1、监理文件二：监理工作专用表格（自立塔基础）目 录1、施工测量放线报验单（JC-1）2、施工测量纪录（JC-2）3、人工挖孔桩成孔、钢筋制作、安装报验（附表一）4、钢筋加工检验批质量验收记录表（JC-3）5、钢筋安装检验批质量验收记录表（JC-4）6、人工挖孔桩隐蔽工程纪录（JC-5）7、混凝土浇筑申请表（JC-6）8、混凝土原材料及配合比设计检验批验收记录表（JC-7）9、联系梁人工挖土方检验批报验申请表（附表一）10、土方开挖工程检验批质量验收记录表（JC-8）11、联系梁钢筋加工、安装、模板安装报审表（附表一）12、钢筋加工检验批质量验收记录表（JC-3）13、钢筋安装工程检验批质量验收记
2、录表（JC-4）14、模板安装工程检验批质量验收记录表（JC-9）15、混凝土浇筑申请表（JC-6）16、混凝土原材料及配合比设计检验批验收记录表（JC-7）17、混凝土试块报验申请表（附表一）18、混凝土强度实验报告19、混凝土强度实验报告核查要录（JC-10）20、接地电阻测量记录（JC-11）21、避雷网接地装置工程质量检验评定表（JC-12）22、分项/分部工程施工报验表（A4-1）注：以上表格顺序按施工流程中使用的表格次序排列。施工测量放线报验单（JC-1 ）工程名称： 致： （监理单位）根据合同要求，我方已完成 工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。附件： 放线的依据资料说明 工
3、程定位测量记录承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 查验意见：检查合格 纠正差错合格 纠正差错后在报项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程定位测量记录（JC-2）工程名称 测量单位图纸编号 施测日期坐标依据 复测日期高程依据 使用日期闭合差 仪器检定日期定位抄测示意图抄测结果：施工单位建设（监理）单位 技术负责人 测量负责人 测量负责人 复测人 施侧人参加人员签字钢筋加工检验批量验收记录表（JC-3）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 力学性能检测 第
4、 5.2.1 条2 抗震应钢筋强度实检测值 第 5.2.2 条3 化学成分等专项检验 第 5.2.3 条4 受立钢筋的弯钩和弯折 第 5.3.1 条主控项目5 箍筋弯钩形成 第 5.3.2 条1 外观质量 第 5.2.4 条2 钢筋调直 第 5.3.3 条受力钢筋长度方向全长的净尺寸弯起钢筋的弯折位置 一 般 项目 3钢筋加工的形状尺寸箍筋内净尺寸 专业工长（施工员） 施工班长组长施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋安装工程检验批量验收记录表（JC-4 ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程
5、名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 纵向受力钢筋的连接方式 第 5.4.1 条2 机械连接和焊接接头的力学性能 第 5.4.2 条主控项目 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第 5.5.1 条1 接头位置和数量 第 5.4.3 条2 机械连接、焊接外观质量 第 5.4.4 条3 机械连接、焊接的接头面积百分率 第 5.4.5 条4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第 5.4.6 条附录 B5 搭接长度范围内的箍筋 第 5.4.7 条长、宽（mm ） 10绑扎钢筋网 网眼尺寸（mm） 20长（mm）
6、 10绑扎钢筋骨架 宽（mm） 5间距（mm） 10排距（mm） 5基础 10柱、梁 5受力钢筋 保护层厚度（mm）板、墙、壳 3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 20钢筋弯起点位置（mm） 20中心线位置（mm） 5一般项目6钢筋安装允许偏差预埋件 水平高差（mm） +3，0专业工长（施工员） 施工班长组长施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日人工挖孔桩隐蔽工程记录（JC-5 ）工程名称 施工单位 监理单位扩底尺寸 钢筋笼 砼桩长L（m） 砼标号浇灌时间序号 桩号桩径D（m）护壁情况持力层土层垂直度
7、 扩高（h）（mm）扩径（d）（mm）矢高（m）成孔深度长度（m） 规格隐蔽内容及施工质量情况说明和附图检查结果： 验收结论：施工单位检查结果施工员： 质检员： 技术负责人：监理单位验收结果监理工程师：混凝土浇注申报表（JC-6 ）工程名称：致 致 （监理单位）我方已完成 分项工程 部分混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑 C 号混凝土 平方米，请审查批准。 浇 浇筑准备工作自查结果名称 结果 报验单编号 名称 结果 报验单编号钢材检验 水泥检验外加剂检验 沙、石、水材料检验砼配合比 测量放线检查隐 隐蔽记录（含预埋件、预留）模板检验钢筋绑扎（焊接
8、）检验 商品砼检查砼浇筑方案 使用设备完好承包单位（章） 项目经理 日 期 审 审批意见：检 检查结论： 同意 整改后认可浇筑 同意项 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 混凝土原材料及配合比设计检验批量验收记录表（JC-7 ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1 水泥进场检验 第 7.2.1 条2 外加剂量及应用 第 7.2.2 条3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第 7.2.3 条主控项目4 混合比设计 第 7.3.1 条1 矿物掺和料质量及掺量 第 7
9、.2.4 条2 粗细骨料的质量 第 7.2.5 条3 拌制混凝土用水 第 7.2.6 条4 开盘签定 第 7.3.2 条一般项目5 依沙、石含水率调整配合比 第 7.3.3 条施工单位检查结果 专业工长（施工员） 施工班长组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日土方开挖工程检验批质量验收记录表（JC-8 ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定允许质量验收规范的规定挖方场地平整项目 柱基基坑、基 槽 人工 机械 管沟
10、地（路）面基层施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 标高 -50 30 50 -50 -502长度、宽度（由设计中心线向两边）+200-50+300-100+500-150+100 主控项目3 边坡 设计要求一般项1 表面平整度 20 20 20 20 20目 2 基底土性 设计要求专业工长（施工员） 施工班长组长施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋加工检验批质量验收记录表（JC-3 ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号施工质
