1、一、煤气中毒基本知识 1.煤气中毒的原因是什么？ 2.煤气中毒有哪些表现？ 3.煤气中毒环境有哪些？ 4.造成煤气泄漏的主要原因有哪些？ 5.如何预防煤气中毒？ 6.发生煤气事故应如何应急处理？ 7.发生煤气中毒后如何急救？ 8.发生煤气泄漏应采取哪些措施？ 二、煤气实验方法 1.严密性试验 2.爆发试验 3.取样化验 三、煤气中毒急救知识 1.急救目的 2.急救注意事项 3.现场急救前检查 4.基本急救法 四、煤气事故应急处理注意事项 1.煤气事故分类 2.煤气事故主管和抢救处理部门 3.煤气事故的报告程序 4.煤气事故处理注意事项 五、预防煤气中毒及抢救 1.煤气中毒事故的预防 2.煤气中
2、毒事故的处理 3.煤气中毒人员的抢救 六、预防煤气着火及处理 1.煤气着火事故的预防 2.煤气着火事故的处理 七、预防煤气爆炸及处理 2 1.煤气爆炸事故的预防 2.煤气爆炸事故的处理 八、预防煤气回火及处理 1.煤气回火事故的预防 2.煤气回火事故的处理 九、煤气防护器具管理规定和使用方法 1. 煤气防护器具管理规定 2. 煤气防护器具使用方法 十、煤气安全责任制和安全管理制度 1. 煤气安全责任制 2. 煤气安全管理制度 十一、煤气设施安全检查维护及检修要求 1. 煤气设施安全检查维护要求 2. 煤气设施安全检修要求 十二、突发事故应急抢险救灾预案 1.*厂煤气系统突发事故应急抢险
3、救灾预案 2.*厂突发事故应急抢险救灾预案 3.*厂厂突发事故应急抢险救灾预案 4. 煤气系统突发事故应急抢险救灾预案 十三、煤气预案预控表 十四、相关数据表 1.煤气中毒症状表 2.煤气中 CO 含量表 3.煤气主要成分表 4.气体爆炸极限表 5.气体比重与密度表 6.部分有毒气体在空气中的允许量表 7. 一氧化碳含量和工作时间的关系 3 一、煤气中毒基本知识 1.煤气中毒的原因是什么？ 一氧化碳（CO）即煤气，为无色、无味、无刺激性的气体。煤气中毒即一氧 化碳中毒，凡含碳物质燃烧均可产生一氧化碳。一氧化碳经呼吸道吸入，通过肺 泡吸收入血液后，与血液中血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，随血流
4、分布全 身。由于碳氧血红蛋白形成后不易分离，妨碍氧合血红蛋白的正常离解，使血液 带氧能力发生障碍，造成机体组织缺氧，特别是大脑缺氧导致昏迷，从而使人中 毒和死亡。CO 对人体重要器官缺氧损坏以中枢神经、心血管及血液系统为突出。 CO 的密度与空气相近，一旦扩散就能在空气中长时间不升不降，随空气流 动。由于它是一种无色无味的气体，人的感官很难发现，所以往往使人在不知不 觉中中毒。 如果空气中的 CO 浓度超过30mgm 3 ，人就有中毒的危险。空气中含有 CO 超 过 0.06即有害于身体，含 0.20时可使人失去知觉，含 0.4时迅速死亡。 空气中允许的 CO 深度为0.02g 2.煤气中毒有
5、哪些表现？ CO 中毒分为轻、中、重中毒。 （1）轻度中毒 血液碳氧血红蛋白约 1020，患者感头晕、头痛、耳 鸣、恶心、呕吐、心悸，四肢乏力，甚至有短暂的昏厥。脱离中毒环境，吸入新 鲜空气，数小时便可恢复清醒。 （2）中度中毒 血液碳氧血红蛋白在 3040，除上述症状加重外，面 色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳，甚至昏迷。如及时脱 离现场，进行积极治疗，苏醒较快，经 12 天治疗可完全恢复正常。一般无并 发症和后遗症。 （3）重度中毒 血液碳氧血红蛋白约在 50以上。患者迅速进入昏迷，昏 迷可持续数小时，甚至数天。反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红 色，也可苍白或
