 克，桔梗 80 克，陈皮 90 克，广木香 90 克，佛手皮 90 克，合欢皮 90 克，牛膝 150 克，淫羊藿 150 克，谷麦芽各 200 克。【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜，放快火上连煎三汁，然后过滤，去渣取汁，并用文火将药汁慢慢煎熬浓缩。另准备阿胶150 克，用 25 毫升黄酒浸泡炖烊，用冰糖或砂糖 400 克，蜂蜜 400克，趁热一同冲入药汁之中收膏，待冷却
13、收藏后便可按时服用。【分析】本方的适应证，属于气血两虚，因此而拟定了具有补气养血作用的方药。综观其中药物功效，可以分为几个方面：一组为专门补益元气的药物，如黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、怀山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁等，这些药物合在一起，具有较强的健脾益气的作用；一组为养血的药物，如熟地黄、赤芍药、制何首乌、枸杞子、淮小麦、大枣、女贞子、旱莲草、桑椹子、黑料豆、鸡血藤、核桃仁、当归、川芎等，这些药物相互配伍，具有活血、养血、和血的作用；一组为对证治疗的药物，如夜寐不安的用酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮等，以安神定志促进睡眠；大7便干燥则用油当归、柏子仁、酸枣仁、制何首乌、蜂蜜等含有油脂具
14、有滋润作用的药物；食欲减退则用谷麦芽、扁豆等具有健脾开胃帮助运化的药物；另一组药则在方中起到理气作用，如陈皮、木香、佛手皮、合欢皮等，使膏方补而不腻，又用桔梗、牛膝两味药，可引导其他药物上行下走，使药力能遍布全身各个脏腑器官，充分发挥作用。更选用具有滋补阴血作用的阿胶收膏，目的也在于加强补血养血的作用。一般来说，经过一个冬季的膏方调补，都会收到较好的效果。若有些病人服用后并无十分明显的效果，天气又转热不宜再服膏方，根据病情可以选用中成药补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸作进一步的调治。生津类膏方琼脂膏配制生地黄克，鹿角胶、酥油各克，生姜克，炼蜜克。将鲜生地和生姜打汁去渣，以文火煎熬，入鹿角胶，次入
15、酥、蜜，同熬如饴，瓷瓶收贮。服用每服匙，温酒送下。功用治疗病久失养，精神萎软，腰脊酸痛，食少乏味，失眠多梦。天冬膏配制天冬克，用水洗净，浸泡后去皮心，捣烂取汁，放少量水，再捣，取汁，共次。合并药汁，用砂锅文火煎熬，加炼蜜克，和匀，浓缩收膏，瓷瓶收贮。服用每服一匙，一日次，白开水冲服。功用滋阴润肺。天冬性味甘苦大寒，日华诸家本草谓：“镇心，润五脏，补五劳七伤，治嗽消痰，去风热烦闷。”治疗肺阴不足8所致的干咳少痰，痰中带血，津枯口渴等证。久服可润五脏，补益身体。乌梅膏配制乌梅斤，加水煎，去核浓缩成膏。服用每服半汤匙，一日次。功用治疗牛皮癣。乌梅有抗过敏作用。五汁膏配制天冬、麦冬、川贝母、丹皮、阿胶
16、各克，生地、薄荷各克，茯苓克，犀角、羚羊角各克，梨汁、藕汁、萝卜汁、人乳各克，甘蔗汁克。上药共研末，加水煎熬，去渣，加五汁再熬，加炼蜜克，和匀，隔水煮小时后用。服用每服匙，一日次。功用适用于老年津伤久咳，低热咽痛，痰中带血，语音不出等。滋容养液膏配制女贞子、旱莲草、桑叶、黑芝麻、鲜菊花、枸杞子、当归身、白芍、熟地、黑豆、白获神、玉竹、桔红各克，沙菀蒺藜、炙甘草各克。共粉碎，加水煎至味尽去渣，合并滤液，浓缩，加入阿胶、炼蜜各克收膏。服用每服克，一日次。功用益脾肾，补气血。治病后体虚，食少腹胀，头晕目眩等。八珍膏配制生晒参克，蜂蜜克，牛乳汁、梨汁不拘多少。先将人参加水煎汁，第一次小时，第二次小时，合并煎液，加蜂蜜、乳汁、梨汁和匀，煎透，浓缩收膏。服用每服毫升，一日次。9功用润肺补气，养阴清燥。治疗肺气不足之气短懒言，声音低微，消瘦无力，易于感冒等。二山膏配制山药克，山萸肉、熟地、茯苓、泽泻、丹皮、怀牛膝、车前子（包）、太子参、炒白术各克。共研粗未，加水煎熬，共欢，滤清去渣，加冰糖克煎熬拌匀收膏。服用每服克，一日次，白开水冲服。功用生津止消渴。治疗老年糖尿病。忌淀粉类食物。海参膏配制海参克，珍珠粉克。海参煮溶后加炼蜜克，白糖克，再加珍珠粉，熬匀。服用每服匙，一日次。功用治阳痿梦遗，小便频数，肠燥便秘；也可治肝炎，早期肝硬化。
