1、1.HCG 概述HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由 和 二聚体的糖蛋白组成。但 -亚单位为垂体前叶激素所共有。-亚单位是 HCG 所特异的。完整的 HCG 全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为 HCG 是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前 8 周增值很快，以维持妊娠。在大约孕 8 周以后，HCG 逐渐下降，直到大约 20周达到相对稳定。在孕早期的时候做 B 超是不能判断是否怀孕的，但现在可以用血 HCG 来确定。血 HCG 不仅灵敏度髙
2、，而且还因为是“量化”的数据，故而可以准确的判断。 2.HCG 正常参考值：血 HCG 的正常值10IU/L。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清 HCG 绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血 HCG100IU/L。在妊娠最初 3 个月，HCG 水平每 2.20.5 天约升高一倍。3.HCG 的临床意义HCG 的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠：孕后 35-50 天 HCG 可升至大于 2500IU/L。60-70 天可达 8 万万 IU/L。 1)鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间
3、HCG 变化呈双峰曲线，根据正常的 HCG 浓度变化，若第一次 HCG 在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次 HCG 低于正常，92%妊娠失败。2）流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，如 HCG 在 2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到 600U/L，则难免流产，如血中HCG 不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后 4 天或人工流产术后 13天，血清 HCG 应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。 3)诊断滋养养细胞性疾病血 HCG 升高有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等 HCG 也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中 HCG 也可升高,但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。（4）诊断滋养细胞残留产后 9 天或人工流产术后 25 天，血清 HCG 应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
