1、1 心肌梗死:心肌缺血性坏死；冠状动脉血供急剧减少或中断使心肌严重而持久缺血导致心肌坏死2 重症肌无力：神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫3 隔离；把传染病人/源与健康人和非传染病人分开 ,安置在特定地方集中治疗和护理,防传染和扩散4 心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常 ,几乎见于所有人5 消毒：是消除或杀灭由传染源排除到外环境中的病原体，从而切断传播途径，控制传播6 心力衰竭：是指有各种疾病导致心功能不全的一种综合征7 急性心力衰竭:指畸形心脏病变引起心肌收潜力明亮降低,或心室负荷加重而导致急性排血量显著,急剧地降低,体循环或肺循环压力突然增高,导致组织器
2、官灌注不足和急性肺淤血的临床表现8 稳定型心绞痛：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征9 不稳定型心绞痛：劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛10 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症11 再生障碍性贫血：指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。12 休克：是急性循环功能不全引起的综合症。主要由于有效循环血量绝对或相对不足使各器官的微循环灌注不足，组织缺氧，细胞代谢紊乱，造成重要器官的功能衰竭
3、13 病态窦房结综合征：是由窦房结及其周围组织病变所导致的窦房结功能减退，产生多种心律失常的综合病症。临床上可出现一系列与心动过缓有关的心、脑等重要脏器供血不足的症状14 心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失。15 冠心病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病16 高血压：以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症17 人工心脏起搏：通过人工心脏起搏器发放电脉冲刺激心脏，使心脏激动和收缩，用以介入性诊断和治疗心律失常的方法。18 再生障碍性贫血：指原发性骨髓造血功能衰竭综合征
4、，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。19 白血病：一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、调往受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。20 缺铁性贫血：贮存铁耗竭,引起红细胞内铁缺乏，继而引起缺铁性贫血。21 特发性血小板减少性紫癜：体内产生抗血小板表面某些糖蛋白的自身抗体，主要通过 II 型超敏反应而损伤血小板，导致出血性疾病。22 过敏性紫癜：一种微血管变态反应性出血性疾病。由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因,体内形成 IgA 或 IgG 类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎,导致出血23 阿
5、 斯 综 合 症 ： 由 心 率 突 然 变 化 而 引 起 急 性 脑 缺 血 发 作 的 临 床 综 合 征 。24 期前收缩(早搏):在窦性激动未到达之前,自心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极。25 弥漫性血管内凝血：由致病因素激活凝血系统，凝血因子大量消耗，继发纤溶亢进，引起全身出血、栓塞及微循环衰竭的临床综合症。26 短暂性脑缺氧发作:一过性脑缺血导致供血区的神经功能障碍,可反复,但不发生长久功能缺损27 脑梗死：由于脑供血障碍引起脑缺血缺氧，导致脑组织坏死而产生的脑软化28 脑血栓形成：由于脑动脉粥样硬化等原因导致动脉管腔狭窄、闭塞、或血栓形成，引起急性脑血流中断，脑组织缺
