1、 宜春学院 20052006 学年第 2 学期考试卷课程名称 ： 儿科学 试卷类型： A（ A/B）考试方式： 闭 (开 /闭 )学院： 医学院 适用班级： 01 级本科班儿科补考用 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 总分分数评卷人承诺：我将严格遵守考场纪律，并知道考试违纪、作弊的严重性，承担由此引起的一切后果。专业 班级学号学生姓名：命题人：杨成林等 审核人：一.名词解释(每题 2.5 分,共 10 分)1、 佝偻病 2、新生儿病理性黄疸 3、生理性溶血 4、差异性发绀二填空题（每空 1 分，共计 20 分）1急性肾炎严重病例可有 、 、 。多在起病 内发生。2肺炎按病理分类为 、
2、、 。3小儿腹泻分为 、 两大类。4. 1 岁小儿手腕部 X 线片应出现 _、_、_三个骨化中心。5. 白质-热能营养不良是由于缺乏 _和/或_所致的一种营养缺乏症。6. _个月以下小儿唾液中淀粉酶低下，不宜喂淀粉类食物。7. 体内维生素 A 缺乏会引起以 _和_病变为主的全身性病变。8 原发型肺结核包括_和_。9 川崎病病理变化为全身性血管炎，好发于、 。三选择题 (共计 30 分)A 型题为单项选择题,5 个备选答案中只有一个最佳答案（每题 1 分）1小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 ( )：A 病原体侵入 B 缺氧 C 二氧化碳潴留D 毒素作用 E 酸中毒2 生理性贫血最明显的
3、时间是 ( )：A 生后 1 个月以内 B 生后 2-3 个月 C 生后 4-5 个月 D 生后 8 个月 E 1 岁左右3小儿急性上呼吸道感染的最常见病原体是 ( )： A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌C 真菌 D 病毒 E 大肠杆菌4小儿消化性溃疡首选诊断方法为 ( )。A.胃镜检查 B.胃肠钡剂造影 C.胃液测定胃酸 D.临床综合第页共页5化脓性脑膜炎多见的感染途径为（ ）A血行感染 B中耳炎直接侵犯C皮肤窦道感染 D脑脊膜膨出感染 6有关骨髓外造血正确的是（ ）A骨髓外造血是指黄髓转变为红髓，重新发挥造血功能B是小儿造血器官的一种特殊反应现象C末梢血涂片可见到有核的红细胞，但均无幼稚
4、的粒细胞D肝脾淋巴结肿大，但不能恢复到胎儿期的造血状态7下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律（ ）A由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂8患儿，男，2 天，足月产钳助产，出生体重 3.5kg，生后 6 小时出现四肢张力增高，易激惹，吸吮反射、拥抱反射、握持反射均明显减弱，最可能诊断（ ）A、低血糖 B、低血钙 C、缺氧缺血性脑病 D、败血症 E、化脓性脑膜炎9关于小儿腹泻下列哪项是正确的？( )A 秋季腹泻的病原是致病性大肠杆菌B 迁延性腹泻指病程大于 3 个月C 小儿腹泻易发生脱水是因为水代谢旺盛D 中度脱时失水量约为体重的 5E 低渗性脱水时血钠含量为1
5、50mmol/L10最常见的贫血是：( )A 生理性贫血 B 失血性贫血 C 溶血性贫血D 缺铁性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血11婴幼儿肺炎最常见的病理形态是：( )A 间质性肺炎 B 支气管肺炎 C 大叶性肺炎D 毛细支气管炎 E 支气管间质性肺炎12小儿血象特点哪项不正确：( )A 出生时红细胞与血红蛋白较高 B 生后 2-3 天出现生理性溶血，2-3 个月出现生理性贫血C 中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉分别在 4-6 天与 4-6 岁D 婴儿期白细胞数比成人低E 血小板数与成人相似13急性肾炎病例临床表现不包括：( )A 水肿 B 少尿 C 血尿 D 高血压 E 血容量减
