1、第六章 消化和吸收,第一节 概述 消化：食物在消化管内被分解成可以吸收的小分子物质 的过程。 吸收：消化后的小分子物质、水、无机盐和维生素通过 消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴循环的过程。 一、消化方式 机械消化：通过消化管肌肉的运动将食物磨碎的过程。 化学消化：在消化液的作用下将食物分解成小分子物质 的过程。,二、消化管平滑肌的生理特性 （一）一般生理特性 1、兴奋性低，收缩缓慢。 2、具有自动节律性，但节律慢且不规则。 3、具有紧张性。 4、富有伸展性。 5、对化学、温度、机械牵拉刺激敏感。如微量的ACh能引起平滑肌收缩，微量的NE能引起平滑肌舒张。而对电刺激不敏感。,（二）消化管平滑肌的
2、电活动 展示图61 1、静息电位：不稳定，为6050mV 机制：主要是K+外流。 2、慢波电位（基本电节律）：在静息电位基础上自动产生的节律性的低振幅去极化波。振幅为515mV。慢波电位本身不引起平滑肌收缩。 3、动作电位：在慢波电位基础上产生的。 机制：Ca2+内流。 4、关系： 慢波振幅大动作电位数目多平滑肌收缩力大。,第二节 口腔内消化,二、咀嚼和吞咽（为主）,二、胃的运动 （一）胃的运动形式及意义 1、紧张性收缩：胃平滑肌经常处于一定的收缩状态。 意义：维持胃的形态和位置。 2、容受性舒张：进食后胃平滑肌舒张，胃容积增大。 意义：容纳和储存食物。保持胃内压基本不变，防止食物过早排入十二
3、 指肠。引起容受性舒张的传出神经为迷走神经的抑制 性纤维，而不是交感神经。 3、蠕动：从胃的中部开始，逐渐向幽门方向传播的运动。 意义：搅拌食物。 研磨固体食物。 促进胃的排空。,（二）胃排空及其控制 1、胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。 排空速度：糖蛋白质脂肪 排空时间：46小时 胃排空的动力：胃的运动胃与十二指肠之间的压力差。 胃排空的阻力：幽门括约肌 2、胃排空的控制 1）促进排空的因素： 食物入胃胃壁的机械感受器和化学感受器兴奋 反射性引起胃运动增强。 食物入胃胃窦粘膜释放促胃液素胃运动增强。,2）抑制胃排空的因素： 食物入十二指肠十二指肠壁感受器兴奋 反射性抑制胃的运动。 食物入
4、十二指肠肠粘膜释放促胰液素 胃运动减弱。 （三）呕吐：胃及部分肠内容物经口腔强力驱出的过程。 呕吐中枢在延髓。 当颅内压升高时，直接刺激呕吐中枢引起呕吐。,四、小肠的运动 1、紧张性收缩：小肠平滑肌的收缩状态。2、分节运动：以小肠壁环形肌收缩和舒张为主的节律性 运动。是小肠特有的运动形式。 展示图67 3、蠕动：为一种波形运动，可推进食糜。是胃肠的共有 运动形式。,第二节 消化液及其作用,一、唾液及其作用 （一）成分：水、无机物、少量的有机物（如唾液淀粉酶、溶菌酶）。 （二）作用：湿润口腔和食物。消化淀粉。清洁和保护口腔。 排泄功能。,二、胃液及其作用 （一）性质、成分、作用 酸性液体。 1、
5、盐酸：胃壁细胞分泌。 分泌机制：展示图64 作用：激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶作用提供适宜的 酸性环境。使食物中的蛋白质变性易于分解。杀死随食物入胃的细菌。促进其它消化液的分泌。促进铁和钙的吸收。,临床：盐酸分泌不足消化不良。盐酸分泌过多诱发溃疡病。 2、胃蛋白酶原：胃的主细胞分泌。 作用：分解蛋白质。 3、内因子：胃的壁细胞分泌。 作用：促进维生素B12的吸收。 4、粘液：胃的粘液细胞分泌。 作用：润滑作用参与形成胃粘液屏障。防止胃腔中的H+扩散入 胃粘膜以及胃粘膜中的Na+扩散入胃腔。,小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。 食物消化和吸收的主要部位在小肠。 食物在小肠停留的时间为38小时
6、。 三、胰液及其作用 （一）性质和成分 碱性液体。 成分：水、无机物（碳酸氢盐）、有机物（各种消化酶） （二）作用 1、碳酸氢盐： 中和胃酸，保护小肠粘膜不受强酸的侵蚀。 为小肠内各种消化酶提供适宜的PH环境。,2、胰淀粉酶：分解淀粉。 3、胰脂肪酶：分解脂肪。 4、胰蛋白酶和糜蛋白酶： 单独作用将蛋白质分解成月示和胨。 同时作用可将蛋白质分解成氨基酸。 5、其它酶类： 要点：胰液含消化酶种类最多。消化力最强。为最重要的一种消化液。,四、胆汁及其作用 （一）性质： 不含消化酶，但对脂肪有重要的消化和吸收作用。 （二）作用（主要成分是胆盐）： 1、乳化脂肪，促进脂肪的消化。 2、水化脂肪，促进脂肪的吸收。 3、促进脂溶性维生素的吸收。 4、直接刺激肝细胞分泌胆汁。胆盐的肠肝循环：进入十二脂肠的胆盐绝大部分 从回肠粘膜吸收入血，通过门静脉回到肝再参与胆汁合 成的过程。,（三）胆囊的功能 1、储存和浓缩胆汁。 2、调节胆管内压和胆汁排放。 五、小肠液及其作用 性质：碱性液体。 作用：1、保护十二指肠粘膜免受胃酸侵蚀。2、有利于小肠的吸收。3、肠激酶可激活胰蛋白酶原。4、小肠上皮细胞内含多种消化酶。,