6、紫维，周身大汗，呼吸频数、脉快而弱、血压下降、四肢轻瘫或 阵发性肌强直或抽搐、呼吸麻痹等。 3.煤气中毒环境有哪些？ （1）冬天生煤炉取暖，由于无烟筒或烟筒堵塞、漏气、屋内门窗紧闭、通 风不好，而发生中毒。 （2）失火现场，产生大量的一氧化碳，救火人员吸入而致中毒晕倒。 （3）严冬，在门窗紧闭的小车库内，连续较长时间地发动汽车，废气中含 4 一氧化碳，可使人发生中毒。 （4）各种产生和使用 CO 的工业生产中，缺乏安全生产的设施或知识而中毒。 4.造成煤气泄漏的主要原因有哪些？ （1）因操作疏忽，造成阀门、管道泄漏； （2）管道、阀门腐蚀泄漏； （3）管材存在缺陷致使管道上出现砂眼的裂缝； （
7、4）安装、维修疏忽造成法兰接口不严密； （5）受外来破坏，由于车辆及其他物体的碰撞致使管道裂缝损坏、管道跨 越铁路、公路受震动。 5.如何预防煤气中毒？ （1）改善生产设备，定期检查煤气设施，做好维护保养工作。煤气区域内 休息室、操作室加强通风； （2）严格遵守安全操作规程，加强个人防护，普及预防和急救知识； （3）冬天火炉取暖要注意开窗，常检查煤气阀门； （4）凡有贫血和神经、呼吸、心血管器质性疾病者不宜从事接触 CO 的工作。 6.发生煤气事故应如何应急处理？ （1）发生事故应立即通知公司救援指挥部、分厂领导及救援成员，组织人员 投入事故抢救中，抢救时要设统一指挥。同时根据事故具体情况上报
8、有关部门。 （2）立即组织人员根据事故现场煤气浓度情况，按有关规定正确佩带防护用 具（空气呼吸器等）抢救煤气中毒人员脱离危险区域，挽救中毒人员生命，中毒 严重的打电话 120 救援。 7.发生煤气中毒后如何急救？ （1）应立即使煤气中毒者脱离现场，抬到空气新鲜的地方，但要注意保暖； （2）病情轻者可以给他喝热的糖茶水； （3）病情较重已陷入昏迷者，应急送医院治疗，如有呼吸、心跳停止者， 应进行口对口人工呼吸和体外心脏按压。 8.发生煤气泄漏应采取哪些措施？ （1）立即关闭阀门，打开门窗通风，不要在室内逗留； （2）检查泄漏点用肥皂水，切不可用点火法，以免发生火灾； （3）在煤气泄漏的房间，严禁
9、开关电灯和各种火种入内； （4）不要穿带钉的皮鞋和化纤衣物在现场活动； （5）不要使用室内电话，以免发生火灾。 二、煤气实验方法 5 1.严密性试验 新建或改建的煤气管道和设备在投产前要进行严密性试验，即设备交付使用 前进行检漏和打压试验。试验介质为空气。煤气管道试验压力 37000Pa，稳压 1 小时，每小时泄漏量小于 1%，且发泡剂检验不泄漏为合格；空气管道试验压力 15000Pa，稳压 10 分钟压力无明显下降，以目测检验不泄漏为合格；废气管道试 验压力 15000Pa，稳压 10 分钟压力无明显下降，以目测检验不泄漏为合格。2.爆发试验 （1）煤气点火前要进行爆发试验。爆发试验是预防煤
10、气爆炸的措施之一。 煤气管道在没有送煤气前是充满空气的，通煤气后产生煤气和空气的混合物，如 果混合物放散不净，恰好在爆炸范围内，向炉内送煤气点火必然发生严重的爆炸 事故。为了判断管道内的空气是否排净，就要进行爆发试验。虽然送煤气之前已 用氮气驱赶了空气，为确保空气被吹扫干净，还必须做爆发试验。 （2）爆发试验操作方法 用取样罐取出一罐煤气，远离加热炉，用明火点燃。若火焰平静燃烧完毕， 无爆鸣声，证明煤气内没有空气，试验合格。煤气试验须连续三次合格。 通入煤气必须放散 20 分钟以上。 在风向不定时，放散管周围不得点火，在风向稳定时，风头以下半径 40 及 30 角的扇形面积内不得有人和火源。
11、爆发试验人员必须配戴防毒面具，取样地点不得有火苗。 爆发试验筒应灵活好使，加盖后必须严密。 煤气管道末端用爆发试验筒取出煤气样。取样时要把筒的放散口打开，以便 将筒内原有空气排净。 取样后用筒内煤气进行燃烧试验，点火试验时，人应站在上风头，准备好火 种后再打开爆发试验筒盖子。如果试验筒内的样气在平稳燃烧并一直燃烧到筒底 才熄灭，说明管道内煤气纯净；连续三次试验都合格，即可点火。煤气取样，点 燃后有爆音或燃烧不稳定烧不到筒底，应继续放散，查明原因并解决以后，再做 爆发试验。 3.取样化验 送煤气前先用氮气吹扫，吹扫后用取样袋取样化验，O21，才可送煤气。 三、煤气中毒急救知识 1.急救目的 在工
