1、医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过12015 年临床微生物检验高级职称考试考点点评2015 年临床微生物检验高级职称考试的知识点很多，助考之星老师为此，特梳理如下的几个知识点，供广大考生参考复习。一、葡萄球菌五大生物学性状(一 )形态与染色球形，直径约为 1 微米，革兰染色阳性,呈葡萄串状排列。有荚膜。(二 )培养特性需氧或兼性厌氧。营养要求不高，菌落为金黄色。在血琼脂平板上生长时，菌落周围形成完全透明的溶血环( 溶血)。(三 )生化反应分解甘露醇，非致病性葡萄球菌菌株无此作用。(是判断葡萄球菌是否具有致病性的一个指标)。(四 )葡萄球菌 A 蛋白 (SPA)是绝大多数金黄色葡萄球菌细胞
2、壁的一种表面蛋白。可与除 IgG3 外的 IgG 分子的 Fc 段发生非特异性结合。二者结合后，IgG的 Fab 段仍然可以与特异性抗原结合，可使金黄色葡萄球菌发生肉眼可见的凝集现象。已广泛应用于多种微生物抗原的检测(协同凝集实验)。SPA 与 IgG 结合后的复合物具有抗吞噬作用。SPA 还有促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物活性。(五 )抵抗力对热和干燥的抵抗力较一般无芽胞细菌强。本菌易产生耐药性，如MRSA。二、葡萄球菌的微生物学检查法根据疾病类型不同采取不同的标本。革兰染色后镜下观察。根据细菌形态、排列方式及染色性，可做出初步诊断。将标本接种到血琼脂平板上，观察溶血现象、色
3、素。致病性金黄色葡萄球菌凝固酶试验(+)，甘露醇分解试验 (+)，可与非致病性医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过2葡萄球菌鉴别。三、葡萄球菌与葡萄球菌 A 蛋白葡萄球菌 A 蛋白(SPA)是绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。可与除 IgG3 外的 IgG 分子的 Fc 段发生非特异性结合。二者结合后，IgG的 Fab 段仍然可以与特异性抗原结合，可使金黄色葡萄球菌发生肉眼可见的凝集现象。已广泛应用于多种微生物抗原的检测(协同凝集实验)。SPA 与 IgG 结合后的复合物具有抗吞噬作用。SPA 还有促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物活性。四、葡萄球菌的致病物质(1)凝
4、固酶：可使加入抗凝剂的人或兔血浆凝固。能否产生凝固酶，作为鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指征，但近年来在人工植入心瓣膜、心脏起搏器和人工关节等患者与早产儿、肿瘤等免疫力低下患者，发现有凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)感染，且已成为医院感染的重要机会性致病菌，应予以重视。(2)葡萄球菌溶素 (或称葡萄球菌溶血素) ：能破坏多种细胞，故又称为溶细胞毒素。(3)杀白细胞素：可损伤中性粒细胞和巨噬细胞。(4)肠毒素：直接或间接刺激呕吐中枢，引起以呕吐症状为主的食物中毒。(5)表皮剥脱毒素：裂解表皮组织的棘状颗粒层，使表皮与真皮脱离，引起烫伤样皮肤综合征。(6)毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)：为外毒素，可引起机体发热和增强对内毒素的敏感性，使毛细血管通透性增加及休克，甚至多器官系统损害，称为毒性休克综合征(TSS)。更多临床微生物检验高级职称考试的知识和考点内容，推荐阅读：临床微生物检验高级职称考试(题库）软件
