1、婴儿的科学喂养与疾病的预防,胡幼芳 江苏省妇幼保健院,科学喂养的重要性,营养是健康的基础，喂宝宝正确的食物及培养正确的饮食习惯对于婴幼儿的生长发育很重要，关系到宝宝一生的健康,母乳喂养与辅食添加并重在婴儿出生到4个月之前，母乳足以为宝宝提供所需营养，并含丰富的抗体和其他免疫物质.但宝宝46个月以后，单靠母乳来补充能量,蛋白质、铁、锌、钙、矿物质及维生素已经不能满足宝宝生长发育的需求了。这时必需添加母乳以外的食物，我们称之为“辅助食品”，简称“辅食”,0-4个月母乳喂养,母乳是婴儿的最佳食品1、母乳中营养齐全，能全面满足0-4个月宝宝的生长发育需求2、母乳中丰富的免疫物质增加了母乳喂养儿抗感染能
2、力3、哺乳的行为增加了母子情感交流，促进婴儿智力发育 如果由于各种原因没有母乳或母乳不足,需选择合适的配方奶粉,4-24个月辅食添加,宝宝4个月后需要更多的热量和营养物质，此阶段仅靠喂母乳已不能满足生长发育，因此必须添加辅食 婴儿快速的生长发育需要较多的铁，而从母体带来的铁在出生3-4个月耗尽，且乳类食物中铁及VD含量较低，因此4-6个月婴儿易发缺铁性贫血及VD缺乏性佝偻病，而及时添加辅食则可补充乳类中铁及VD的不足 2岁以前的宝宝消化系统尚未完善，其膳食组成不能和成人一样，母亲应为其提供易于消化而营养丰富的辅助食品,婴儿开始添加辅食的关键年龄是46个月,婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较
3、好地控制舌的运动 开始咀嚼活动和长出牙齿， 肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力 喜欢新的口感和味道,添加辅食的时间和条件,4-6个月,体重达6.57Kg,另:流口水、头可自由活动,46个月的宝宝出现下列情况,患有贫血 每天奶量超过1000毫升 体重增长不良，6个月内每月体重增长小于600g 两次喂奶之间频繁哭闹 说明宝宝单纯吃奶无法满足其营养需求，应该及时添加辅食,添加辅食的原因,锻炼功能的需要,营养的需要,启智的需要,心理的需要,添加辅食的原则,由稀到稠,一样到多样,生病时不添加,由软到硬，由细到粗,由少到多,辅食制作的原则,不另添加糖盐及调味品,制作的辅食保存时间不超过24小时,避免过于
4、油腻,现吃现做，保证新鲜,培养良好的饮食习惯用勺、用杯断离奶瓶避免依赖奶瓶进食选择适当、固定的时间、地方反复尝试不放弃,一种食物3-7天的引入期单样引入,引入成功后再搭配宝宝不喜欢，不强行喂食避免边玩边吃,进食时间长大人的榜样作用培养自信、自立增加婴儿进食兴趣，培养自己进食能力,泥状食物的作用A 学习吸吮、吞咽、咀嚼功能； B 扩大味觉感受范围；C 为1岁后正确进食打下基础；D 促进牙齿、下颌骨的发育；E 咀嚼功能发育完善对语言能力的发育有直接影响。,辅食添加的顺序,4-6个月: 米汤、番茄汁、菜水、果汁、米粉、蛋黄、菜泥、水果泥、鱼泥、动物血 7-9个月：肉泥、豆腐、肝泥、肉末、烂面、稀粥、
5、饼干、碎菜、 鱼、烤馒头 10-12个 厚粥、软饭、挂面、馒头、面包、碎肉、豆制品,添加辅食注意事项,喂哺宝宝需要耐心 选择良好的时机（如宝宝饿的时候） 为宝宝进食创造良好的气氛 注意观察宝宝进食的反应及身体语言 注意宝宝是否对食物过敏,辅食添加的方法,满4个月后给宝宝添加泥状食物 刚开始添加时宝宝会用舌头顶出,恶心,甚至哭闹,这是宝宝自身的防护本能,只要坚持喂1015次,宝宝都会接受 喂辅食时要让宝宝坐到大人腿上,背靠在大人的臂弯中,用小匙喂,一般一次喂20分钟左右 首先加米粉,待米粉吃得好后,再加蔬菜泥、水果泥、蛋黄泥,过早添加辅食的危害,过早添加辅食（在4个月前）可能引起： 辅食取代母乳