12、作场所发生煤气中毒人员事故后，如果能采取现场急救措施，可以最大 可能挽救中毒者的生命；减轻伤病员的痛苦，防止病情的继续恶化，减少日后遗 6 留的各种病症；为医院进一步救治奠定良好的基础。因此，每位员工都应熟悉急 救方法，以便在事故发生后自救、互救。 2. 急救注意事项 （1）事故发生后，应采取必要措施避免更多的人员受到伤害。并注意保护现场。 （2）对受伤人员要同时进行：现场急救；叫救护车，转送患者。 （3）现场急救的步骤：检查呼吸、心跳等身体情况，确定急救措施；如呼 吸、心跳已停止，应立即施行人工呼吸和心脏按摩；止血；治疗休克；对 骨折进行固定；包扎伤口。 （4）沉着大胆、细心负责，分清轻、重
13、、缓，急，首先处理危重患者，再处理 较轻患者。在同一患者中，先注意处理危及生命的全身症状，再注意处理局部。 （5）不能将患者移至严寒的屋外去冻。不能用冷水毛巾敷头，甚至浇冷水。 （6）初步急救将患者迅速移至空气新鲜的地方，松解衣服、放开裤带、清除口 腔分泌物，保持呼吸道通畅、卧床休息、注意保暖，如心跳呼吸停止，应即行心 肺复苏术。 （7）吸入氧气 纯氧吸入能快速驱除血中的一氧化碳，吸入含 57二氧化 碳的氧气，能刺激呼吸中枢，加速一氧化碳的离解，故较纯氧更有效。 （8）对症治疗高热者应用物理降温及退热剂，抽搐者应用镇静剂，有感染者应 用抗生素，同时积极处理休克、酸中毒、电解质失衡等。 （8）昏
14、迷患者的急救 头部冰敷，应用脱水剂、激素和利尿剂，设法解除脑血管 痉挛，改善脑血循环。亦可转送上级医院进行光亮子血疗和高压氧舱等治疗。 3.现场急救前检查 现场环境紧张，不允许从容工作，病情危重伤患者程序也不允许疏忽行事。 要抓住重点，迅速检查。 心跳 心脏跳动是生命存在的重要征象。当有危及生命的情况发生时，心跳发生 显著的变化乃至停止。正常人每分钟心跳 6090 次。检查方法：摸手腕部的“脉 搏”即挠动脉跳动；或颈部颈动脉跳动处。 呼吸 正常人每分钟呼吸 1518 次。垂危状态时，呼吸不规则，直至停止。观 察患者胸脯的起伏可了解有无呼吸及次数；或用草叶、棉花、薄纸片，放其鼻旁， 看是否随呼吸
15、来回摆动。 瞳孔 两眼的瞳孔（瞳仁）正常时等大等圆，遇光亮迅速缩小。垂危患者，两侧 瞳孔可以不等大等圆，或缩小、放大，对光线刺激无反应。上述三项检查：心跳 停止、呼吸停止、瞳孔散大固定，称为死亡三大特征。 神态 伤患者对外界如问话，推动等无反应称为神志不清或消失，预示病情严重。 局部 注意身体局部的变化，如某处有无创伤，出血，骨折，畸形等。 7 4.基本急救法 （1）人工呼吸 当呼吸停止，心脏仍然跳动或刚停止跳动时，用人工的方法使空气进出肺部， 供给人体组织所需要的氧气，称为人工呼吸。 煤气中毒患者出现神志不清、呼吸停止、呼吸困难症状时应立即进行现场人 工呼吸。 呼吸骤停原因：煤气（一氧化碳）
16、中毒致血液带氧及组织获氧困难。 人工呼吸的原理：娇嫩的脑细胞对氧的需要十分迫切，在常温下缺氧 46 分钟即发生病变，时间再长，严重的损伤无法恢复，人很快陷入死亡。因此，在 现场立即用人为的力量，来帮助伤病员进行呼吸活动，达到吸入氧气，排出二氧 化碳，达到气体交换的目的，使组织细胞获氧。同时，也兴奋体内管理呼吸的“司 令部”呼吸中枢，唤起其机能，恢复自主呼吸。 口对口人工呼吸法原理：救护人将气直接吹入患者的口（或鼻） ，造成患者 之吸气，然后停止吹气，其胸部缩小，肺脏也随之缩小，产生呼气。 人工呼吸方法： 迅速使患者脱离事故现场，安置在空气新鲜的地方。 将患者放置适当正确的抢救体位仰卧位。患者头
