1、 患者：黄某，女，31 岁，山西人。主诉：面色苍白、乏力 6 个月。病史：黄某是一名手机生产线工人，6 个月前患者无明显诱因出现头晕、乏力，自以为是近期劳累所致，遂在家休养，未予重视。一周后症状无明显改善，于是就诊于当地医院，医生考虑颈椎病，给予改善微循环等治疗，症状无明显缓解，且有加重趋势，遂再次就诊，查血常规：WBC3.9， HB 53，PLT 150，肝功能：胆红素增高，间接胆红素 30 mmol/L，行骨髓检查示：红系增生，骨髓 coomb 试验 IgG：阳性，C3 ：阳性。免疫抗体普：阴性。诊断为：自身免疫性溶血性贫血。当地医院给予强的松 60mg 一日次口服，溶血控制，但出现血糖升
2、高、关节肌肉疼痛，考虑激素副作用。此后自行停服，血色素最低降至20g/L，不得不再次加用激素。患者为求停用激素，寻求中西医结合治疗于 2010-6-30 入住我院 (血液科)，并与血液科主治医生进行了进一步的沟通。入院诊断：自身免疫性溶血性贫血。诊疗经过：患者入院后复查血常、骨穿等各项检查，支持“自身免疫性溶血性贫血”诊断。冀大夫为患者详细分析了病情，根据患者浑身燥热，手足热，口干、口苦，舌苔黄腻，脉沉濡，辨证属肾精亏虚，湿热内阻，治宜补肾填精，清利湿热，处方用“五联一体滋髓疗法”，结合中成药及中药足浴，血象逐渐升至 80g/L，激素逐渐减量 10mg1 日 1 次。现患者血糖正常，无明显激素副作用，病情平稳，已回到正常的生活轨道。专家点评：自身免疫性溶血性贫血属中医“黄疸”、“血疸”范畴。本病病位在脾，涉及肝胆肾，为本虚标实之证。我院提出“从脾论治”的基本观点，运用清热解毒、健脾化湿中药汤剂配合“地黄止血胶囊”，可起到调节免疫，减少红细胞抗体产生，迅速控制溶血，促进血液再生的作用。本患者应用激素副作用较大，根据中医辨证实行个体化治疗方案，减轻激素副作用，使患者早日康复。
