1、胰腺癌归于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积累”等领域。其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损,脏腑失和,湿浊阻滞,气滞血瘀日久形本钱病。故医治上多选用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿,破积散结等法。常依据病人的临床表现辨证施治。 一、辨证论治1.肝胃不好证表现:厌恶、吐逆,嗳气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。治法:疏肝解郁,和胃清热方药:加味柴胡舒肝散。白英 30 克,八月札 30 克,生苡仁 60 克,莪术 15 克,广木香 9 克,香附15 克,元胡 15 克,柴胡 9 克,枳壳 10 克,白毛藤 30 克,焦三
2、仙各 15 克。菝葜 30 克。2.湿浊阻恶表现:胸脘痞闷,头身困重,厌恶欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。治法:健脾利湿,化浊解毒方药:茵陈五苓散加减。茵陈 30 克,猪苓 12 克,茯苓 12 克,白术 10 克,泽泻 15 克,桂枝 10 克,菝葜 20 克,陈皮 10 克,法夏 10 克,石见穿 30 克,山慈姑 30 克,甘草 5 克。3.气血淤滞证表现:胸腹胀满,厌恶,吐逆或呃逆,纳差,痛苦继续不移,或阵发性加重,夜间尤甚。腹中痞块,形体消瘦,面色无华。舌质青紫或瘀斑,脉细弦或涩。治法:理气止痛,活血化瘀,软坚散结。方药:
3、膈下逐瘀汤加减。五灵脂 9 克,制香附 12 克,乌药 9 克,延胡索 30 克,红花 9 克,赤芍 15克,丹参 30 克,炮山甲 9 克,八月札 15 克,浙贝母 15 克,菝葜 30 克,藤梨根 30 克。4.气血两亏证表现:面无人色,消瘦,厌倦无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛,腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉沉细数。治法:益气养血,活血散结方药:十全大补汤加减。生黄芪 15 克,党参 15 克,全当归 15 克,炒白术 12 克,熟地 15 克,云苓15 克,猪苓 15 克,鸡血藤 30 克,炙鳖甲 9 克,枸杞子 12 克,浙贝母 15 克,炮山甲 9 克。5.阴虚内热证表现
4、:低热不退,精力疲乏,上腹胀满,大便干,小便黄,纳差,舌光红苔少乏津,脉虚细而数。治法:养阴生津,泻火。方药:一向煎合清凉甘露饮加减。北沙参 10 克,麦冬 10 克,生地 30 克,花粉 10 克,知母 15 克,甘草 10 克,地骨皮 30 克,白花蛇舌草 30 克,土茯苓 10 克,焦神曲 30 克,大黄 6 克。二中成药医治1.小金丹:由五灵脂,制草乌,地龙,木鳖,乳香,没药,当归身,麝香,墨炭等组成。每丸 0.5 克,每次 25 丸,每日两次,一个月为一阶段。适用于胰腺癌痛苦患者。2.片仔癀:具有清热解毒,消肿止痛之功用。关于胰腺癌继续性痛苦,面貌及全身黄染,发热口苦,口干,胃纳削减,厌恶吐逆,便干,尿黄,舌红苔黄腻,脉数,属热毒蕴结者,用该药较为适合。每次0.6 克,每日 23 次,口服参考资料:刘献周官方网站