1、关注儿童眼发育，重视眼保健 眼睛是人体最重要的感觉器官，人类主要是通过视觉得到各种信息，有 80%以上的信息是用眼睛获得的 眼睛不仅作为接受信息的主要器官，而且能够发送和传递信息，人的喜、怒、哀、乐等各种情感都要靠双眼表现儿童视觉发育特点 孩子在出生时眼睛的结构已经具备，但视觉功能是在出生后逐渐发育成熟。包括四个方面： 形觉 光觉 色觉 立体视觉形觉的发育 形觉是人的眼睛辨别物体形状的能力。即一般所说的视力。 视觉信息通过视中枢的综合和分析，形成完整的形觉。6 岁时儿童视力发育达到正常光觉发育 光觉是视觉器官对外界光线的感受能力，担负着夜视觉作用； 胎儿 7 个月后对外界光线刺激有反应 产生光
2、觉的物质基础是视杆细胞内的视紫红质，维生素 A 缺乏会出现暗适应延迟，甚至夜盲。色觉发育 红色是人的眼睛感知的第一种颜色； 出生半个月对红色有反应，到 4-5 个月后可辨别多种颜色 一岁半左右能识别 1-2 种主要颜色，3-4 岁已初步辨认赤橙黄绿青蓝紫 7 种颜色 儿童色盲绝大多数是先天性色觉异常，为性染色体隐性遗传立体视觉的发育立体视觉是双眼在具有同时知觉和融合功能基础上的一种独立的双眼视功能，是双眼视觉的最高形式，是双眼视觉的整体效应双眼视功能出生后开始逐渐发育。在 1-2 岁大体形成双眼视觉，到 6-8 岁基本完善儿童时期的视觉发育视觉功能在外部条件刺激下逐步建立和完善足月儿：光感1-
3、2 周：闭睑反应，瞳孔对光反射，无目的的眼球运动5-6 周：注意较大物体2 月：眼球随人转动，开始出现瞬目反射3 月：开始注视4 月：抬头，看自己手8 月：稳定的固视2 岁：可以追逐天上的飞机3 岁：视力可达 0.6-0.84 岁以上：达到正常视力新生儿及婴幼儿视觉发育行为 出生 2-4 周：对红色物体有反应，红光或是红色物体能够吸引眼球运动和短暂注视 1 个月后：两眼可凝视光源，开始表现头眼协调 2 个月：两眼同时注视一物体，有瞬目反应和固视反应 3 个月：眼睛能随着所盯视东西的水平、上下移动而移动，物体向眼前移动，眼球随之内转 4 个月：眼睛能随着所盯视东西的水平、上下移动而移动，两眼随移
4、动的物体移动 180 度 5 个月：能够长时间注视物体，出现追随运动 7-11 个月：能看到如绿豆大小的物体 11-12 个月：区别简单的圆、方块、三角等几何图形对眼睛有益的物质 蛋白质：是组成细胞的主要成份，也是组织的修补更新所需要不断补充的物质。 钙：具有消除眼睛紧张的作用。 维生素 B 群：对眼睛的发育也起到间接的作用。 维生素 E：同样对眼睛的发育有促进作用。 维生素 C：是组成眼球水晶体的成份之一。如果缺乏就容易患水晶体浑浊的白内障病。 维生素 A (及 B-胡萝卜素) ：缺乏时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的容易患夜游症。维生素 A 还可以预防和治疗干眼病。出生后第一天：眼睛
5、常闭合，有时一睁一闭，最初几天眼球运动没有目的，数天后开始注视灯光，强光刺激可引起闭眼睛。出生 2 周： 对来自半米远的光线 (如手电筒)向自身方向的移动，做出两眼向内转动的动作。出生 3 周： 能注视较大的物体，还能分辨它的颜色，两眼能单方向追随物体的移动。2 个月：可追随成人的手，并作长时间的注视。3 个月：不仅可追视物体，头部还会随之转动。4 个月：头部已能抬起，常常看自己的手。6 个月：能坐起，当头和眼随着物体做较大转动时，身体也能随之转动，并对色彩鲜艳的玩具或其他目标，能注视半分钟。9 个月：这时宝宝能注视画面上的单一线条，视力大约是0.1。12 个月：多数会抚弄玩具，能注视近物，可