6、 营养素不足 增加患病危险 缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化 增加母亲再次怀孕危险,过晚添加辅食的危害,儿童没有得到所需营养 儿童生长发育减慢 发生营养不良和营养缺乏 不利于口腔肌肉协调运动及语言的发育,婴幼儿食品的制作,婴幼儿时期生长最为迅速，需要摄取大量的营养食物，但由于其消化吸收功能尚未发育完善，所以容易发生消化吸收紊乱。婴幼儿的食品种类和制作方法不同于成人，大人在制作婴幼儿食品前一定要洗净双手，婴幼儿用的器具也要煮沸消毒，喂养也应采用独特的方式。,46个月婴儿食品的制作,随着小儿逐渐增大，其需要的各种营养物质也必须相应增加。一般认为4个月后，母乳或者牛乳的营养成份已不能完全满足婴儿
7、生长发育的需要，需要添加一定量的辅助食品。在这个年龄阶段，可以给婴儿添加米糊、营养米粉、烂粥、水果汁、菜汁、蛋黄泥、鱼泥、菜泥、水果泥等。,辅食巧制作,米汤稀米糊浓米糊粥软饭干饭,STEP 1 碳水化合物,STEP2 蔬菜水果,菜 水菜 泥碎菜水果水果 泥水果片,STEP3 动物蛋白,鱼汤,肉汤鱼泥,肉泥,肝泥,制作蛋黄泥,取鸡蛋一个，用清水洗干净表面后放入奶锅，加冷水至淹没住鸡蛋，用小火烧煮，煮沸710分钟后取出鸡蛋，冷却后去皮，再剥去蛋白，将蛋黄放入小碗压碎，加入少许开水、或米汤，用茶匙将蛋黄调成泥糊状，可以单独喂给婴儿吃，也可加入米粉、营养粥中喂给婴儿吃。,菜水、果汁水的制作,如果家庭有
8、榨汁机，制备菜水、果汁水就很方便，只要把蔬菜、水果先洗干净，用榨汁机榨好把菜汁或果汁，再加入适量的水后煮开，冷却到适宜温度后就可给婴儿服用。,菜水、果汁水的制作,如家庭中没有榨汁机，可在家中人工制作菜水，方法是：先将鲜菜摘净整洗，然后切碎，待锅内的水沸腾后把碎菜放入锅中加盖，水量以仅没过菜量为宜，用筷子把水面上的菜揽入水中至完全沸透1分钟即可关火。然后用过滤器把菜渣滤掉，留下菜水倒入瓶中，不必加盐待温度适宜时给婴儿服用。余下的菜水可用有盖的容器放凉，存入冰箱，一日内用完。苹果、梨、桃等可洗净去皮切片，待水开时放入锅内，方法与菜水制备相同，不必加糖，待温度适宜时服用。,制作鲜橙汁,制作鲜橙子不必
9、煮开。如果有专门的榨汁器就很方便。如果没有榨汁器，可取鲜橙子一个，洗净后用刀横切成两半，左手持半个橙子，右手持茶匙，压取橙汁。还可用消毒纱布来挤出果汁，然后加适量的温开水后给婴儿服用。,菜泥的制作,1、选取一些新鲜的绿色蔬菜如青菜、波菜等，先摘净后洗干净，然后把菜用刀剁碎成泥状备用。2、用一小锅加少量水烧开，将菜泥倒入锅中煮沸10分钟，取出后用干净纱布滤去菜渣后就成菜泥，可在菜泥中加几滴香油。也可用带网丝的漏勺过滤制作菜泥。3、如果是胡萝卜、土豆等，可先把这些物品洗净去皮切成小块状，然后用文火煮20分钟左右把这些物品煮烂，用小碗盛出少许，用茶匙挤压成泥状后喂给婴儿服用。,制作苹果泥、香蕉泥,苹
10、果泥的制作：取苹果一个，洗干净后用刀把苹果切成两半，一手拿半个苹果，一手拿小茶匙轻轻刮取苹果，使苹果刮成泥糊状，然后喂给婴儿吃。 香蕉泥的制作：取香蕉一个，撕去一半香蕉皮，一手握着香蕉，一用小茶匙轻轻刮取香蕉，使香蕉刮成泥糊状，然后喂给婴儿吃。,制作营养粥,取少量奶糕或米粉放入奶锅，加入适量的冷水将奶糕或米粉泡开并调成糊状，加入少量蛋黄泥、肝泥，煮沸后加入菜泥、水果泥、麻油等，再煮开即可，注意在煮沸的过程中要不断搅拌,以免烧糊。,鱼泥的制作,选取一条新鲜的鱼如鲫鱼、扁鱼，宰杀洗净后，将鱼抹上少许盐，放入少量葱、姜、料酒等调味品后放入锅中清蒸或炖汤，大约20分钟鱼熟后，用筷子把鱼肚子上的肉剔下放
11、入小碗中，并仔细地将鱼刺剔除干净，然后用茶匙将鱼肉压成泥状后喂给婴儿吃。,动物血的制作,选取少量的新鲜的动物血如猪血、鸭血等放入小碗中，把小碗放入锅中隔水煮熟。再用茶匙把熟的动物血压搅拌压成细末状后放入米糊、营养粥中喂给婴儿吃,79月婴儿的食品制作,在这个年龄阶段婴儿已开始出牙，需要练习咀嚼才能使牙龈坚固，有利于牙齿萌出。因此要逐渐增加辅食，并由液体、半固体食物逐步过渡到固体食物。包括烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末等。,烂面条的制作,用一小奶锅，放入半锅水或一些鱼汤，放在炉子上烧开后，加入适量预先折短的细面条，煮开几分钟后再加入一点肝泥和碎菜，再煮开后加麻油，煮开后冷却到适当温度就可