6、血、缺氧、软化、坏死。 29 感染病：指由病原生物所引起的疾病，包括传染病和非传染性感染病。30 传染病:病原生物感染人后能在人中连续传播、造成流行,威胁与危害人类生命和健康的感染病31 前驱期：从起病到症状明显开始为止的时期，常是非特异性的表现。32 复发：传染病患者进入恢复期，体温正常一段时间后，由于潜伏在组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。33 医院获得性感染:患者在住院期间发生的感染,这种感染必须是入院时不存在、也不在感染的潜伏期内,但患者在出院后发生的感染,如推算潜伏期证明感染在住院期间获得，也属于医院内感染34 内基小体：是狂犬病的特异性病变，即神经细胞中的嗜
7、酸性包涵体，有诊断价值，是病毒的集落，常见于海马及小脑浦肯也细胞。35 隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何疾病、体征,甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现36 传染病的流行过程：就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程1 左心衰最早出现的症状是劳力性呼吸困难 左心衰的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致2 冠心病分类：无症状性心肌缺血；心绞痛；心肌梗死；缺血性心肌病；猝死3 过敏性紫癜类型：单纯皮肤型，腹型，关节型，肾型，混合型，少见类型4 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是有抗血小板抗体5 帕金森的主要临
8、床特征是：静止性震颤，肌强直，运动减少，姿态步态异常6 传染过程中 5 种表现：病原体被清除，显性感染，隐性感染，病原携带状态，潜伏期状态7 冠心病的主要危险因素包括：年龄，性别，血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病，家族史8 心律失常是指心脏冲动起源或冲动传导不正常9 致病能力包括：侵袭力，毒力，数量，变异性10 传染病感染过程的各种表现：病原体被清除；隐性感染；显性感染：临床感染；病原携带状态；潜伏性感染一 洋地黄中毒的临床表现：1 胃肠道反应：食欲不振，恶心呕吐，流涎，腹部不适，腹痛，腹泻等。以成年人多见。2 心律失常：使用过程中心律突然转变是诊断依据；约 8090的洋地黄中毒者出现心律失常3
9、 神经系统症状：如头痛，眩晕，耳鸣，疲乏无力，关节痛，肌痛，共济失调等；以及定向力丧失，精神错乱，烦躁不安，失语，幻觉，抑郁性妄想，谵妄等；甚则可出现惊厥，虚脱，昏迷。4 视觉改变：模糊不清，白视，黄视等；可发生暂时性弱视，复视，暗点，眼前闪光等。5 尿少：为洋地黄中毒的早期征象之一。二 洋地黄中毒的处理：1 立即停用洋地黄。2 低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂。3 纠正心律失常:快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠,禁用电复律,易致心室颤动；传导阻滞及患慢性心律失常可用阿托品静注或置临时心脏起搏器。三 粪便标本采集：1 在使用抗菌药物前进行。2 取新鲜大便脓血粘液部分。3 无与尿液相
10、混。4 立即送检，最好床旁培养。5 多次培养。四 缺铁性贫血药物护理（口服铁剂）：1 饭后服用,小量开始,避免胃肠道反应,解释相关反应；2液体铁剂用吸管，食后漱口，避免铁剂可染黑牙齿；3 解释硫化铁使大便发黑；4 忌饮浓茶 咖啡 牛奶有碍吸收；可同时服用维 C，稀盐酸促进吸收；5 肌注铁剂后 10 分6H 内要观察，最好备一直肾上腺素；6 血红蛋白正常后仍需服用 1 个月,6 个月后再服一个月；或连续服 3-6 个月五 缺铁性贫血健康教育:1 易患人群开展预防教育:改进幼儿喂养方法,加辅食。孕/哺妇女每日服 0.2g 硫酸亚铁；指导病人:出院后按时服铁剂,定期复查,解释根治病因的重要意义增加积
11、极性。预后:部分可痊愈六 白血病常用化疗药有哪些不良反应及处理局部反应（静脉炎）：轮换血管；生理盐水冲洗；若发生则普鲁卡因局部封闭，或休息至其痊愈骨髓抑制：定期查血象，做骨髓穿刺，以了解情况消化道反应：清淡饮食，给予镇痛剂其他：长春新碱可引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可消失。柔红霉素、高三尖杉酯碱可引起心肌及心脏传导受损，用时缓慢静滴，复查心电图。环磷酰胺可引起出血性膀胱炎及脱发，有血尿必停。甲氨蝶呤可引起口腔粘膜溃疡，甲酰四氢叶酸可对抗。七 急性肝炎的饮食护理：合理营养；饮食清淡易消化，保证足够热量、蛋白质及维生素 C；摄入量少可给予糖水，果汁等；每日 1-1.5G/KG，增加维 C 摄