6、按妈咪的指令指出鼻子、眼睛或头发。23 岁：视力大约为 0.50.6，已快接近成人，但此时因意外极易丧失视力，家长要注意。45 岁：视力大约为 1.0，各种眼部生理反射已形成并趋于稳固，此时已不易丧失视力。67 岁：进入成年人视觉状态。8 岁：眼部反射已经很稳固，视力发育基本结束。对眼睛有益的物质 蛋白质：是组成细胞的主要成份，也是组织的修补更新所需要不断补充的物质。来源：瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等。 钙：具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼、糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。 维生素 B 群：对眼睛的发育也起到间接的作用。来源
7、：全谷类、肝脏、酵母、酸酪、小麦胚芽、豆类、牛奶(维生素 B2)、肉类(维生素 B1 烟碱酸)。 维生素 E：同样对眼睛的发育有促进作用。来源：坚果类含量丰富，豆制品、红萝卜、蛋类、全谷类、植物油、绿叶蔬菜。 维生素 C：是组成眼球水晶体的成份之一。如果缺乏就容易患水晶体浑浊的白内障病。来源：各种新鲜蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨桔子等含量最高。 维生素 A (及 B-胡萝卜素) ：缺乏时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的容易患夜游症。维生素 A 还可以预防和治疗干眼病。最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青
8、椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。婴儿期宝宝眼部的“特殊”正常现象 “斗鸡眼 ”1 岁以内的宝宝，眼球还未发育成熟，眼球直径短，处于远视状态。当看近的物体时，两只眼睛不能在同一个轴的位置，因此出现共同性内斜视，即所谓的“斗鸡眼”。随着年龄的增长，眼球的逐步发育，这种现象就会消失。“假性内斜视 ”由于宝宝面部骨骼在发育过程中，鼻根部相对显得宽一些，所以从外观上看起来好像眼球偏到内侧，似“斗鸡眼” 。这是一种假性内斜视造成的错觉，实际上眼球的位置还是正常的。日后，随着面部骨骼、眼眶骨及鼻骨的发育，这种现象就会消失。宝宝正常视觉反应检查法 新生儿有瞳孔对光反应手持手电筒，先遮住宝宝一侧眼睛
9、，然后用手电筒光照射未遮住的另一侧眼睛。如果被光照射后瞳孔立即缩小，属正常视觉反应。同法测试另一眼，瞳孔若不能随光照缩小则为异常。测试的时间不要过长。2 个月宝宝有固视反应和瞬目反应把玩具放在宝宝面前，如果看到眼前东西的一瞬间表现出眨眼动作，则属正常瞬目反应。随后宝宝的眼睛会对眼前的东西盯视一定时间，这就是固视反应。再大一些，还能随着东西的移动而移动。34 个月宝宝有视运动眼振现象把一个有黑白相间条纹的圆筒或纸张放在宝宝眼前，同时水平方向移动、转动这个圆筒或纸张，观察宝宝眼球是否追随圆筒左右来回转动。如果眼球随着转动，即为正常视觉反应。宝宝视力障碍检查法 检查法 1 观察眼球运动 观察宝宝在眼
10、球转动时有无震颤，如果有即眼球快速度的左右抖动，则很可能存在着视力障碍。检查法 2 观察眼睛追踪物体的能力 把一个直径 10 厘米的红色绒线团，放在距离宝宝眼睛 15 厘米处，1个半月宝宝，眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处；4 个月的宝宝，两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动 180 度。检查法 3 观察是否出现应答性微笑 2 个月的宝宝，当有人面对着他、并逗他时（但不能发出声音，也不能触及宝宝身体），会出现应答性微笑。检查法 4 观察眼睛注视物体的能力 宝宝 4 个半月时，能两眼注视放在桌面上的有颜色小丸，如糖丸，小球等。贴心叮嘱： 如果宝宝到了 4 个半月时，上述几项检
