1、1人工气道温湿化法操作考核评分标准（人工气道未用呼吸机）项 目 操 作 要 领 分值 扣 分 细 则 扣分 评分核对(5 分) 医嘱、患者床号、姓名 5 不全面，缺一项 各-2.5评估(8 分) 1.病情、痰量和痰液粘稠度（听诊） 、意识2.生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo 2、 心理、合作程度3.气管插管位置和固定情况2222评估不全，未听诊 各-2告知(5 分) 目的、适应症和目标，取得合作 5 告知不全 各-1操作前准备(15 分)1.操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好职业防护2.环境：清洁、舒适3.用物：治疗盘、治疗巾、无菌镊子，手套（薄膜手套 1、乳胶手套 1） 、无菌
2、生理盐水 250ml、听诊器、无菌剪刀、胶布或胶圈。4.患者：合适体位，颌下铺巾。22831.仪表不符合要求,未洗手、未 戴口罩2.环境欠佳3.缺一件 4.放置不合理5.接错管道,未检查通畅,未调滴速/调速不正确6.体位欠佳/忘铺巾-2-2各-1-2-3-31.安全与舒适环境：(1)病人体位舒适(2)遵守操作规程,保持无菌。55体位欠舒适无遵守操作规程-5-52.实施(1)戴手套，连接湿化管，排气。用胶布或胶圈固定于人工气道中。(2)吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过 15 秒，两次间隔至少 5 次呼吸（视患者情况，必要时给予生理盐水气道内湿化）(3)吸痰后,按照痰液情况调节湿化滴
3、数，一般为250ml/天.(4)保持湿化管通畅并固定好。3431551.未连接湿化管，未排气2.管道对准病人（留取痰培养标本未擦拭接头帽）4.手法不对,吸引时间过长,动作粗暴，方法顺序不正确5.未注意观察病情,遇痰液稠、堵管不会处理6.湿化方法不正确-3-4各-1.5各-3-3-3-3-2操作过程(50 分)3.观察与记录(1)观察患者痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失;有心电监护观察生命体征、Spo 2、(2)记录痰量、性状、颜色及湿化量。55缺一项 各-2操作后(7 分)病人体位舒适、单位整洁，用物按规定分类放置，无机械通气者调回氧流量7 缺一项 各-2操作 1.态度：严肃认真、关心患
4、者 3 1.不关心患者,操作欠熟练、 各-22质量(10 分)2.要求：稳重、轻柔、熟练、准确3.严格遵守无菌操作规则，吸清痰液，呼吸通畅43准确，动作粗暴2.违反无菌原则3.患者呼吸情况未好转即停吸痰-3-3总分 1003人工气道温湿化法操作考核评分标准（人工气道用呼吸机）项 目 操 作 要 领 分值 扣 分 细 则 扣分 评分核对(5 分) 医嘱、患者床号、姓名 5 不全面，缺一项 各-2.5评估(8 分) 1.病情、痰量和痰液粘稠度（听诊） 、意识2.生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo 2、 心理、合作程度3.气管插管位置和固定情况4. 机械通气者，需评估呼吸机通气模式2222评估不全，
5、未听诊 各-2告知(5 分) 目的、适应症和目标，取得合作 5 告知不全 各-1操作前准备(15 分)1.操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好职业防护2.环境：清洁、舒适3.用物：治疗盘、治疗巾、无菌镊子，手套（薄膜手套 1、乳胶手套 1） 、无菌灭菌注射用水500ml、听诊器、无菌剪刀、胶布或胶圈。4.患者：合适体位，颌下铺巾。22831.仪表不符合要求,未洗手、未 戴口罩2.环境欠佳3.缺一件 4.放置不合理5.接错管道,未检查通畅,未调滴速/调速不正确6.体位欠佳/忘铺巾-2-2各-1-2-3-31.安全与舒适环境：(1)病人体位舒适(2)遵守操作规程,保持无菌。55体位欠舒适
6、无遵守操作规程-5-52.实施(1)戴手套，连接湿化管，排气。打开呼吸机湿化瓶电源。(2)吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过 15 秒，两次间隔至少 5 次呼吸（视患者情况，必要时给予生理盐水气道内湿化）(3)吸痰后,按照痰液情况调节湿化器温度档数，痰液越粘稠档数越大。(4)保持湿化管通畅并固定好。3431551.未连接湿化管，未排气2.管道对准病人（留取痰培养标本未擦拭接头帽）4.手法不对,吸引时间过长,动作粗暴，方法顺序不正确5.未注意观察病情,遇痰液稠、堵管不会处理6.湿化方法不正确-3-4各-1.5各-3-3-3-3-2操作过程(50 分)3.观察与记录(1)观察患者痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失;有心电监护观察生命体征、Spo 2、(2)记录痰量、性状、颜色及湿化量。55缺一项 各-2操作后(7 分)病人体位舒适、单位整洁，用物按规定分类放置，无机械通气者调回氧流量7 缺一项 各-2操作 1.态度：严肃认真、关心患者 3 1.不关心患者,操作欠熟练、 各-24质量(10 分)2.要求：稳重、轻柔、熟练、准确3.严格遵守无菌操作规则，吸清痰液，呼吸通畅43准确，动作粗暴2.违反无菌原则3.患者呼吸情况未好转即停吸痰-3-3总分 100