12、入；病情好转防止营养过剩，适当控制饮食，维持病前水平八 高血压病人的药物治疗和非药物治疗：非：控制钠摄入量，减轻体重，适量增加运动，气功等生物行为疗法；所有患者适用药：1 利尿剂：抑制肾小管对钠和水的重吸收，使血容量减少心排量下降，注意低钾。2 受体阻滞剂：减慢心率，降低心排量，抑制肾素释放，对支气管有收缩作用，不宜常用。3 钙通道阻滞剂：阻滞钙离子进入平滑肌，使心收缩力减低，外周血管扩张降压。4 血管紧张素转换酶抑制剂：可减少血管紧张素转换酶将血管紧张素转换为血管紧张素，后者有直接收缩小动脉、增加外周阻力作用。5 受体阻滞药：选择性阻滞突触后 1 受体而扩张血管，降压九 癫痫护理措施：1 病
13、情观察，注意类型、时间、次数呼吸等； 2 有前驱症状立即平卧，避免摔伤；3 保持呼吸通畅，常吸痰，严重气管切开；4 发作持续状态时，专人看护，病人需加床档，防伤;5 药物护理十 高血压病人健康教育：1 休息：劳逸结合保证睡眠；2 情绪：保持情绪轻松稳定；3 饮食：低于 6g/天，肥胖者限制热量和脂类摄入；4 戒酒；5 运动：进行些平缓的有养运动，持之以恒；6 药物：坚持服药，不可随意加减；7 病情监测：教会病人家属量血压，在家中测量十一 慢性心力衰竭的诱因：各种感染，主要是呼吸道；心律失常，主要是房颤；血容量增加；生理或心理压力过大；妊娠和分娩阶段；药物使用不当，合并其他疾病十二 急性左心衰竭
14、护理措施：1 体位：坐位，两腿下垂；2 镇静：吗啡 3-5mgiv；3 高流量吸氧：6-8lmin，氧气用 50%酒精湿化；4 观察病情：生命体征，呼吸困难，咳嗽，咳痰，记录 24h 出入量；5 用药护理：硝普钠：现用现配，避光输液；6 饮食：低盐低脂，清淡，商量多餐；7 防止便秘，控制感染.十三 溶栓疗法(心梗)：最佳时间 6h禁忌症:近期有活动性出血或出血征象；一年内发生过脑血管病变；严重未控制的高血压；近期大手术,创上史成功指标: 2 小时内心电图 st 段回落大于 50%；2h 内胸痛基本消失；2h 内出现再灌肠心律失常；血清 CKMB 酶峰值提前出线.护理：询问有无溶栓禁忌症；准确配
15、置并输入溶栓药；观察过敏反应及用药期间有无出血症状；给药后定期复检 ECG，心肌坏死标记物，观察病人胸痛变化.十四 心肌梗死的护理：1 休息：急性期绝对卧床，告知家属取得合作；稳定无并发症者卧床不超过 12-24H；适量低运动量运动；尽量床边排便 2 给氧：2-4L/min，6 小时候 SaO290%持续吸 3 监测：持续监测生命体征，异常及时报告 4 药物治疗 5 心理护理十五 硝酸甘油护理：一般舌下含服.副作用及处理：1 体位性低血压:首次使用宜平卧；2 iv：控制低速，监测血压；3 面部潮红、头痛等，告知病人做好心理准备；4 耐受性，10h 可回复健康教育：1 合理膳食：体重指数和腰围，
16、低盐、低脂肪饮食；2 适量运动；3 戒烟限酒；4 减少应激，避免诱因；5 提前含服硝酸甘油，预防发作十六 冠心病护理诊断：1.疼痛：胸痛，与心肌缺血有关；2.活动无耐力：与氧供应失衡有关；3.焦虑：与心绞痛反复发作有关；4.知识缺乏：缺乏预防心绞痛发作的知识；5.pc：急性心肌梗死，猝死护理措施：胸痛护理：1 立即卧床休息，吸氧；2 舌下含服硝酸甘油.做 ecg，通知医生；3 遵医嘱静滴硝酸甘油；4 观察病情：a.胸痛变化.b.生命体征 c.监测心电图.就诊时机：1 立即卧床休息；2 舌下口服硝酸甘油；3 识别心梗先兆：5min 疼痛不缓解或恶化，再含服一次，共三次；4 立即拨打急救电话，等待
17、救护车十七 急性肝炎护理：一般护理：1 休息；2 饮食护理：清淡易消化，富含维生素食物，晚期预防营养过剩；3 用药：按医嘱用药，不滥用对肝脏有损伤的药物；4 禁酒；5 保持乐观心态；6 婚姻：节制性生活；7 定期复查皮肤护理：1 穿补植，宽松衣服，勤换洗；2 每日清洗皮肤一次；3 不用刺激性肥皂，化妆品；4 皮肤瘙痒者，可用止痒剂；5 修剪指教；6 转移注意力健康教育：1 普及肝炎的预防知识；2 强调急性肝炎者治疗的重要性；3 接受输血，大手术病人应及时复检；4 慢性肝炎病人应了解复发诱因，给予避免一 狂犬病临床表现：狂躁型：前驱期:2-4 日,伤口及神经通路上,有麻、痒、痛或虫爬、蚁走等感觉异常;对痛、声、光、风等刺激敏感激动期：1- 3 日，高度兴奋，恐水、怕风，交感亢进症状，大都神清；瘫痪期或衰竭期：6-18 小时，渐趋安静，肌肉瘫痪，反射消失，呼吸心跳先后停止麻痹型：咽喉肌麻痹而少语，常死于呼吸肌麻痹和球麻痹二 急性黄疸型肝炎临床表现1 黄疸前期：发热、乏力，消化道症状2 黄疸期：热退，尿色加深，巩膜、皮肤黄染，消化道症状减轻3 恢复期：症状改善、黄疸消退