17、、颈、躯干平直无扭曲， 双手放于躯干两侧。取出假牙；松开衣领、乳罩、腰带等，以不妨碍胸部活动。 打开呼吸道：让患者仰卧，在其肩胛骨下用衣服或其它软质物品垫高约 1012cm，托住其脖子，一手按前额，鼻孔朝天，头向后仰，下领前伸，口张开。 清理口腔内异物：让患者侧身，抢救者用膝盖顶住患者的肩，然后用纱布 或手绢缠到手指上擦抹口腔和咽喉（如牙咬的紧可用开口器和拉舌器） ，将口、 鼻内痰涕清除干净。 进行口对口人工呼吸：跪在患者侧，一手托脖，一手捏鼻孔，深吸一口气， 紧贴患者的口吹气（要把患者的口部完全包住） ，用力将空气吹入（吹气要求快 而深） ，当患者的前胸壁扩张后，停止吹气，并迅速移开紧贴的口
18、，使胸廓自行 弹回，呼出空气。吹气用 2 秒，患者呼气用 3 秒。重复上述动作，每分钟 12 次。 观察：气吹入后，患者胸部略有隆起为最理想，如无反应，则检查呼吸道 通畅否？吹气力量当否？据此予以调整。 8 人工呼吸注意事项： 打开呼吸道时，手指不要压迫患者颈前部、颊下软组织，以防压迫气道。 不要使颈部过度伸展。 有呼吸者，注意气道是否通畅；无呼吸者，立即作人工呼吸；有部分患者 因呼吸道不通畅而发生窒息，以致心跳停止。其可在畅通呼吸道后，随着气流冲 出，呼吸恢复，而使心跳亦恢复。 一次吹气完毕后，应即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，眼视患者胸部， 吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻
19、的手，以便患者从鼻孔呼 气，此时患者胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。 每次吹气量不要过大，吹入气量约为 5001200ml。吹入气量大于 1200ml 可造成胃大量充气。 吹气时暂停按压胸部；吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。 抢救开始后首先全力吹气两口，以扩张萎陷肺脏；单人 CPR（心肺复苏术） 时，每按压胸部 15 次后，吹气两口，即 15：2；双人 CPR 时，每按压胸部 5 次， 吹气一口，即 5：1。 口对鼻吹气法：如患者口腔紧闭不能撬开或口腔有严重损伤时，也可用口 对鼻吹气法。开放患者气道；使患者口部紧闭；深吸气后，用力向患者鼻孔吹气； 呼气时，使患者口部张开，以利气体排出。
20、观察及其他注意点同口对口呼吸。 （2）心脏挤压 呼吸、心跳息息相关，引起呼吸骤停的各种原因，随之也造成心跳骤停。心 脏突然停止跳动 56 分钟，称为假死（临床死亡） ，应积极抢救。 心脏挤压的意义： 心脏停跳，血液循环随即中断。体内没有“氧仓库” 。循环停止后，心脏内 的剩氧，只够心脏收缩几次；脑内的剩氧，仅维持脑组织 10 秒钟。因此，必须 尽快恢复心跳，以维持血液循环，及时将氧送往全身。依靠外力挤压心脏，暂时 维持心脏排送血液继续循环的方法，称之为心脏挤压。 9 心脏挤压的原理：心脏在胸部里，前面是胸骨，后面是脊椎。胸骨连着肋软 骨，当胸骨受压时可下陷，所以如患者背部紧靠硬处，在胸骨处施加
21、足够的压力， 胸骨下陷能道接挤压心脏，当挤压力量解除，胸骨又回复到原来位置，胸内负压 增加，此时能促使静脉血回流至心脏。如此不停地有节奏地挤压、放压，循环得 以维持。 胸外心脏挤压法：让患者仰卧在木板或地上，头部放平，急救者站或跪其左 侧，用一手掌根者部放在患者胸骨体的中、下方1/3 交界处，另一手重迭于前一 手的手背上，两肘伸直，借自身体重，急促向下压迫胸骨，使其下陷 35 厘米， 然后放松，使胸骨复位。如此反复进行，每分钟 7080 次。 胸外心脏挤压注意事项： 患者应仰卧于硬板床或地上。帆布等软担架，或棕绳、沙发床上，不能进 行。硬板长度及宽度应足够大，以保证按压胸骨时，患者身体不会移动