11、查均达不到要求，可能存在着视力障碍，需及早去眼科做进一步检查。发现眼部疾病，留意宝宝眼睛五种变化 怕光：指孩子的眼睛不愿睁开，喜欢在阴暗处。这个症状最常见于“红眼病”、麻疹、水痘、风疹和流行性腮腺炎等疾病的初期。发红：眼睛的白眼球及眼皮发红，并伴有黄白色分泌物。这一症状最常见于麻疹初期和流行性感冒，风疹、红眼病和猩红热在发病过程中，也会有不同程度的红眼现象。流泪：眼睛自然流出泪水，时多时少，这常见于各种上呼吸道感染性疾病。如流行性感冒、麻疹、风疹等，都会因并发炎症，阻塞泪管而出现流泪。鼻炎、鼻窦炎也可出现流泪不止。频繁眨眼：孩子频繁眨眼，应考虑有异物入眼的可能，沙眼、眼睑结石、角膜轻微炎症，亦
12、会产生这种现象；频繁眨眼并牵动面部肌肉，同时还伴有精神不集中，应从小儿多动症方面考虑。睑垂：如眼下垂，应及时到医院排除重症肌无力。无神：如果孩子眼神黯淡，应考虑体质虚弱，消化不良、贫血、肝炎和结核等慢性消耗性疾病，假性近视也可出现眼神无力的现象。婴儿眼部护理的注意事项 防感染 婴儿要有自己的专用脸盆和毛巾，并定期消毒。不可以用成的手帕或直接用手去擦小儿的眼睛。给婴儿清洗眼部的时候，先把几个棉球在湿水里沾湿，再挤干水分，每一只眼睛都要换一个新的棉球，从内眼角向外眼角擦。平时也要注意及时将分泌物擦去，如果分泌物过多，可用消毒棉签或毛巾清理。防噪音 噪音能使婴儿眼睛对光亮度的敏感性降低，视力清晰度的
13、稳定性下降，使色觉、色视野发生异常，使眼睛对运动物体的对称性平衡反应失灵。因此，婴儿居室环境要保持安静，不要摆放高噪音的家用电器，看电视或听歌曲时，不要把声音放得太大。防强光 婴儿睡眠要充足，一般可以不开灯。如要开灯，灯光亦不要太强，尽量不要让光线直射。免得灯光刺激眼睛，影响婴儿睡眠。婴儿到户外活动要防止太阳直射眼睛。婴幼儿照相时也不能用闪光灯照相，因为闪光灯的强光会损伤视网膜。防“近物” 如果把玩具放得特别近，婴儿的眼睛可能因较长时间地向中间旋转，而发展成内斜视。应把玩具挂在围栏周围，并经常更换位置和方向。看色彩鲜明的玩具，多看户外风光，有助于提高婴儿的视力。防睡姿 婴儿睡眠的位置要经常更换
14、，切不可长时间地向一边睡。有些母亲总是让小儿睡在自己身旁或床里面，使小儿总是向母亲方向看，日久后会形成斜视。防电视 当家里的电视机开着时，显像管会发出一定量的 X 线，婴儿对 X 线特别敏感，如果大人抱着孩子看电视，使婴儿吸收过多的 X 线，婴儿则会出现乏力、食欲不振、营养不良、白细胞减少、发育迟缓等现象。防疲劳 长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力直线下降。在此期间，要特别注意限制孩子近距离作业的时间。一般每次不应超过 30 分钟。经常带宝宝向远处眺望，引导宝宝努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼。防异物 婴儿的瞬目反射尚不健全，防止眼内出现异物也很重要，如婴儿所处
