1、什么是甲状腺功能减退症成都君康医院甲状腺疾病治疗中心专家张紫孝主任介绍说，甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，又叫甲低，是由于多种原因引起的甲状腺激素分泌不足或缺乏或对其不反应，导致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病，也是日常生活中最常见的甲状腺疾病之一。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。患病率约 1%，女性较多见。根据起病年龄不同可有各种不同的临床表现，婴幼儿起病主要影响大脑发育、骨骼生长，导致智力障碍和身材矮小等异常，又称呆小病或克汀病。甲减的病因：1、放疗可对甲状腺造成影响，导致甲减的形成，如放射性碘 131 核素对治疗有很好的效果，
2、其副作用就是可能导致甲减的形成。2、炎症，可由于免疫反应或者病毒感染造成，很多患者属于自身免疫性炎症，常见的是桥本甲状腺炎，次病的发生隐匿，并可导致甲减的形成。3、缺碘或者补充碘过量的患者，这些有很明显的地理现象，内地或者高原地区容易发生缺碘的现象，而沿海地区由于海鲜中含碘比较多，容易造成碘过剩。4、手术原因，由于炎症或者其他原因，甲状腺大部分或者全部切除的患者。5、遗传因素也是导致甲减发生的原因。如先天性酶缺陷。甲减的危害：1、甲减患者还会出现乏力、怕冷、便秘、阳痿、体重增加、食欲减退、智力减退、皮肤惨白、月经过多、颜面及手肿胀、有乳汁溢出、皮肤枯燥少汗，皮肤粗厚、泛黄、发凉、毛发稀疏、干涸
3、，另还有指甲脆、有裂纹，疲乏、嗜睡、记忆差、反映呆笨、轻度贫血，重者;眼脸浮肿、声响低粗、身上出现不可凸起性水肿。2、消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。3、神经系统的危害：常见智力减退、反应迟钝、记忆力下降、注意力、理解力和计算力、听力减弱。感光反应不灵敏，可有感觉异常、麻木、刺痛或灼痛。有嗜睡或失眠、眩晕、运动失调。脑电图表现为波幅度减低、曲线平坦，严重者可出现粘液肿性昏迷，死亡率极高。这是甲减的危害中比较严重的。甲减的诊断：1、典型的临床表现、体征和实验室检查。2、血清 TSH 增高，血清 TT3、TT4、FT3 和 FT4 均可减低
4、，但以 FT4 为主。3、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)强阳性提示为自身免疫性甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本病)和原发性萎缩性甲状腺炎4、甲状腺 131I 摄取率降低。 甲减实验室检查：1.血清甲状腺素(T4)水平52mol/L(4g/dl)，T3 摄取试验降低，FT4减低，血清三碘甲腺原氨酸(T3)及 rT3 均减少，血 TSH5.0U/L。2、甲状腺摄 131I 率减低。应当注意的是：正常老年人的血 T4、T3 及 FT4水平均较成年人低，而 T3 及 TSH 较成年人的数值高。在分析结果时应予以考虑。3、血脂改变血中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白均可升高，高密度脂蛋白胆固醇的含量改变不明显。4、口服葡萄糖耐量试验示低平曲线，由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起者，血中的抗甲状腺抗体滴度可以明显升高。甲减辅助检查：心电图示心动过缓及肢体导联低电压，超声心动图检查可查出有心包积液，跟腱反射时间延长，CT、MRI 可发现下丘脑、垂体、甲状腺 病灶 ，甲状腺 ECT 不同病因的甲减，甲状腺 ECT 可有相应表现。
