1、核医学科心肌运动负荷试验流程适应症：1.凡临床症状不典型或无症状心肌缺血，静息心电图正常，无 ST-T 明显异常改变者；2.用于不明原因的胸痛、兄们、气紧、头晕、心悸等鉴别诊断；3.评价冠心病患者心肌血流灌注及运动心功能状态；4.评价冠心病患者药物、血运重建及其他治疗的效果及预后；禁忌症：绝对 相对1.近期内频繁发作心绞痛或不稳定心绞痛，伴静息胸痛发作 1.冠状动脉左主干狭窄2.静息心电图有明显缺血 ST-T 改变 2.电解质异常3.发生心肌梗死 5 天内 3.肥厚梗阻性心肌病等4.明显的充血性心力衰竭 4.高度房室传导阻滞5.休息时有严重室性心律失常，治疗效果欠佳 5.中度狭窄心脏瓣膜病6.
2、收缩压180mmHg ，舒张压 110mmHg 6.不符合运动试验方法的条件患者7.急性心肌炎、心包炎、肺水肿、主动脉夹层8.急慢性风湿性心脏瓣膜病，心肌病等心脏疾患9.电解质紊乱，并口服强心类药物10.内分泌、呼吸其他系统的严重疾病病人准备：运动试验前禁食 6 小时以上；试验前 2448 小时，停止服用 受体阻滞剂及用于诊断的药物；试验前一天晚上清洁上半身皮肤。操作程序：1.向患者解释整个操作程序，嘱患者签字同意作该检查。2.记录患者运动前血压、心率、12 导联心电图。3.监测患者运动过程中血压、心律、心电图变化，并于每级运动终末记录一次；4.达到次级量运动负荷目标心率时注射 99mTc-MIBI 20mCi；以注射时运动负荷量继续踏车 1 分钟；5.终止运动后持续观察血压、心率和心电图 1015 分钟。6.11.5h 后行心肌显像。终止运动的指征：1.收缩压较运动前下降 10mmHg 或运动中超过 210mmHg 或增加运动量后血压和心率下降；2.出现典型心绞痛或在原有基础上加重伴有胸痛；3.出现头晕、面色苍白、皮肤苍白、紫绀等症状；4.严重心律失常、频发师早二连律、多源室早、R on T 现象，室性心动过速、阵发性室上性心动过速；5.ST 段水平型或斜型压低0.2mV；6.运动诱发电轴明显偏移；7.发生急性心肌梗死；8.患者不能坚持要求终止运动。