12、喂给婴儿吃。,肝泥的制作,取一小块动物肝脏如猪肝、鸡肝、鸭肝等，洗净后用刀在肝脏表面刮出酱紫色糊状细末，就制成了肝泥。可以把肝泥放入营养粥、面条中煮熟后给婴儿吃，还可以把肝泥加入适量调味品后，用素油旺火快炒后喂给婴儿吃。,鸡蛋羹的制作,取一个鸡蛋打入碗中，加入适量的冷水和少许盐、几滴素油，然后用筷子把鸡蛋搅拌均匀，放入锅中隔水蒸67分钟后，焖几分中后取出，等到温度适宜后就可用勺子喂给婴儿吃。,肉未的制作,取一小块新鲜瘦肉洗干净，然后用刀在砧板上把肉剁成细末状，把剁好的肉末盛入碗中，加入少许调味品和水，还可添加少许芡粉，并用筷子用力朝一个方向搅拌成糊状，然后可以把肉末做成小肉圆，烧熟后喂给婴儿吃
13、；也可用肉末蒸鸡蛋、放入面条、或和菜末一起炒熟后给婴儿吃。,1012个月婴儿的食品,开始准备断奶，辅食也逐渐变成了婴儿的主食，婴儿能吃的食品种类和大人已相差不大，但要煮得比大人吃的食物碎、烂、软。在这个年龄可以给婴儿吃一些厚粥、软饭、面条、馒头、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。但要保证每日有600800毫升的母奶或牛奶。,一岁以内避免添加的食物蜂蜜、花生、章鱼、墨鱼、贝类、蘑菇、火腿、鱼丸、罐头腌腊制品、年糕、荞麦制品等半岁以内避免添加的食物蛋白类、豆制品、鱼虾肉类,友情提示,1324个月婴儿的食品,婴儿的食物种类应多样化，可采用米饭、汤面、蛋炒饭、饺子、馄饨、包子、水果等。在食物的切法上以泥、碎
14、末为主；在烹调上采用烧、煮、炖、炒、烧为主，不宜油炸。婴儿一般每天需要三次正餐外加23次点心，同时每天要保证有400600毫升的牛奶。,辅食制作的注意事项,在选材方面一定要注意新鲜 在制作前的准备方面，要注意一定要洗净食采、餐具及手，严格注意卫生问题 在烹调方面，要注意碎、软、细、烂和色、香、味、形。烹调尽量采用蒸、煮、炒等方法，少用油炸方法，还不宜采用刺激性强的食物如酸、辣、麻的食品或兴奋性的酒类、咖啡、浓茶以及罐头食品等。不要放香料、味精、辣椒等调唯品，尽量少放盐和糖,当宝宝在满1周岁时能够做到：食物多样化、出牙68、会叫爸和妈、能迈开小脚丫、脸上洋溢着笑容 ,秋季疾病的预防,婴儿湿疹的预
15、防 尽量寻找并避开过敏原 母乳喂养可减轻异性蛋白过敏所引起的湿疹 选用适度水解配方的奶粉 避免用肥皂、喂过高的营养，以免诱发湿疹 室温不能过高，衣服要宽松，以全棉制品为好 用温清水洗脸、洗澡 指甲要勤剪,上呼吸道感染,原因 气温变化、呼吸系统发育不完善 症状表现 流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、干咳、发烧 家庭护理 保持良好空气质量、环境温度要适宜、坚持户外锻炼 保证合理饮食、做好各种预防接种、多喝水、食物要易消化；保证充足的睡眠,上呼吸道感染的预防,母乳喂养 保证充足合理的营养 衣着要适当 室内空气要流通、温度要适宜 经常户外活动，开展一些体育锻炼 不带孩子到人口密集、空气混浊的场所去,腹泻的预防,提倡母乳喂养 选择优质的、添加益生元的配方奶粉 合理添加辅食 注意饮食卫生 适当添加一些益生菌 排除是否有乳糖不耐受，选择无乳糖奶粉,佝偻病的原因,生长发育迅速，春天是孩子生长的高峰 春季阳光接触少，维生素D合成减少 食物中维生素D和钙的含量不足,佝偻病的预防,多户外活动 增加含钙的食物 给孩子额外补充维生素D和钙,专家门诊时间,周二、周三、周五上午 周一、周四下午,祝所有的宝宝健康、聪明!,
