1、常见肿瘤标志物介绍一、甲胎蛋白（AFP）1、概念：甲胎蛋白是胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，胎儿出生后不久即逐渐消失，通常成人血清中AFP 的含量极低，参考值为 020ug/L（直接化学发光法） 。2、临床意义：血清 AFP 升高主要见于（1） 、原发性肝癌。原发性肝癌的患者 AFP 常300 ug/L，但也有部分患者的 AFP 始终不升高；（2） 、病毒性肝炎与肝硬化。病毒性肝炎与肝硬化患者血清中AFP 的含量可有不同程度的增高，但一般在 300 ug/L 以下，随着受损肝细胞的恢复，患者血清 AFP 的含量逐渐下降直至恢复正常；（3） 、生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤。如睾丸癌
2、、畸胎瘤等可有升高；（4） 、妊娠。妇女妊娠 3 个月后，血清 AFP 含量开始升高，78个月达到高峰，一般在 400ug/L 以下，分娩后 3 周恢复正常。若孕妇血清中 AFP 异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。二、癌胚抗原（CEA）1、概念：癌脴抗原是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，主要存在于成人的癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，故名癌胚抗原。正常情况下，血清 CEA05.0 ug/L（直接化学发光法） 。2、临床意义：血清 CEA 升高主要见于（1） 、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等，其它恶性肿瘤也有不同程度的阳性率；（2） 、肠道息肉、憩室炎、结肠炎、
3、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也有不同程度的升高，但阳性的百分率较低；（3） 、吸烟者中约有 33%的人 CEA5 ug/L 但一般10 ug/L。三、前列腺特异性抗原（PSA）1、概念：前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。正常人血清内含量极微，在前列腺癌时，正常的腺管组织遭到破坏，可见血清中 PSA 含量升高。临床上测定的总前列腺特异性抗原（t-PSA ） ，包括血清中游离前列腺特异性抗原（f-PSA）和结合前列腺特异性抗原（ c-PSA） 。参考值：血清 t-PSA：0 4.0 ug/L 直接化学发光法） ，血清 f-PSA：00.8 ug/L 直接化学发光法）
4、 ，f-PSA/ t-PSA 的比值25% 。2、临床意义：血清 PSA 升高主要见于（1） 、前列腺癌。但大约 25%已明确诊断为前列腺癌的患者，其PSA 水平正常；而大约有 50%的良性前列腺疾病患者 PSA 水平增高，所以诊断时应注意分析和鉴别。（2） 、前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病。前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病也可见血清 PSA 水平增高，故当 PSA 的水平在 4.010.0ug/L 的灰区时，需进行 f-PSA 和 f-PSA/ t-PSA 比值的测定，若 f-PSA、 t-PSA 同时升高，而且 f-PSA/ t-PSA 的比值降低到10%时，则要考虑前列
5、腺癌的可能，此时必须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。3、注意事项：需进行血清 PSA 检测的患者，在采集患者的血标本前如果进行了直肠指诊、前列腺按摩、导尿等，将会导致血清 PSA 水平增高，所以需进行 PSA 检测的患者抽血前应避免上述情况。四、CA1251、概念：CA125 是一种很重要的卵巢相关抗原。主要存在于上皮性卵巢癌组织和卵巢癌患者的血清中，参考值为 035U/L（直接化学发光法） 。2、临床意义：血清 CA125 升高主要见于（1） 、卵巢癌。卵巢癌患者手术和化疗有效者 CA125 水平很快就会下降，若有复发，CA125 的升高可先于临床症状出现。因此，CA125 是观察卵巢癌患者的治疗效果及判断其有无复发的良好指标。（2） 、其它非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌、其它妇科肿瘤。（3） 、非恶性肿瘤。如子宫内膜异位症，盆腔炎、卵巢囊肿，胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度的升高，所以诊断时应注意分析和鉴别。（4） 、妊娠早期。妊娠早期时 CA125 可有升高。
