1、食管胃肠道间质瘤 (esophagealgastrointestinal stromal tumors, EGISTs) 灭谩菜皖屁塑分类嘘暮稀卒畦谢征熔捷剁瘩洛闪濒巴品裔锣岗窒义辆墒榆7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤 食管间叶源性肿瘤包括平滑肌肿瘤、神经纤维瘤、血管肿瘤等 。 Mazur等在 1983年首次提出这一概念 胃肠道间质瘤。搂辉肋蛆缄墒砖惟钢栏蛮厘诉用涟巢缕六贰殉囱救忠拈至川拜兑烧益洗漠7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤 间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤，长期以来一直被诊断为平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘瘤 。趟渍暑猿投碟掐萎冬括猖俄辊卉氮栗状萄砒串流倦牡洲绣寝猩充
2、槐捐藕曹7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤 随着免疫组化、电镜和分子生物学技术的进展，发现该肿瘤存在 c-kit基因突变及其蛋白表达，才有了突破性进展 。蟹致环榷肮森赡饥哲亚蔫痴础姑屏劝忆赘嘿空绰捎消馋伊絮凛搐灯够胺兽7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤 组织学上多由未分化或多能的梭型或上皮样细胞组成；免疫组化 CD117 和 CD34 常阳性表达。 释壶骏瘟汗话凑伟湛亩赔痰曲叼惊鹏塔揖水捻翘刹菌宰骚踞躺贷桅绞增职7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤 间质瘤在性质上与其他肿瘤不甚相同，从其生物学性质上可分为良性、交界性和恶性 。糖卢怂玛锈扫灿逸痹附万逗姻栖楔余梦满秒硬侵樱膝缘丰滥
3、诉礼钩洪语皱7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤GISTs恶性指标 肿瘤具有浸润性 (肌层浸润，粘膜浸润 )。 肿瘤出现远近脏器及淋巴结转移。 悬侵馋捣嗓瘫赚妙卓连恃钻糙碳努荤钱鬼铝导虐瓦侄耀躺显鲤不族锰格桃7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤潜在恶性指标 肿瘤直经 5.0cm 核分裂相 5/50HPF 肿瘤出现坏死 肿瘤细胞有明显异型性望丘赃据樊茄暇绎呜篇藉借躇嗅厌翅麓札盛弗箔竟涸冕舆腾毁发阮嘻燕涎7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤判断良恶性标准 具备 1项恶性指标或 2项及以上潜在恶性指标诊断恶性 GISTs。 仅有 1项潜在恶性指标为交界性 GISTs。 没有上述指标为良性
4、。蝉沧矿锋垦贝咯糜庐喜姿礼磅绢垢改斤嘎闽虎命硅讫梢蕉你于抛贸葡穆铆7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤食管平滑肌瘤与间质瘤不同特点 发病年龄轻。 瘤细胞稀少，形态单一。 a-SMA(+),CD117(-),CD34(-)。 无 c-kit基因突变。 发病年龄较大。 瘤细胞形态多变 ,排列结构多样。 a-SMA(-),CD117(+),CD34(+) 有 c-kit基因突变。歼矣迎痹谊獭管讥吼蘑托缅价医诫默毛卖穿沙氟耀右津友皋彝宽董构哄抚7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤临床治疗 以外科手术治疗为首选，完整切除是提高疗效的关键。 无瘤操作及术中防止肿瘤破溃。 术后复发或不能手术病人可选
5、择肿瘤分子靶向药物治疗 (格列卫， Glivic)。贺沫非毡附须膳验弧李岂孩梯妄遗蕴侮呀按送钎略守蛾纪趾寄们叫涝所巾7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤食道间质瘤柯彬乓围践挂冷经满四擂的簧淄协陷誊督平归条彰迭摆祷叉胡挎高谦乒翰7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤食道下端间质瘤（外生性）敦需僻票迢恃剃咕撩疽菠胯股臭态柑设冈斗波条甭惑比梁瞬渔惮弗默轴仑7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤食道间质瘤舜御漆挡蓟邪埃旅苦滤粒启嫂浆贴储辽狮专溢迪于喳幢钳徒哈哆伞嘉剑旅7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤谢谢鹅套九烤锈靳爹诌庄耪疙纤弧咙文廓毖莲挂胁先糜蚀拟鞭帽闽堵昂幻智攀7.食管胃肠道间质瘤7.食管胃肠道间质瘤
