1、 公职考试知名品牌2015临沂医疗卫生考试临床备考:重要考点之颅内压增高(二)治疗1.一般处理:(1)观察和记录:意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及体温的变化;(2)对症治疗:水电解质平衡,防止便秘,频繁呕吐者暂时禁食;(3)保持呼吸道通畅:侧头、吸痰、昏迷者气管切开,吸氧;(4)营养。2.病因治疗:颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压增高已引起急性脑病时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。3.降低颅内压治疗适用于颅内压增高而暂时病因未明者或病因明确而需要非手术治疗。4.激素应用地塞米松 5-10mg 静脉或肌肉注射,每日 2-3 次;氢化可的松 100m
2、g 静脉注射,每日 1-2 次;泼尼松 5-10mg 口服,每日 1-3 次。减轻脑水肿。5.冬眠低温疗法或亚低温疗法有利于降低脑的新陈代谢率,减少脑组织的氧耗量,防止脑水肿的发生与发展,对降低颅内压亦起一定作用。6.脑脊液外引流有颅内压监护装置的病例,可经脑室缓慢放出脑脊液少许,以缓解颅内压增高。7.辅助过度换气增加 CO2 排出,利用脑血管的自我调节功能,降低 CBF-降低 ICP;例题1.颅内压增高“三主症”包括?A.偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍B.头痛,呕吐,偏瘫C.头痛,抽搐,意识障碍D.头痛,呕吐,视乳头水肿E.头痛,呕吐,血压增高正确答案:D2. 颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是不正确的?A.注意观察意识,瞳孔及生命体征的变化公职考试知名品牌B.频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂C.意识不清痰多者作气管切开吸痰D.作高位灌肠以疏通大便E.静脉补液以保持尿量正确答案:D信息来源临沂医疗卫生网:http:/