1、第 五 章,化 湿 药中药学教研室 林 朝 展,2019/5/13,2,【学习要求】 1.通过本章学习，应当了解化湿药及化湿药功效的含义；掌握化湿药的功效与主治病证、性能特点、配伍应用和使用注意；掌握相似药物功效、应用的异同点；了解苦温燥湿药与苦寒燥湿药的区别及配伍关系。,2019/5/13,3,2.通过本章具体药物学习：掌握广藿香、苍术、厚朴、豆蔻 的性能、功效和应用。熟悉佩兰、砂仁的功效与主治。了解草豆蔻、草果的功效。 参考药：藿香、厚朴花、砂仁壳、豆蔻壳。,2019/5/13,4,一. 概念化湿药：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾，用治湿阻中焦为主要功用的药物，称为化湿药。又称芳香化湿
2、药。,2019/5/13,5,二. 药性：1. 性味：气芳香醒脾化湿味 辛宣畅气机 宣化湿浊温 燥燥湿运脾2. 归经：脾、胃经三. 功用：化湿：主治湿阻脾胃证,2019/5/13,6,四.常用配伍：1.根据湿邪性质(1) 寒湿者: 配温中散寒药(2) 湿热者: 配清热燥湿药(3) 脾胃虚弱者: 配补脾健胃药2.根据病情性质(1) 气滞腹胀者: 配行气药(2) 寒湿重腹痛甚者: 配温里药,2019/5/13,7,五.使用注意：1. 气味芳香，多含挥发油，故入煎 剂宜后下或不宜久煎。2. 辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血热及气虚者慎用。,广 藿 香 Huoxiang HERBA POGOSTEMON
3、IS 名医别录,广藿香为唇形科多年生草本广藿香的干燥地上部分。切段，生用。,藿 香（土藿香、排香草、大叶薄荷）,2019/5/13,12,性味：辛，微温，气芳香 功用：1.芳香化湿：为芳香化湿要药，治 湿阻中焦之常品。苍术、厚朴、陈皮 不换金正气散,广藿香,2019/5/13,13,2.解暑（散表邪），治：(1)暑湿证，暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛，脘腹痞闷，呕恶吐泻者之要药 紫苏、厚朴、半夏 藿香正气散 (2)湿温初起，湿热并重黄芩、滑石、茵陈 甘露消毒丹,2019/5/13,14,3止呕：善化湿和中止呕，为治呕吐 之常用药。凡呕吐之证，无论寒热 虚实皆可应用： (1) 湿阻脾胃
4、者尤宜，单用有效(2) 湿热呕吐，配黄连、竹茹(3) 寒湿者，配丁香、白豆蔻(4) 妊娠呕吐，配砂仁、苏梗、半夏,佩 兰 Peilan HERBA EURATORII 神农本草经,佩兰为菊科多年生草本佩兰的干燥地上部分。切段鲜用或晒干生用。,2019/5/13,18,性味：辛，平，气清香 功用：化湿解暑功似藿香，但善于祛陈腐，辟秽浊，为治脾经湿 热，口甜多涎、口臭、苔腻之良药，为夏日感暑之常用药。,佩 兰,苍 术 Cangzhu RHIZOMA ATRACTYLODIS 神农本草经,苍术为菊科多年生草本茅苍术或北苍术的干燥根茎。切厚片，生用或者麸炒用。,北 苍 术,茅苍术,北苍术,2019/5
5、/13,24,性味：辛苦温，气香。 功用：1.燥湿健脾:(1) 为寒湿困脾之要药。兼健脾胃，尤宜于湿阻脾胃，脾失健运者。(2) 痰湿咳嗽，合二陈汤(3) 水肿湿盛者，如胃苓汤,苍 术,2019/5/13,25,2.祛风湿：(1) 风湿痹证：长于祛湿，湿痹尤宜薏苡仁、独活 薏苡仁汤 (2) 湿热痹证， 白虎加苍术汤(3) 湿热痿证 黄柏，二妙散 3.解表：治外感风寒夹湿表证 羌活、白芷、防风 神术散 4.明目：治夜盲症及眼目昏涩,厚 朴 Houpo CORTEX MAGNOLIAE OFFICINALIS 神农本草经,厚朴为木兰科落叶乔木厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。生用，或姜汁制用。,
6、凹 叶 厚 朴,厚朴,凹叶厚朴,靴朴,根朴,耳朴,2019/5/13,31,性味：苦辛，温功用：1.燥湿、行气、消胀： （1）湿阻气滞胀满腹痛 平胃散（2）胃肠气滞之腹胀满 大黄、枳实厚朴三物汤 大承气汤 （为燥湿行气消积除胀之要药）,厚 朴,2019/5/13,32,2.下气平喘: （1）宿有痰饮，复感风寒桂枝加厚朴杏子汤 （2）寒饮化热，胸闷气喘石膏、杏仁 厚朴麻黄汤 （3）痰饮阻肺，咳喘胸闷陈皮、半夏 苏子降气汤（4）痰气互结之梅核气证茯苓、苏叶 半夏厚朴汤,砂 仁 药性本草SharenFRUCTUS AMOMI 白豆蔻 开宝本草Baidoukou FRUCTUS AMOMI ROTUN
7、DUS,砂仁为姜科多年生草本阳春砂、海南砂或绿壳砂的干燥成熟果实用时打碎生用。,海 南 砂,绿 壳 砂,阳春砂,海南砂,绿壳砂,缩砂仁,白豆蔻为姜科多年生草本白豆蔻的干燥成熟果实生用，用时捣碎,2019/5/13,40,共性：性味：辛温（燥）功用：1.化湿行气: 治（1）湿阻气滞证（寒湿尤宜）厚朴、陈皮、苍术,砂仁 白豆蔻,2019/5/13,41,（2）脾胃气滞证， 厚朴、陈皮2.温中止呕：治脾胃虚寒之呕吐干姜、附子3.用法用量：36克，宜后下,2019/5/13,42,个性: 砂仁：1.并能温脾止泻，治脾胃虚寒之寒湿冷泻 干姜、附子 2.行气安胎，治气滞之胎动不安苏梗、白术 (砂仁壳：力弱
8、，多用于脾胃气滞证),2019/5/13,43,白豆蔻：1.偏行中、上焦之气，治湿温初起， 胸闷不饥（开胸） 三仁汤2.善止呕，尤宜于胃寒呕吐，也治小儿胃寒吐乳 白豆蔻汤 (豆蔻壳：力弱，多用于湿阻气滞证),草豆蔻为姜科多年生草本草豆蔻的干燥近成熟种子。捣碎生用,草果为姜科多年生草本草果的干燥成熟果实。炒黄捣碎取仁用；或将净仁姜汁微炒用。,2019/5/13,48,藿 香 和中止呕 ， 散表邪 化 解暑 湿 佩 兰 砂 仁 温脾止泻，安胎行气白豆蔻 温中止呕苍 术 健脾，祛风湿，解表，明目 燥 厚 朴 消积，平喘 湿 行气草豆蔻 温中止呕 草 果 温中，除痰截疟,2019/5/13,49,复习思考题 1.何谓化湿药？其性能特点是什么？ 2.试述化湿药的功效、适应证、配伍方法及 使用注意。 3.试述苍术、砂仁的药性、功能、主治病证及使用注意。 4.下列各组药物性味、功效、主治证的异同：藿香与佩兰、苍术与厚朴、砂仁与白豆蔻 5.简述下列各组药物性味、功效的异同：草豆蔻与草果、藿香与香薷、藿香与紫苏,
