1、剖宫产术前术后注意事项剖宫产是妇产科最常见的手术之一，适用于产妇产程进展缓慢、胎儿宫内的窘迫、瘢痕子宫、前置胎盘等，在护理人员的精心护理下，减少了并发症发生，现就其术前及术后护理总结如下。 1 术前护理 1.1 手术作为一种应激源，常导致手术病人产生较剧烈的生理、心理反应，如果反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生不良影响，而且会干扰手术的顺利实施。针对手术病人的心理特点，应进行相对应的心理护理。首先，术前做好产妇的思想工作，安慰并鼓励产妇，消除恐惧紧张情绪，并说明手术的目的、意义及注意事项，使其积极配合，确保手术顺利进行。 1.2 对择期手术的产妇，术前 1 日给予安定 5mg 口服
2、,使产妇休息好。1.3 术前 6 小时内备，范围是皮肚皮及外阴部，阴毛及汗毛应剃干净，并用湿毛巾擦洗。 1.4 留置导尿管 该操作是产科常见的护理技术。护理人员应严格无菌操作，以防感染致泌尿系统炎症。导尿管插入的长度适宜，晚期妊娠孕妇由于子宫增大使膀胱向腹腔方向推移，同时孕妇常因体内激素的作用及增大子宫压迫下腔静脉，使盆底组织疏松、充血、水肿、尿道相对延长，对这种情况，尿管应插入深度达 810cm ，孕妇要放松，不要紧张，否则常使导尿效果不佳，甚至失败。 1.5 特殊准备工作 对高危孕妇实施手术前给病人采血，确定血型和交叉配血准备，根据病情准备足够的血量。 2 术后护理 2.1 将产妇安置适宜
3、房间，取平卧位，6h 后，取沙袋，协助翻身，可以进全流食（如米汤等） 。 2.2 心理护理 随着医学模式的转变，心理护理越来越受到重视。术后病人可出现刀口疼痛，并因各种引流管的安置可使病人出现紧张焦虑、不安等心理障碍，护士应多给予关心，视产妇为亲人，态度和蔼，耐心细致的进行各种治疗护理操作，减轻紧张心理，在产妇身体状况允许的情况下，将新生婴儿抱至怀中吸吮，可提高产妇对疼痛的耐受性，也能使产妇减轻紧张心理并得到精神安慰，临床多年观察效果极佳。 2.3 生命体征的观察 术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，常规测血压，至病情稳定后改为 12h 测 1 次，并准备记录。体温
4、、脉搏、呼吸每 4/日测量并记录，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过 38称术后吸收热，属正常范围，手术后 12 天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后 3 天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。 2.4 伤口、引流管的护理 术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常给予相应的处理，留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流。持 续导尿者用洗必泰消毒液清洗尿道口及会阴部每日 2 次，预防泌尿系感染。一般剖宫产术后 24
5、h 即可拔管，拔管后鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要时用诱导排尿法处理。 2.5 饮食护理 临床上仍主张术后禁食 6h，以后根据情况可进流质饮食如米汤、稀饭等，可有利于肠蠕动及早恢复，避免引起肠麻痹肠粘连，注意忌食甜食等产气食物，防止肠胀气。等胃肠功能恢复，肛门通气后可给半流质饮食或恢复正常饮食。 2.6 术后鼓励产妇早下床活动，根据病情的轻重和产妇的耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量，讲明下床活动的意义，每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。早期下床活动对促进全身功能恢复，利于伤口愈合，促进肠蠕动、防止腹胀、肠粘连等，并预防肺部并发症发生。 2.7 母婴同室 给予母乳喂养技术指导，宣传母乳喂养的好处，坚持纯母乳喂养 46 个月。母乳是婴儿的最佳食品，利于母亲健康，减少产后阴道流血。 2.8 术后注意观察子宫收缩及阴道流血情况，有无宫缩乏力导致阴道严重流血，正确估计 24h 出血量，必要时给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。 2.9 出院指导 加强营养，坚持纯母乳喂养 46 个月，注意观察恶露的性质，产后 42 天进行产后常规检查，产褥期内禁止性生活，产后 6 周应采取避孕措施。