6、少14有关支气管肺炎与小儿活动性肺结核,下列哪项最有鉴别意义？( )A 发热高低 B 咳嗽程度 C 有无气促 D 肺部罗音 E 紫绀专业 班级学号学生签名：15营养性缺铁性贫血的主要病因为：( )A 先天储铁不足 B 铁摄入量不足 C 生长发育快D 铁吸收障碍 E 铁丢失过多16足月顺产女婴，生后第二天出现皮肤黄染，逐渐加重，至生后第 5 天达最高峰，此时检测血总胆红素为 200umol/L，生后第 10 天小儿皮肤黄染消退。诊断考虑： ( )A、母乳性黄疸 B、生理性黄疸 C、新生儿败血症 D、新生儿肝炎 E、新生儿先天性胆道闭锁症（1718 题共用题干）题干： 8 个月女婴，过期产出生，自
7、生后即有腹胀、便秘，喜睡，对外界反应迟钝，喂养困难，哭声低，声音嘶哑，查体：神智清楚，精神稍差，全身皮肤面部粗糙、苍黄、硬肿，头大、毛发稀少，眼距宽、鼻梁宽平、舌大常伸出口外，颈短，心率 95 次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音，肺部呼吸音清晰，腹部膨隆，软，脐部疝出，肝脾未扪及肿大，神经系统检查阴性。17该患儿的诊断应考虑：( )A、先天性巨结肠 B、21-三体综合症 C、佝偻病 D、营养不良 E、先天性甲状腺功能低下18以下检查哪项最重要( )。A、血 K+、Na +、Cl 、Ca + B、血 T3、T 4 和 TSHC、染色体核型鉴定 D、血 AKP E、骨龄测定19生理性体重下降于生后
8、第几天应恢复到出生时的体重，否则为病理状态( )。A、 5 天 B、6 天 C、7 天 D、8 天 E、10 天20小儿握持反射消失应于生后：( )A、34 个月 B、78 个月 C、910 个月 D、1 岁 E、2 岁21营养性维生素 D 缺乏性手足抽搦症多见于下列那种年龄的小儿( )A、6 个月以内 B、1 岁以内 C、2 岁以内 D、3 岁以内 E、4 岁以内22新生儿寒冷时产热的主要物质是：( )A、饱和脂肪酸 B、不饱和脂肪酸 C、肾上腺素 D、棕色脂肪 E、以上都是23风湿热并心脏炎患儿首选的药物是：( )A泼尼松 B阿司匹林 C大剂量丙种球蛋白 D青霉素24对麻疹前驱期诊断极有帮
9、助的是：( )A低中度发热 Bkoplik 斑 Cpastia 线 D皮疹25最有效预防麻疹的措施是：( )A应用免疫球蛋白 B采用麻疹减毒活疫苗 C应用胎盘球蛋白 D应用维生素 A 和 B 26风湿热唯一持续性器官损害是：( )A心脏 B关节 C神经系统 D 皮肤27以下那项可以诊断为风湿热：( )A心脏炎+关节炎 B抗 O500，心脏炎+发热+P-R 间期延长C抗 O500，皮下小结+关节痛D快速链球菌抗原试验阳性，皮下小结 +发热+P-R 间期延长28下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现( )A头痛剧烈 B呕吐加重 C脑膜刺激征 D嗜睡，频繁惊厥29风湿热活动期诊断依据以下哪项是错误的(
10、 )A具有发热乏力，苍白，脉搏增快等表现 B血沉加快CCRP 和粘蛋白增多D抗 O 增高30以下哪项最不可能出现 PPD 试验呈强阳性反应( )A 未接种卡介苗的 8 个月患儿，感染了结核杆菌B 一过性多发性结核过敏性关节炎C 急性粟粒性肺结核D 百日咳后诱发结核性脑膜炎三问答题（每题 5 分，共计 15 分）1化脑合并硬膜下积液的临床特点。2小儿腹泻第一天补液总量包括几部分？补液总量如何计算？溶液种类如何选择？3、PPD 试验阳性反应的意义四、病历分析：(25 分)1、1、患儿，男，2 岁。咳嗽发热 3d，烦躁气促半天。平素活动后气促，多次患支气管肺炎。查体：T38，R 60 次/分，身高 80cm，体重 10kg；呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中小水泡音，心率 168 次/分，心音低纯，肺动脉第二音增强；胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及级粗糙的收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响部位触及收缩期震颤，肝肋下 3cm，质软。1、该患儿最可能的诊断是什么？2、目前最紧急的治疗应是用什么抢救药？3、何种检查对鉴别该病的类型有重要意义。第页共页
