什么是肥厚性心肌病?主要病理改变是不对称性进行性心肌肥厚。根据心肌肥厚的部位和程度的不同,分为两种类型:(1)以室间隔肥厚为主致流出道阻塞的称为肥厚梗阻型心肌病;(2)心肌肥厚而无流出道阻塞的称肥厚非梗阻型心肌病。主要临床表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥、心悸、乏力、心脏扩大、心尖部和胸骨左缘第 3 及第 4 肋间收缩期粗糙的喷射性杂音。本病呈全球性分布,发病可呈家族性亦可为散发性,临床病例中男性多于女性,女性患者症状出现较早也较为严重。多数患者可存活数十年,故预后尚好。在死亡病例中,50%属于猝死。 临床表现 1.呼吸困难,心绞痛,晕厥、心悸,乏力,头晕,可发生猝死; 2.心尖搏动强有力,心尖部或沿胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期震颤,心脏向左下扩大,第二心音分裂,闻第三、四心音,心尖部和胸骨左缘第 3、 4 肋间闻及收缩期粗糙的喷射性杂音。 肥厚化瘀汤 麦冬 10g,制一又 10g,五味子 9g,炒枳实 15g,制牟大25g,北沙参 15g,茯苓 30g,川芎 12g,甲珠 12g,赤芍 12g,丝瓜络 10g,小麦 10g,枣仁 20g,柏子仁 10g,五灵脂 15g,三七16g,蒲黄 15g,藏红花 8g,水蛭 8g,胆星 8g,远志 10g,琥珀5g,朱砂 1.5g,分 3 次冲服。服用:水煎服,每付煎 3 次,兑一块,分 3 次服,每日服 3 次,15付一个疗程