15、的环境应清洁、湿润；打扫卫生时应及时将小儿抱开；婴儿躺在床上时不要清理床铺，以免飞尘或床上的灰尘进入小儿眼内，外出时如遇刮风，用纱布罩住小儿面部，以免沙尘进入眼睛；洗澡时也应该注意避免浴液刺激眼睛。要防止尘沙、小虫进入眼睛。一旦异物入眼，不要用手揉擦，要用干净的棉签蘸温水冲洗眼睛。防外伤 人的眼球部分暴露在眼眶的外面，易遭受外界各种致伤因素而损伤，由于儿童的自我保护能力差，受眼外伤的机会相对较多，不要给孩子玩任何带有锐角的玩具。会走路要小心预防眼外伤。不要让他拿刀、剪、针等尖锐物体，带锐角的家具也最好能把角包上，以免因走路不稳摔倒而让锐器刺伤眼球。另外厨房里的开水、热油、火苗，家里的宠物，节假
16、日的鞭炮都可能给孩子的眼睛造成损伤。婴儿眼睛护理常见问题 眼睛总有不少眼屎是疾病吗?正常婴儿刚出生眼睛不应有很多分泌物，当发现分泌物多、有眼屎、流眼泪等症状，要考虑可能是新生儿结膜炎，出生后一个多月出现以上症状则可能是新生儿泪囊炎，表现为眼泪汪汪、浑浊、看东西模糊。 温馨提示：早产儿出生后有一种更为严重的眼病，即早产儿视网膜病变。通常早期无症状，等到症状出现已可逆转。所以，早产儿的家长一定要在宝宝出生两至三个月带孩子到医院筛查。排除视网膜病变。宝宝睡觉时能不能开灯? 在灯光下睡觉，会影响网状激活系统，就会使他们每次睡眠的时间缩短，睡眠深度变浅而容易惊醒。宝宝长久在灯光下睡眠，对孩子的视力发育大
17、大不利；睡眠时熄灯，意义就在于使眼球和睫状肌获得充分的休息，长期暴露在灯光下睡觉，光线对眼睛的刺激会持续不断，眼球和睫状肌便不能得到充分的休息。为什么宝宝眼泪汪汪的？宝宝通常约在出生一个月后才会有明显眼泪的分泌，所以新生宝宝在哭的时候很少有眼泪，而情绪性的眼泪会在出生后 34 周出现。正常宝宝的鼻泪管与泪小管能将泪水及分泌物排向鼻腔，以保持眼部清洁与干爽。 一般而言，宝宝鼻泪管的畅通应该在宝宝出生后 7-8 个月发育完成，若宝宝出生后一个月，就出现暂时性眼泪增多的情况，可先观察一段时间，如果持续数月仍眼泪汪汪的或眼睛的分泌物增多，则应赶紧带着宝宝就医，看看宝宝的鼻泪管是否阻塞住了。宝宝可以用闪
18、光灯拍照吗？除了灯光，八个月以下的宝宝因为黄斑没发育完全，面对照相机闪光灯的强光且瞬间照亮的刺激，如果给宝宝拍照时总打闪光，很容易对宝宝的眼睛造成伤害。但对日常的太阳光，宝宝会有本能的自我保护意识，如眯眼、闭眼等，除非在七八月太阳暴晒的时候要适当注意，通常只要不直接照射太阳就好。营养支持呵护宝宝的眼睛 视觉细胞的活力功臣：维生素 B 群眼球中有许多视觉神经细胞与视力息息相关，而维持神经系统健康的大功臣维生素 B 群，就是参与人体能量正常运作、神经传导的重要因子，不过却经常被人们所忽略。在中国传统烹调习惯中，以煎煮炒炸的方式准备日常饮食是很容易会破坏怕高温的维生素 B群；再加上多数人喜欢吃精致食
19、物，导致维生素 B1 的摄取机会大幅度降低，造成许多神经传导障碍的困扰。因此，多摄取维生素 B1、B2、B6 菸酸、B12 是再好不过了。拒绝眼睛干涩：维生素 A 含有维生素 A 及胡萝卜素的食物对眼睛是有益处的。因为维生素 A 是黏膜细胞的必要成分，倘若黏液分泌不足，眼睛容易出现干涩、疲劳、充血等干眼症困扰；此外，维生素 A 也是眼球细胞内-视紫的重要成份，如果视紫无法形成，眼球对黑暗环境的适应能力就会减退，严重时还容易出现夜盲症的现象。因此，当宝宝饮食长期缺乏维生素 A 或胡萝卜素摄取，或出现眼睛干涩、不舒服,如：泪水分泌量变少、眼睛不再水汪汪)时，建议您不妨在小朋友的饮食中，添加含丰富维生素 A 及胡萝卜素的食物，如：保护眼球健康：维生素 C 维生素 C 是一种抗氧化物质，也是组成眼球水晶体的成份之一。除了能防止水晶体老化、避免视网膜遭受紫外线损伤；更能促进胶原蛋白形成，增加眼睛内细小血管的韧性，帮助增进眼球健康。如果体内缺乏维生素 C，就容易出现水晶体混浊的白内障。 然而，维生素 C 并无法由人体自行合成，需要每天从食物摄取。
