产后出血处理常规 胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过 400 毫升的病理现象。病因按发生率多少依次为子宫收缩乏力（7075）、胎盘滞留（15）、软产道损伤（810）、凝血功能障碍（5左右），有时可有 1个以上因素造成。可引起失血性休克，危及产妇生命。一、 子宫收缩乏力性产后出血。可因子宫局部（羊水过多、巨大儿、子宫肌瘤、多胎妊娠等）和全身因素（妊娠高血压综合征、重度贫血、精神过度紧张、产程过长）造成。特点是胎盘娩出后阵发性子宫出血，有血块，子宫体软。处理原则为迅速加强宫缩，制止出血，并补充血容量。 二、 胎盘滞留性产后出血。胎儿娩出后胎盘滞留或剥离不全均可影响宫缩，造成出血，特点是出血发生在胎盘娩出前，检查胎盘后可确诊。处理原则为协助胎盘剥离或娩出。三、 软产道损伤性产后出血。胎儿娩出过快、胎儿过大或由阴道手术助产造成，最常见为会阴、阴道裂伤。特点是胎儿娩出后即出现持续性鲜红色阴道出血。检查发现软产道局部有裂伤。处理原则为立即缝合。四、凝血功能障碍性产后出血。常伴有全身性疾病如血液病、肝病、羊水栓塞、重症胎盘早剥等影响凝血功能引起出血，特点为血不凝。治疗原则为消除病因，杜绝促凝物质来