22、。但不可 因找寻垫板而延误开始按压的时间。 挤压部位是胸骨中、下 1/3 处：“中指对凹膛，当胸一手掌” ，救护人手掌 之中指对准其颈下凹陷处，平放正中于胸部，手掌底部即掌握处，正相当于胸骨 下 1/3 处或患者两乳头连线正中处之相应位置。 快速测定按压部位：首先触及患者上腹部，以食指及中指沿患者肋弓处向 中间滑移；在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志，不要以剑 突下定位；然后将食指及中指两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中 部即为按压区；以另一手的掌根部紧贴食指上方，放在按压区；再将定位之手取 下，将掌根重叠放于另一手背上，使手指脱离胸壁，可采用两手手指交叉抬起法。 1
23、0 严禁挤压左胸部，不仅无效，且将肋骨压断，造成损伤。挤压部位不能过 低，以免将食物从胃中挤出，逆流入气管，引起呼吸道梗阻。 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压 利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量。 按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断；不能冲击式的猛压；下压及 向上放松的时间大致相等；垂直用力向下，不要左右摆动；放松时定位的手掌根 部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。 按压频率：80100 次分。 在按摩的同时，要随时观察患者情况。如能摸到脉搏，瞳孔缩小，面有红 润，说明按摩已有效，即可停止。通常在做胸外心脏按摩的同时，进行口对口人 工呼吸
24、，以保证氧气的供给。 有效的心脏挤压，在其颈部颈动脉处，可摸到搏动。进行较长时间挤压， 如有疗效，可见其脸色转为红润瞳孔逐渐缩小。 （3）复苏法综合使用 口对口吹气和心脏挤压，在绝大多数场合下，这两种复苏方法是同时使用。 吹进去的氧气，随着心脏挤压，运到全身各处。一般以每吹一口气，作 34 次 心脏挤压，有节奏地综合使用这两种复苏方法。现场只有一人抢救时，可先吹 2 口气，然后作 810 次心脏挤压，重复进行。 复苏法综合使用注意： 使用两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成。 人工呼吸者与胸外按压者可以互换位置，互换操作，但中断时间不超过 5 秒。 出现自主呼吸并不意味着可以停
25、止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍因坚 持口对口呼吸。 现场抢救人员停止心肺复苏的条件为：自主呼吸及心跳已恢复良好；有其 他人接抢救，或有医师到场承担了复苏工作；有医师到场，确定患者已死亡。 11 四、煤气事故应急处理注意事项 1.煤气事故分类 煤气事故包括煤气泄漏事故、煤气燃烧爆炸事故、煤气中毒事故。 2.煤气事故主管和抢救处理部门 煤气事故主管部门是生产安全处、生产处调度室； 煤气事故抢救处理部门是职工医院及生产、使用煤气的相关单位。 3.煤气事故的报告程序 （1）现场人员报告单位领导，如有人员中毒或受伤要同时报告职工医院。 （2）单位领导告知公司生产安全处（说清楚准确位置、事故性质、中毒人
26、数）. （3）发生煤气泄漏，引起着火爆炸和人员中毒事故时，值班人员要立即报告 车间、分厂领导、生产处调度室和职工医院。 （4）发生煤气泄漏只引起人员中毒事故时，值班人员要立即报告车间、分厂 领导、职工医院和生产处调度室。 （5）发生煤气泄漏，只引起着火爆炸，未造成人员中毒和受伤事故时，值班 人员要立即报告车间、分厂领导、生产处调度室和保卫处。 （6）发生煤气泄漏，未引起着火爆炸和人员中毒和受伤事故时，值班人员要 立即报告车间、分厂领导和生产处调度室。 4.煤气事故处理注意事项 （1）发生煤气事故时，抢救抢修工作要统一指挥、危险区域外要设岗步哨， 非抢救人员不得进入危险区域，严禁盲目冒险作业，防止因抢救处理不当，导致 事故扩大。 （2）进入危险区域的人员必须佩戴空气或吸器，严禁凭一时热情或冲动， 用口罩或其它物品代替防毒器具，进入危险区域进行抢救、抢修，以防事故扩大。
