1、线封密三峡大学试卷班级姓名学号2013 年神经内科出科试题 (A 卷)（注意：1、本试卷共 2 页； 2、考试时间:100 分钟； 3、姓名必须写在指定地方） 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 总分得分一、名词解释（共 5 题，每题 2 分，共 10 分） 1、眩晕： 2、TIA： 3、脑膜刺激征： 4、脑血栓形成： 5、脑栓塞：二、单项选择（共 10 题，每题只有 1 个正确答案，每题 2 分，共 20分）1、患者突发偏瘫，头部 CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲.其病变部位在： A脑干 B皮质下 C内囊 D皮质2、颅内压增高“三主症”包括 （ ）A .偏瘫、
2、偏盲、偏身感觉障碍 B.头痛、呕吐、视乳头水肿 C.头痛、呕吐、偏瘫 D .头痛、抽搐、意识障碍3、下列症状中是典型偏头痛的表现的是： A畏光 B恶心 C视觉先兆 D偏侧面部疼痛4、成人脑脊液总量平均为： A130 ml B300 ml C500 ml D600 ml5、在头颅 CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外： A水肿 B囊肿 C脓肿 D钙化6、小脑病变常出现下列症状，但除外： A肌张力减低 B眼球震颤 C锥体束征 D共济失调7、治疗三叉神经痛时首选： A卡马西平 B大剂量维生素 C手术治疗 D封闭治疗8、 特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用： A激素 B针灸治疗 C手术治
3、疗 D大剂量维生素9、特发性面神经炎恢复期治疗应使用： A激素 B理疗 C康复治疗 D手术治疗10、脑叶出血最常见的部位是： A额叶 B顶叶 C颞叶 D枕叶三、填空（共 10 题，每空 2 分，共 20 分）1、脑膜刺激征包括 、 和 2、肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于 受损。3、眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是受损。4、三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为“ ” 5、中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变 侧面 部表情肌的运动障碍，多伴有 。6、周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露
4、出白色的巩膜，称为 现象。四、判断（共 10 题，每题 1 分，在括号内标记“”或“” ，共 10分）1、三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。 ( )2、让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查面神经的运动功能。 ( )3、肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。 （ ）4、折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。得分得分得分得分线封密三峡大学试卷班级姓名学号( )5、肌力采用 05 级的六级记录法.其中 1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；3级表现为肢
5、体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。 （ ）6、浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等。 （ ）7、眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为外展神经麻痹的临床表现之一。( )8、大脑中动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。 （ ）9、脑梗死常见的病因及发病机制有：动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。 （ ）10、腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。 （ ）五、简答（共 2 题，每题 10 分，共 20 分）1、简述一般意识状态的分级划分。2、简述上、下运动神经元瘫痪的区分。六、病例
6、分析（共 2 题，共 20 分）患者，男性，68 岁，以“突发右侧肢体无力 12小时”入院。12 小时前在活动时突然感头胀痛，以两颞侧为主，伴有恶心，未吐。随即感右侧肢体无力，不能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压 180/100mmHg，做头颅 CT提示“脑萎缩” 、心电图示“房颤” 。随给予心痛定 10mg口服，半小时后血压降至 150/80mmHg，但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。随转入我院。既往有高血压病 8年。平素口服心痛定治疗，血压维持在 150/80mmHg左右。风心病 30年。入院查体：体温 36.7，脉搏 78次/分，呼吸 18次/分，血压 165/90mmHg。右利手，嗜睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆 D=3 mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动自如，眼底视神经乳头边界清楚，无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜 A：V=1：2，动脉反光增强。双侧额纹等深，闭目紧，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，咽反射存在，颈软，左侧肢体无异常，右侧上肢肌力级，右下肢肌力 0级，右侧肌张力减低，腱反射活跃，右侧病理反射阳性，右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征（） ，余神经系统未见异常。1.此患者的定位诊断是什么？列出诊断依据。 （7 分）2.此患者的定性诊断是什么？列出诊断依据。 （7 分）3. 下一步应做何检查确诊？（6 分）得分得分线封密三峡大学试卷班级姓名学号