11、量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 力学性能检测 第 5.2.1 条2 抗震应钢筋强度实检测值 第 5.2.2 条3 化学成分等专项检验 第 5.2.3 条4 受立钢筋的弯钩和弯折 第 5.3.1 条主控项目5 箍筋弯钩形成 第 5.3.2 条1 外观质量 第 5.2.4 条2 钢筋调直 第 5.3.3 条一 般 项目 3钢筋加工的形状尺寸受力钢筋长度方向全长的净尺寸弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 专业工长（施工员） 施工班长组长施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月
12、日钢筋安装工程检验批质量验收记录表（JC-4 ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 纵向受力钢筋的连接方式 第 5.4.1 条2 机械连接和焊接接头的力学性能 第 5.4.2 条主控项目 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第 5.5.1 条1 接头位置和数量 第 5.4.3 条2 机械连接、焊接外观质量 第 5.4.4 条3 机械连接、焊接的接头面积百分率 第 5.4.5 条4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第 5.4.6 条附录 B5 搭接长度范围内的箍
13、筋 第 5.4.7 条长、宽（mm ） 10绑扎钢筋网 网眼尺寸（mm） 20长（mm） 10绑扎钢筋骨架 宽（mm） 5一般项目6钢筋安装允许偏 受力 间距（mm） 10排距（mm） 5基础 10柱、梁 5钢筋保护层厚度（mm）板、墙、壳 3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 20钢筋弯起点位置（mm） 20中心线位置（mm） 5差预埋件 水平高差（mm） +3，0专业工长（施工员） 施工班长组长施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表（JC-9 ）单位（子单位）工程名称
14、分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条1 模板安装的一般要求第 4.2.3条2 用作模板地坪、胎膜质量第 4.2.4条3 模板起拱高度第 4.2.5条预埋件钢板中心位置（mm） 3预埋件、预留孔中心线位置（mm）3一般项目4预埋件、预留孔允许偏差插筋 中心线位置（mm）5外露长度（mm） +10，0中心线位置（mm）2预埋螺栓外露长度（mm） +10，0中心线位置（mm）10预留洞尺寸（mm） +1
15、0，0轴线位置（mm） 5底模面标高（mm） 5基础 10截面内部尺寸（mm）柱、墙、梁 +4，-5不大于 5m 6层高垂直度（mm） 大于 5m 8相邻两板表面高低差（mm） 25模板安装允许偏差表面平整度（mm） 5专业工长（施工员） 施工班长组长施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土浇注申报表（JC-6 ）工程名称：致 致 （监理单位）我方已完成 分项工程 部分混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑 C 号混凝土 平方米，请审查批准。 浇 浇筑准
16、备工作自查结果名称 结果 报验单编号 名称 结果 报验单编号钢材检验 水泥检验外加剂检验 沙、石、水材料检验砼配合比 测量放线检查隐 隐蔽记录（含预埋件、预留）模板检验钢筋绑扎（焊接）检验 商品砼检查砼浇筑方案 使用设备完好承包单位（章） 项目经理 日 期 审 审批意见：检 检查结论： 同意 整改后认可浇筑 同意项 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 混凝土原材料及配合比设计检验批量验收记录表（JC-7 ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1 水泥进场检验 第
17、 7.2.1 条2 外加剂量及应用 第 7.2.2 条主控项目3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第 7.2.3 条4 混合比设计 第 7.3.1 条1 矿物掺和料质量及掺量 第 7.2.4 条2 粗细骨料的质量 第 7.2.5 条3 拌制混凝土用水 第 7.2.6 条4 开盘签定 第 7.3.2 条一般项目5 依沙、石含水率调整配合比 第 7.3.3 条专业工长（施工员） 施工班长组长施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日砼砂浆件抗压强度试验报告核查要求（JC-10 ）工程名称：序号 试块编号 设计
18、强度等级 试件龄期 检查结果验收批组成及评定情况共计 份施工单位项目技术负责：年 月 日检查单位 监理（建设）单位项目监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日接地电阻测量记录（JC-11 ）工程名称 建设单位工程地点 施工单位测量仪器接地线简图及说明：降阻剂使用情况：设计要求（）实测结果 （ ）测试时间 天气地表温度 气温参加测试 单位参加测试 人员结论 施工单位代表日期 监理单位代表避雷针（网）及接地装置分项工程质量检验评定表（JC-12 ）工程名称： 部位：保证项 目 质 量 情 况1材料的质量符合设计要求，接地装置的接地电阻值必须符合设计要求项目2接至电气设备、器具和可拆卸的其它
19、非带电金属部件接地（接零）的分支线，必须直接与干线相连，严禁串联连接质 量 情 况项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 等级1 针（网）及其支持件安装2 接地（接零）线的敷设基本项目 3 接地体安装实 测 值 （mm）项 目 规定数值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10扁 钢 2b圆 钢 6d1搭接长度 扁钢和圆钢 6d允许偏差项目2 扁钢搭接焊的棱边数 3保 证 项 目基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 检查结果 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级工程负责人：工 长：班 组 长：核定等级质量检查员：注：b 为扁钢宽度；d 为圆钢直径。 年 月 日
