1、内科护理学第一次月考试题（60 分）班级 姓名 成绩 一单项选择题（共 8 题，每小题 2 分，共 16 分）（ ）1、左心衰竭不出现的表现是：A. 颈静脉怒张 B. 呼吸困难 C. 紫绀、咯血 D. 咳嗽、咳痰 E. 肺部哮鸣音（ ）2、左心衰竭发展至全心衰竭时：A. 呼吸困难和紫绀都减轻 B. 呼吸困难加重，紫绀减轻C. 呼吸困难和紫绀均无明显变化 D. 呼吸困难减轻，紫绀加重E. 呼吸困难和紫绀均加重（ ）3、慢性心功能不全的护理措施错误的一项是：A少盐易消化饮食 B. 测脉率时每次 1 3 分钟 C. 便秘时用等渗盐水高位灌肠D. 静脉补液滴速为每分钟 30 滴 E. 用温水定时浸泡下
2、肢（ ）4、洋地黄治疗心力衰竭的主要作用是：A. 增强心肌收缩力 B. 减慢心率 C. 减慢房室结传导速度D. 提高浦氏纤维的自律性 E. 抑制肾小管对钠的重吸收（ ）5、急性肺水肿时吸酒精湿化氧的目的是：A、兴奋呼吸中枢 B. 解除支气管平滑肌痉挛 C. 降低肺泡内泡沫的表现张力D. 促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷 E. 杀灭呼吸道细菌（ ）6、心肌梗死的特征性心电图改变为A.T 波倒置，ST 段抬高，深而宽的异常 Q 波 B.P 波0.25mVC.电轴0.40s E.SVl+RV54.0mV（ ）7、心电图主要特征为窦性 P 波消失，代之以大小、形态及规律不一的 f 波，RR 间隔完全不规
3、则，主要见于A.房颤 B.室颤 C.早搏 D.房室传导阻滞 E.窦性心律失常（ ）8、心绞痛发作时首要的护理措施是A. 立即描记心电图 B. 观察疼痛性质 C. 让病人立即坐下或半卧 D. 给予吸氧 E. 建立静脉通路二：多项选择题（每题 3 分，共 6 分）（ ）1、下列哪些项的血压值达到了高血压的水平?收缩压 舒张压A 135mmHg 90mmHg B 145mmHg 95mmHgC 160mmHg 85mmHg D 135mmHg 85mmHg E 125mmHg 85mmHg（ ）2、洋地黄药物给药前的主要护理内容是A. 询问有无恶心呕吐 B. 测量脉搏计脉率 C. 听心律D. 测量血
4、压 E. 观察尿量三：名词解释（共 2 题，第 1 小题 4 分，第 2 小题 3 分，共 7 分）1、高血压脑病 2、冠心病 四：填空题（共 4 空，每空 1.5 分，共 6 分）1、 心绞痛最基本的病因是（ ） 、主要临床表现为（ ） 。2、成人高血压的诊断标准是：收缩压（ ）及舒张压（ ） 。五简答题（共 2 题，每题 5 分，共 10 分）1、试述洋地黄制剂的毒性反应及处理?2、心功能如何分级？六：综合应用题（每题 1 分，共 15 分）患者，男性，56 岁，因“间断胸痛 5 年，加重 1 周”入院。患者5 年前于提重物上楼时出现心前区闷痛，持续 35 分钟缓解。此后每于负重或劳累时出
5、现上述症状，性质及疼痛程度同前，休息 15 分钟均可缓解。1 周前患者于休息时再次出现胸痛，伴心悸、出汗，胸痛程度较前剧烈，自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解，为进一步诊治入院。查体：BP 13080mmHg，双肺呼吸音清，HR 88 次分，律齐，未闻及杂音，腹(-)，双下肢不肿。初步诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛” 。请写出：(1)该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。(2)患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。内科护理学第二次月考试题答案一：单项选择题（共 8 题，每小题 2 分，共 16 分）1、 A 2、 D 3、 C 4、 A 5、 C 6、 A 7、 A 8、 C二：多项选择题（每题
6、 3 分，共 6 分1、ABC 2、ABC三：名词解释（每题 2 分，共 10 分）1高血压脑病 ：高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍，见严重头痛、呕吐、神志改变，甚至抽搐、昏迷等。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。四：填空题（共 4 空，每空 1.5 分，共 6 分）五：简答题（每题 5 分，共 10 分）1、.试述及其中毒的处理。洋地黄制剂的毒性反应有：胃肠道反应：恶心、呕吐 神经系统反应：头痛
7、、头晕、视觉改变 心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主 洋地黄过敏反应.洋地黄制剂中毒处理：停用洋地黄补充钾盐停服排钾利尿利纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因5. 心功能如何分级级： 患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。六：综合应用题（每题 1 分，共 15 分）(1)休息状态下发生；(1 分)历时较长，达 30 分钟以上；(1 分)不易为硝酸甘油所缓解。(1 分)(2)舌下含服，(1 分)服药后 35 分钟仍不缓解可再服一片；(1 分)初次服用应避免站立体位，(1 分)且剂量不宜过大；(1 分)静点硝酸甘油滴速宜慢(1 分)，嘱患者不可自行调节滴速；(1 分)告知患者硝酸甘油应用后常见的不良反应，如颜面潮红、头痛、心悸等。(1 分)
